Лечението на тежка астма обикновено включва стратегия от две части:
- Всеки ден приемате лекарства за дългосрочен контрол като инхалаторни кортикостероиди, за да предотвратите появата на симптоми. Можете също така да приемате дългодействащи бета-агонисти.
- Приемате лекарства за бързо облекчение („спасителни“) като краткодействащи бета-агонисти, за да спрете пристъпите на астма, когато започнат.
Ако лечението, което провеждате, върши добра работа по контрола на вашите симптоми, трябва да можете да се придържате към същия план. Но ако все още имате чести пристъпи на задух, кашлица и други проблеми, Вашият лекар може да помисли за добавяне към терапията.
Кога да добавите ново лечение
Говорете с Вашия лекар, ако чувствате, че астмата Ви не е добре контролирана. Признаците могат да включват следното:
- Пропуснали сте работа или други дейности поради симптоми на астма.
- Вашето пиково число на потока е по-ниско от обикновено.
- Използвате своя спасителен инхалатор повече от два пъти седмично.
- Завършихте в спешното отделение заради пристъп на астма.
Вашият лекар първо ще се увери, че приемате сегашното си лекарство по правилния начин и че знаете как да използвате инхалатора си. Вашият лекар трябва също да потърси фактори, които могат да причинят продължителните ви симптоми. Например, излагате ли се на задействащи алергии като прах и прашец по-често от обикновено? Наскоро боледували ли сте от грип?
Следващата стъпка е да добавите лекарство към режима си и да го опитате за няколко седмици. Ако това лекарство не помогне, Вашият лекар ще опита друго.
Избор на добавки
Няколко различни лекарства могат да работят заедно със стандартния ви режим на наркотици, за да ви помогнат да управлявате по-ефективно вашата астма. Те включват следното:
Антагонисти на левкотриенови рецептори
Левкотриените са вещества, които имунните ви клетки отделят по време на астматичен пристъп. Те предизвикват стесняване на дихателните пътища. Агонистите на левкотриеновите рецептори като montelukast (Singulair) блокират действията на левкотриените за облекчаване на симптомите, които включват:
- хрипове
- проблеми с дишането
- стягане в гърдите
Когато се добавя към лечение на астма, монтелукаст може да помогне за намаляване на броя на атаките.
Антихолинергиците
Антихолинергичното лекарство тиотропиум (Спирива) отпуска мускулите около дихателните ви пътища, за да ви помогне да дишате по-лесно. Добавянето на това лекарство към инхалаторни кортикостероиди и дългодействащи бета-агонисти може да помогне да контролирате по-добре вашата астма.
Моноклонални антитела
Тези лекарства са създадени от човека версии на естествени протеини, които имунната ви система произвежда. Използват се за лечение на много различни заболявания, от рак до ревматоиден артрит.
Omalizumab (Xolair) се използва като допълнителна терапия при хора с тежка алергична астма, която не е добре контролирана с инхалаторни кортикостероиди и бета-агонисти с продължително действие. Меполизумаб (Nucala) и reslizumab (Cinqair) са допълнителни терапии за хора с особено трудно управляема форма на астма, наречена еозинофилна астма. Моноклоналните антитела обикновено се дават като инфузия или инжекция.
Лечение на алергия
Снимките с алергия (имунотерапия) могат да помогнат, ако вашите пристъпи на астма са предизвикани от алергени. Те пречат на имунната ви система да реагира с вещества, които включват:
- прах
- цветен прашец
- пърхот на домашни любимци
Терапии с добавки без наркотици
Лекарствата не са единственият терапевтичен подход за управление на тежка, неконтролирана астма. Няколко нелекарствени терапии си струва да опитате също.
Дихателни упражнения
Методи като техниката Бутейко, методът на Папуърт и дишането на йога (пранаяма) ви учат как да забавите скоростта на дишането и да дишате през устата, а не през носа си. Тези дихателни упражнения може да ви помогнат да дишате по-лесно и да се чувствате по-добре.
Избягване на алергия
Ако алергиите компенсират вашите симптоми на астма, опитайте се да избегнете вашите тригери. Мийте постелята си и прахосмукайте килимите си често, за да отрежете прахови акари. Задайте нивото на влажност в помещението под 60 процента, за да не се събира плесен. Когато прашецът е във въздуха, стойте на закрито със затворени прозорци и климатик. И дръжте домашните любимци извън спалнята, докато спите.
Престанете да пушите
Цигареният дим е дразнител, който може да провокира астматични пристъпи и да ги направи по-тежки. Посъветвайте се с Вашия лекар за начини за отказ, който може да варира от никотиновите продукти за заместване до консултирането.
Отвеждането
Ако продължите да изпитвате симптоми на тежка астма, докато вече се придържате към лечение, консултирайте се с Вашия лекар. Може да се наложи да помислите дали да включите допълнително лекарство във вашия режим или да направите няколко промени в начина на живот. Вашият лекар може да ви помогне да намерите ефективна опция, която ще допълни сегашното ви лечение.
