Предсърдно мъждене: причини, симптоми, лечение и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е предсърдно мъждене?

Предсърдното мъждене е най-често срещаният вид сърдечна аритмия (нередовен сърдечен ритъм), който може да прекъсне нормалния приток на кръв. Това прекъсване означава, че условията ви излагат на риск от образуване на кръвни съсиреци и инсулт.

Между 2,7 и 6,1 милиона души в САЩ имат предсърдно мъждене (AFib или AF).

С AFib са засегнати двете горни камери на сърцето ви (предсърдие). Това нарушава притока на кръв към вентрикулите или долните камери, а след това през останалата част от тялото ви.

Ако не се лекува, AFib може да бъде смъртоносен.

Предсърдното мъждене може да бъде временно, да идва и да си отиде или да е постоянно. Най-често се среща и при възрастни над 65-годишна възраст. Но с подходяща медицинска помощ можете да живеете нормален, активен живот.

Симптоми на предсърдно мъждене

Може да не изпитате никакви симптоми, ако имате предсърдно мъждене.

Тези, които имат симптоми, могат да забележат:

сърцебиене (усещане, че сърцето ви прескача удар, бие се твърде бързо или силно или трепте)
болка в гърдите
умора
недостиг на въздух
слабост
замаяност
виене на свят
припадък
объркване
непоносимост към упражнения

Тези симптоми могат да идват и да преминават въз основа на тежестта на вашето състояние.

Например пароксизмалният AFib е вид предсърдно мъждене, което отзвучава самостоятелно без лекарска намеса. Но може да се наложи да приемате лекарства, за да предотвратите бъдещи епизоди и потенциални усложнения.

Като цяло може да изпитате симптоми на AFib в продължение на няколко минути или часове наведнъж. Симптомите, които продължават в продължение на няколко дни, могат да показват хроничен AFib.

Информирайте Вашия лекар за всички симптоми, които изпитвате, особено ако има промяна.

Лечение на предсърдно мъждене

Възможно е да не се нуждаете от лечение, ако нямате симптоми, ако нямате други сърдечни проблеми или ако предсърдното мъждене спре само по себе си.

Ако се нуждаете от лечение, Вашият лекар може да препоръча следните видове лекарства:

бета-блокери за намаляване на сърдечната честота
блокери на калциевите канали за отпускане на артериалните мускули и намаляване на общата сърдечна честота
блокери на натриеви или калиеви канали за контрол на сърдечния ритъм
дигиталисови гликозиди за укрепване на сърдечните контракции
разредители на кръвта, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци

Не-витамин К перорални антикоагуланти (NOAC) са предпочитаните разредители на кръвта за AFib. Те включват ривароксабан (Xarelto) и апиксабан (Eliquis).

Като цяло целта на приема на лекарства за AFib е да нормализирате сърдечната си честота и да насърчите по-добрата работа на сърцето като цяло.

Тези лекарства също могат да предотвратят възможни кръвни съсиреци в бъдеще, както и свързани усложнения като сърдечен удар и инсулт. В зависимост от вашето състояние, вашият лекар може да препоръча множество лекарства AFib.

Причини за предсърдно мъждене

Сърцето съдържа четири камери: две предсърдия и две камери.

Предсърдно мъждене се случва, когато тези камери не работят заедно, както трябва поради неправилна електрическа сигнализация.

Обикновено предсърдията и вентрикулите се свиват със същата скорост. При предсърдно мъждене предсърдията и вентрикулите са извън синхрон, тъй като предсърдието се свива много бързо и нередовно.

Причината за предсърдното мъждене не винаги е известна. Условия, които могат да причинят увреждане на сърцето и да доведат до предсърдно мъждене, включват:

високо кръвно налягане
застойна сърдечна недостатъчност
заболяване на коронарната артерия
болест на сърдечната клапа
хипертрофична кардиомиопатия, при която сърдечният мускул става дебел
сърдечна хирургия
вродени сърдечни дефекти, което означава сърдечни дефекти, с които сте родени
свръхактивна щитовидна жлеза
перикардит, който представлява възпаление на сакообразното покритие на сърцето
приемане на определени лекарства
пиянство
заболяване на щитовидната жлеза

Като цяло здравословният начин на живот може да намали риска от AFib. Но не всички причини са предотвратими.

Важно е да кажете на лекаря си за пълната си здравна история, за да могат по-добре да установят причините за вашия AFib и да могат по-добре да го лекуват.

Рискови фактори за предсърдно мъждене

Въпреки че точната причина за AFib не винаги е известна, има някои фактори, които могат да ви изложат на по-висок риск за това състояние. Някои от тях могат да бъдат предотвратени, докато други са генетични.

Говорете с Вашия лекар за следните рискови фактори:

повишена възраст (колкото по-възрастен си, толкова по-голям е рискът)
като бял
като мъж
фамилна анамнеза за предсърдно мъждене
сърдечно заболяване
структурни сърдечни дефекти
вродени сърдечни дефекти
перикардит
история на инфаркти
история на сърдечна хирургия
състояния на щитовидната жлеза
метаболитен синдром
прекалена пълнота
болест на дробовете
диабет
пиене на алкохол, особено пиене на алкохол
сънна апнея
стероидна терапия с висока доза

Усложнения на предсърдно мъждене

Редовното медицинско лечение и прегледите с Вашия лекар могат да Ви помогнат да избегнете усложнения. Но ако не се лекува, предсърдното мъждене може да бъде сериозно и дори смъртоносно.

Сериозните усложнения включват сърдечна недостатъчност и инсулт. Медикаментите и навиците на живот могат едновременно да помогнат за предотвратяването им при хора с AFib.

