Тялото ви образува защитна капсула от гъста тъкан на белег около всеки чужд предмет вътре в него. Когато получите импланти на гърдите, тази защитна капсула помага да ги поддържате на място.
За повечето хора капсулата се чувства мека или малко твърда. Въпреки това, за някои хора, които получават импланти, капсулата може да се стегне около имплантите и да създаде състояние, наречено капсулна контрактура.
Капсулната контрактура е най-честото усложнение при операциите на гръдните импланти и се среща при около 10,6 процента от жените с импланти. Това може да доведе до хронична болка и изкривяване на гърдите ви.
Сериозните случаи на капсулна контрактура обикновено се управляват с операция.
Капсулектомия е златният стандарт на лечение за капсулна контрактура.
В тази статия ще разгледаме какво можете да очаквате по време на капсулектомия. Ще разгледаме и кога може да е необходима тази операция и колко време отнема да се възстанови от нея.
Процедура на капсулектомия на гърдата
Седмици преди да направите капсулектомия, ако пушите, вероятно ще бъдете помолени да спрете. Пушенето намалява притока на кръв и забавя способността на тялото ви да се лекува.
Отказът от тютюнопушенето често е труден, но лекар може да ви помогне да създадете план за отказване на тютюнопушенето, който работи за вас.
Освен това може да бъдете помолени да спрете приема на определени добавки или лекарства около 2 седмици преди операцията.
Ето какво се случва по време на капсулектомия:
- Предварително ви поставят обща анестезия, така че да сте заспали през операцията.
- Вашият хирург прави разреза по белезите от оригиналната им операция по имплантация.
- Вашият хирург премахва вашия имплант. В зависимост от вида на изпълнената капсулектомия, те отстраняват или част, или цялата капсула.
- Вмъкнат е нов имплант. Имплантът може да бъде обвит в материал, заместващ кожата, за да се предотврати образуването на гъста тъкан от белези.
- След това хирургът затваря разреза с шевове и обвива гърдите си с марлева превръзка след операцията.
Най-честите усложнения при капсулектомия на гърдата включват кървене и синини.
Може да успеете да се върнете у дома същия ден като операцията или може да се наложи да прекарате една нощ в болницата.
Който се нуждае от операция на капсулектомия
Капсулектомията премахва здравата тъкан на белезите около гръдните импланти, известна като капсулни контрактури. Капсулната контрактура може да бъде измерена по метод, наречен скалата на Бейкър, който има четири степени:
- I степен: Гърдите ви изглеждат меки и естествени.
- II степен: Гърдите ви изглеждат нормално, но се чувствате твърди.
- III степен: Гърдите ви изглеждат ненормални и се чувстват твърди.
- IV степен: Гърдите ви са твърди, изглежда ненормално и се чувствате болезнени.
Капсулната контрактура от I и II степен не се счита за клинично значима и не изисква операция.
Жените с капсулна контрактура от III и IV степен често се нуждаят или от капсулектомия, или от по-малко инвазивна операция, наречена капсулотомия, за да се намали болката и да се възвърне естествения вид на гърдите им.
Какво причинява капсулна контрактура?
Хората, които получават гръдни импланти, ще разработят капсула около имплантата, за да я поддържат на място. Обаче само приблизително 10,6 процента от хората с импланти развиват капсулна контрактура.
Не е напълно ясно защо някои развиват капсулна контрактура, а други не. Смята се, че капсулната контрактура може да е възпалителен отговор, който кара тялото ви да произвежда излишък от колагенови влакна.
Хората, които са имали лъчева терапия в миналото, имат повишен риск от развитие на капсулна контрактура. Капсулната контрактура също може да има по-голям шанс да се случи, ако се появи едно от следните:
- биофилм (слой от микроорганизми като бактерии), причинен от инфекция
- хематом (натрупване на кръв) по време на операцията
- серома (натрупване на течност) под кожата
- разкъсване на имплант
В допълнение, генетично предразположение към развитие на тъкан на белег може да увеличи риска от капсулна контрактура.
