Medicare е федерална програма, която помага на възрастни възрастни и по-млади хора с увреждания да плащат за здравеопазване. В цялата страна близо 62,1 милиона души получават здравно покритие от Medicare, включително близо 2,1 милиона души в Мичиган.
Ако пазарувате планове Medicare в Мичиган, може би се чудите какви опции са налични и как да изберете плана, който е подходящ за вас.
Какво е Medicare?
В Мичиган има две основни опции за Medicare покритие: оригинален Medicare и Medicare Advantage. Оригиналният Medicare се управлява от федералното правителство, докато плановете на Medicare Advantage се предлагат от частни компании.
Оригиналният Medicare има две части: част А и част Б. Повечето хора се регистрират и за двете части.
Част А (болнична застраховка) ви помага да плащате за услуги като болничен престой в болници и грижи за квалифицирани сестрински заведения.
Част Б (медицинска застраховка) ви помага да плащате за много медицински услуги, включително за лекарски услуги, здравни прегледи и извънболнична помощ.
Ако изберете оригинален Medicare, има някои незадължителни предимства, за които можете да се регистрирате. Планове за лекарства с рецепта Medicare (част D) могат да ви помогнат да заплатите разходите за лекарства, отпускани по лекарско предписание. Застраховката за добавка на Medicare, понякога наричана Medigap, може да ви помогне да платите за своите плащания, осигуряване и приспадания на Medicare.
Плановете на Medicare Advantage са другият начин да получите покритието си Medicare. Те понякога се наричат част C. Тези пакетни планове трябва да обхващат всички услуги на Medicare на части A и B. Често те включват и част D. Плановете на Medicare Advantage могат също да предложат много допълнителни предимства, като зрение, зъболекарски и слухови грижи.
За някои Michiganders има трети начин да получат Medicare: MI Health Link. Тези управлявани планове за грижи са за хора, които са записани както в Medicare, така и в Medicaid.
Кои планове Medicare Advantage са налични в Мичиган?
Като жител на Мичиган имате много възможности за Medicare Advantage. Към 2020 г. следните застрахователни компании предлагат планове Medicare Advantage в Мичиган:
- Blue Cross Blue Shield of Michigan Mutual Insurance Company
- Приоритетно здраве
- Синя мрежа за грижи на Мичиган
- План за здравен алианс на Мичиган
- Застрахователна компания Humana
- Меридиански здравен план на Michigan Inc.
- Стоматологична застрахователна компания Humana
- Sierra Здравно и животозастрахователно дружество Inc.
- Алианс здравно и животозастрахователно дружество
- Здравен план на горния полуостров LLC
- HAP Midwest Health Plan Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan Inc.
- AmeriHealth Michigan Inc.
- PHP Medicare
Превозвачите варират в зависимост от градовете, така че може да не можете да получите покритие от всички тези доставчици във вашия район.
Кой отговаря на условията за Medicare в Мичиган?
Може да отговаряте на условията за Medicare, ако навършите 65 години и отговаряте на едно от следните изисквания:
- В момента получавате или имате право на обезщетения за пенсиониране
- Вие живеете в Съединените щати и сте гражданин на САЩ или постоянно пребивавате
Можете да се класирате за Medicare, ако сте по-млади от 65 и отговаряте на едно от следните изисквания:
- Вие сте диагностицирани с бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD)
- Имате увреждане и сте били на застраховка за инвалидност за социално осигуряване (SSDI) от поне две години
Има още няколко правила за допустимост, ако искате да се регистрирате за Medicare Advantage. За да се присъедините към един от тези планове, трябва да живеете в зоната на обслужване на плана и да имате части Medicare A и B. Обикновено не можете да се присъедините към план Medicare Advantage, ако сте били диагностицирани с ESRD.
Кога мога да се запиша в Medicare в Мичиган?
Ако получавате обезщетения за пенсионно осигуряване, най-вероятно ще бъдете автоматично записани в Medicare, когато навършите 65 години. Можете също така да бъдете автоматично записани в началото на 25-ия си месец на SSDI, ако сте по-млад възрастен с увреждане.
Ако не сте автоматично записани в Medicare, можете да се регистрирате в определени часове през годината. Налични са следните периоди на записване:
- Първоначален период на записване. Ако имате право на Medicare на 65, можете да се регистрирате по време на първоначалния 7-месечен период на записване. Този период започва 3 месеца преди месеца, на който навършите 65 години, включва месеца на рождения ви ден и завършва 3 месеца след месеца на рождения ви ден.
- Отворен период за записване в Medicare. Ако имате Medicare, можете да правите промени в обхвата си между 15 октомври и 7 декември всяка година. Това включва присъединяване към план за Medicare Advantage.
- Отворен период за записване на Medicare Advantage. Между 1 януари и 31 март всяка година хората с планове Medicare Advantage могат да променят покритието си. Понастоящем можете да преминете към нов план за Medicare Advantage или да се върнете към оригиналния Medicare.
- Специални периоди на записване Можете да се регистрирате по друго време на годината, ако преживявате определени житейски събития, като например загуба на вашия работодателски здравен план или доброволно участие в чужда държава.
Съвети за записване в Medicare в Мичиган
Изборът на план Medicare в Мичиган е голямо решение. Ето някои неща, които може да искате да помислите, докато пазарувате:
- Мрежа на доставчика. Ако решите да се запишете в план на Medicare Advantage, обикновено трябва да се грижите от доставчици в мрежата. Преди да се регистрирате, разберете дали лекарите, болниците и съоръженията, които посещавате, са част от мрежата на плана.
- Зона на обслужване. Оригиналният Medicare е достъпен в цялата страна, но плановете на Medicare Advantage обслужват по-малки обслужващи зони. Разберете каква е обслужващата зона на всеки план, както и какво покритие имате, ако излизате извън зоната на обслужване.
- Разходи извън джоба. Може да се наложи да плащате премии, приспадания или плащания за покритието на Medicare. Плановете на Medicare Advantage имат годишен максимум разходи извън собствения си джоб. Уверете се, че избраният от вас план ще се побере в бюджета ви.
- Ползи. Плановете на Medicare Advantage трябва да покриват същите услуги като оригиналните Medicare, но те могат да предложат допълнителни ползи, като дентална или зрителна грижа. Те могат също да предлагат перки като уелнес програми и лекарства без рецепта.
- Вашето друго покритие. Понякога регистрацията за план на Medicare Advantage означава загуба на обхвата на вашия съюз или работодател. Ако вече имате покритие, разберете как ще бъде повлияно от Medicare, преди да вземете някакви решения.
Ресурси в Michigan Medicare
Ако искате да научите повече за плановете на Medicare в Мичиган, следните ресурси могат да бъдат полезни:
- Програма за подпомагане на Medicare в Мичиган / Medicaid, 800-803-7174
- Социално осигуряване, 800-772-1213
Какво трябва да направя след това?
Ако сте готови да се регистрирате за Medicare или искате да научите повече за плановете на Medicare Advantage в Мичиган:
- Свържете се с програмата за подпомагане на Medicare в Michigan / Medicaid, за да получите безплатни консултации за ползи за здравето и помощ при навигацията в Medicare.
- Попълнете онлайн заявление за обезщетения на уебсайта за социално осигуряване или кандидатствайте лично в служба за социално осигуряване.
- Сравнете плановете на Medicare Advantage в Medicare.gov и се запишете в план.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
