Какво е тежка астма?
Астмата е заболяване, което стеснява дихателните ви пътища, затруднявайки издишването на въздух. Това води до задържане на въздух, увеличаване на налягането във вътрешността на белите дробове. В резултат на това става по-трудно да дишате.
Астмата може да причини симптоми, които включват:
- недостиг на въздух
- хрипове - свистящ звук, когато дишате
- бързо дишане
- кашлица
Астмата на всеки е различна. Някои хора имат само леки симптоми. Други имат по-чести атаки, които са достатъчно интензивни, за да ги приземят в болницата.
Леченията за астма предотвратяват пристъпите и ги лекуват, когато започват. И все пак около 5 до 10 процента от хората с астма няма да намерят облекчение, дори когато приемат високи дози лекарства. Астмата, която не се контролира от лекарства, се счита за тежка.
Тежката астма е лечима, но тя изисква терапии и подкрепа, които са различни от тези за лека или умерена астма. Важно е да се лекувате, тъй като тежката астма може да доведе до усложнения, ако не се обърнете към нея.
Прочетете нататък, за да научите кога да видите вашия лекар и да разберете какви лечения са налични за тежка астма.
Какво причинява тежка астма?
Ако сте приемали лекарството си за астма точно както Ви е предписал Вашият лекар и все още имате чести пристъпи, може да имате тежка астма. Има няколко причини, поради които стандартното лечение на астма може да не е достатъчно, за да контролирате симптомите си.
- Дихателните ви пътища са толкова възпалени, че сегашните лекарства не са достатъчно силни, за да намалят отока.
- Химикалите, които предизвикват възпаление в белите ви дробове, не реагират на нито едно от лекарствата, които приемате.
- Тип бели кръвни клетки, наречен еозинофил, задейства вашата астма. Много лекарства за астма не са насочени към еозинофилна астма.
Тежестта на вашата астма може да се промени с течение на времето. Може да започнете с лека или умерена астма, но в крайна сметка тя може да се влоши.
Кога да получите медицинска помощ
Вие и вашият лекар трябва да имате план за действие за астма. Този план обяснява как да лекувате вашата астма и какви стъпки да следвате, когато симптомите ви избухнат. Следвайте този план винаги, когато имате пристъпи на астма.
Ако симптомите ви не се подобрят с лечението или имате по-чести пристъпи, обадете се на вашия лекар.
Потърсете незабавна медицинска помощ, ако:
- не можеш да си поемеш дъх
- твърде си задъхан, за да говориш
- хрипове, кашлица и други симптоми се влошават
- имате ниски показания на вашия монитор за пиков дебит
- вашите симптоми не се подобряват след използване на вашия спасителен инхалатор
Усложнения на тежка астма
Честите, тежки пристъпи на астма могат да променят структурата на белите ви дробове. Този процес се нарича ремоделиране на дихателните пътища. Дихателните ви пътища стават по-плътни и тесни, което затруднява дишането, дори когато нямате пристъп на астма. Ремоделирането на дихателните пътища също може да доведе до по-чести пристъпи на астма.
Животът с тежка астма в продължение на много години също може да увеличи риска за хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Това състояние включва струпване на белодробни състояния като емфизем и хроничен бронхит. Хората с ХОББ кашлят много, произвеждат твърде много слуз и имат проблеми с дишането.
Как да се лекува тежка астма
Основното лечение на астмата е ежедневно дълготрайно контролирано лекарство като инхалационен кортикостероид, плюс лекарства за бързо облекчение („спасителни“) лекарства като краткодействащи бета-агонисти за спиране на пристъпите на астма, когато се случат. Вашият лекар ще увеличи дозата толкова, колкото е необходимо, за да контролира вашите симптоми. Ако вашата астма все още не се контролира с високи дози от тези лекарства, следващата стъпка е да добавите друго лекарство или терапия.
Биологичните лекарства са по-нов тип лекарство за астма, което е насочено към причината за вашите симптоми. Те работят, като блокират активността на химичните вещества от имунната система, които карат дихателните ви пътища да се надуват. Приемането на биологичен препарат може да ви попречи да получите астматични пристъпи и да направи пристъпите, които правите, да са много по-леки.
Четири биологични лекарства са одобрени за лечение на тежка астма:
- reslizumab (Cinqair)
- меполизумаб (Nucala)
- омализумаб (Xolair)
- бенрализумаб (Fasenra)
Вашият лекар може също да препоръча някой от тези други добавки за лечение на тежка астма:
- Тиотропиумът (Spiriva) се използва за лечение на ХОББ и подпомага контрола на астмата.
- Модификаторите на левкотриена, като montelukast (Singulair) и zafirlukast (Accolate), блокират химикал, който стеснява дихателните ви пътища по време на астматичен пристъп.
- Стероидните хапчета свалят възпалението във вашите дихателни пътища.
- Бронхиалната термопластика е хирургична процедура, която отваря дихателните ви пътища.
Работете с Вашия лекар, за да намерите правилната комбинация от лекарства за управление на вашите симптоми. Може да преминете през периоди, когато вашата астма се влоши и периоди, когато тя се подобри. Придържайте се към лечението си и уведомете Вашия лекар веднага, ако не работи, за да можете да опитате нещо друго.