Някои доказателства сочат, че текстурираните гръдни импланти намаляват риска от развитие на капсулна контрактура в сравнение с гладките импланти. Не е известно обаче дали всъщност това е така. Освен това Администрацията по храните и лекарствата (FDA) забрани много марки текстурирани импланти.
Видове капсулектомия
Капсулектомията е отворена операция, което означава, че изисква хирургичен разрез. Капсулектомиите могат да бъдат разделени на два вида: общо и субтотално.
Обща капсулектомия
По време на тотална капсулектомия хирург премахва гръдния имплант и цялата ви капсула от белези. Вашият хирург може първо да премахне импланта, преди да премахне капсулата. След това те заместват вашия имплант, след като капсулата е извадена.
Капсулектомия в блока
Една блокова капсулектомия е изменение на общата капсулектомия.
По време на този тип операция, вашият хирург премахва имплантата и капсулата заедно, вместо една по една. Това може да е най-добрият вариант, ако имате разрушен гръден имплант.
В някои случаи този тип капсулектомия може да не е възможен, ако капсулата е твърде тънка.
Субтотална капсулектомия
Субтотална или частична капсулектомия премахва само част от капсулата.
Както при обща капсулектомия, вашият гръден имплант вероятно ще бъде заменен по време на този тип операция. Субталната капсулектомия може да не изисква толкова голям разрез, колкото обща капсулектомия, така че може да остави по-малък белег.
Капсулектомия срещу капсулотомия
Въпреки че капсулектомията и капсулотомията може да звучат подобно, те са различни операции. Наставката „ектомия“се отнася до операция, която включва премахване на нещо. Наставката „tomy“се отнася до направата на разрез или разрез.
Капсулектомията е по-инвазивна и има по-висок риск от усложнения, включително увреждане на нервите. По време на капсулектомия хирург премахва цялата или част от вашата капсула от гърдата и замества вашия имплант.
По време на операция с капсулотомия капсулата се отстранява частично или се освобождава. Операцията може да бъде отворена или затворена.
По време на откритата операция вашият хирург прави разрез в гърдата, за да може той да има достъп до капсулата.
По време на затворена капсулотомия, външната компресия се използва за разрушаване на капсулата. В момента рядко се извършват затворени капсулотомии.
Отворена капсулотомия, извършена на една гърда, отнема около 20 до 30 минути. Капсулектомията отнема около час повече. Капсулната контрактура има сходни проценти на повторна поява и в двете операции.
Възстановяване от капсулектомия
След операцията гърдите ви могат да се почувстват болки. Може да бъдете инструктирани да носите компресионен сутиен върху хирургическата си превръзка в продължение на няколко дни или седмици.
В зависимост от това колко плътна е била капсулата или ако имплантите ви са били разкъсани, вашият хирург може да постави временни дренажни тръби в района, за да помогне за намаляване на отока. Тези тръби обикновено се отстраняват след около седмица.
Вашият хирург може да ви даде конкретна времева рамка за вашето възстановяване. Като цяло капсулектомията на гърдата отнема около 2 седмици, за да се възстанови напълно.
Добра идея е да избягвате напрегната активност и тютюнопушенето, докато не оздравеете напълно.
За вкъщи
Белег тъкан, която се стяга около гръдните импланти, се нарича капсулна контрактура. Това състояние може да причини болка в гърдите и необичаен външен вид. Ако имате тежки симптоми, може да сте кандидат за операция по капсулектомия на гърдата.
По време на операция с капсулектомия, хирург премахва белег тъкан и замества импланта.
Ако сте претърпели операция за увеличаване на гърдата и сте били болки в гърдите, може да искате да поговорите с Вашия лекар, за да видите дали сте потенциален кандидат за тази операция.