Инсулт се случва в резултат на кръвен съсирек в мозъка. Това лишава мозъка ви от кислород, което може да доведе до трайно увреждане. Инсултите също могат да бъдат фатални.

Сърдечната недостатъчност възниква, когато сърцето ви вече не може да функционира правилно. AFib може да износва сърдечния мускул, тъй като вентрикулите в долните камери се опитват да работят по-усилено, за да компенсират липсата на приток на кръв в горните камери.

При хора с AFib сърдечната недостатъчност се развива с течение на времето - не е внезапно явление, като сърдечен удар или инсулт.

Следването на вашия план за лечение може да намали общите ви шансове за усложнения поради AFib.

Приемайте всичките си лекарства, както е предписано от Вашия лекар. И научете за възможните усложнения на AFib и техните симптоми.

Диагноза предсърдно мъждене

Има няколко различни теста, които могат да се направят, за да добиете по-добра представа какво се случва със сърдечната ви функция.

Вашият лекар може да използва един или повече от следните тестове за диагностициране на предсърдно мъждене:

физически изпит за проверка на пулса, кръвното налягане и белите дробове
електрокардиограма (EKG), тест, който записва електрическите импулси на сърцето ви за няколко секунди

Ако предсърдно мъждене не се наблюдава по време на ЕКГ, Вашият лекар може да Ви накара да носите преносим ЕКГ монитор или да опитате друг вид тест.

Тези тестове включват:

Холтер монитор, малко преносимо устройство, което носите за 24 до 48 часа, за да наблюдавате сърцето си.
монитор на събития, устройство, което записва сърцето ви само в определени моменти или когато имате симптоми на AFib
ехокардиограма, неинвазивен тест, който използва звукови вълни за създаване на движещо се изображение на сърцето ви.
трансезофагеална ехокардиограма, инвазивна версия на ехокардиограма, която се извършва чрез поставяне на сонда в хранопровода
стрес тест, който следи сърцето ви по време на тренировка
рентгенография на гръдния кош, за да видите сърцето и белите дробове
кръвни тестове за проверка за състояния на щитовидната жлеза и метаболизма

Предсърдно мъждене

При хронична или тежка AFib може да се препоръча операция.

Има различни видове операции, които са насочени към сърдечния мускул в опит да му помогнат да изпомпва кръвта по-ефективно. Хирургията може също да помогне за предотвратяване на увреждане на сърцето.

Видовете операции, които могат да се използват за лечение на AFib, включват:

Електрическа кардиоверсия

В тази процедура кратък електрически удар нулира ритъма на сърдечните контракции.

Катетърна аблация

При катетърна аблация катетър доставя радиовълни до сърцето, за да унищожи анормалната тъкан, която изпраща неправилни импулси.

Атриовентрикуларна (AV) възлова аблация

Радио вълните унищожават AV възела, който свързва предсърдията и вентрикулите при тази процедура. Тогава предсърдията вече не може да изпраща сигнали до вентрикулите.

Въвежда се пейсмейкър, за да поддържа редовен ритъм.

Лабиринт хирургия

Това е инвазивна операция, която може да бъде или с отворено сърце, или чрез малки разрези в гърдите, по време на които хирургът прави малки разрези или изгаряния в предсърдието на сърцето, за да създаде „лабиринт“от белези, които ще попречат на необичайните електрически импулси да достигнат до други области на сърцето.

Тази операция се използва само в случаите, когато други лечения са били неуспешни.

Вашият лекар може също да препоръча други процедури за лечение на основните здравни състояния, като заболявания на щитовидната жлеза или сърцето, които може да са причина за вашия AFib.

Хирургията е един метод за лечение на AFib. Все пак лекарствата и промените в начина на живот се препоръчват като първи линии на лечение. Вашият лекар може да препоръча операция в краен случай, ако състоянието ви е тежко.

Предотвратяване

Повечето случаи на предсърдно мъждене могат да бъдат управлявани или лекувани. Но предсърдното мъждене има тенденция да се повтори и да се влоши с течение на времето.

Можете да намалите риска от предсърдно мъждене, като направите следното:

яжте диета, която е богата на пресни плодове и зеленчуци и ниско на наситени и трансмазнини
упражнявай се редовно
поддържат здравословно тегло
избягвайте пушенето
избягвайте да пиете алкохол или пийте само малки количества алкохол от време на време
следвайте съветите на Вашия лекар за лечение на основните здравословни състояния, които имате

Най-честите усложнения на AFib са инсултите и сърдечната недостатъчност.

Ако имате AFib и не приемате подходящи лекарства, имате пет пъти по-голяма вероятност да получите инсулт от хората, които нямат AFib.

Предсърдно мъждене диета

Въпреки че няма установена диета за предсърдно мъждене, хранителните грижи за AFib се фокусират върху здравословните храни, които са полезни за сърцето.

Диета за AFib вероятно ще включва повече растителни храни, като овес, плодове и зеленчуци.

Рибата също е добър източник на протеини, а съдържанието й на омега-3 мастни киселини я прави особено добра за сърцето.

Има храни и вещества, които могат да влошат AFib. Те включват:

алкохол (особено при пиене на алкохол)
кофеин - кафе, сода, чай и други източници могат да направят сърцето ви още по-трудно
грейпфрут, който може да попречи на лекарствата AFib
глутен, който може да увеличи възпалението, ако имате алергия или чувствителност
сол и наситени мазнини
храни, богати на витамин К, като тъмнолистни зелени, тъй като те могат да попречат на лекарството за разреждане на кръвта варфарин (Coumadin)

Диета AFib е много подобна на всяка здравословна диета. Тя се фокусира върху богати на хранителни вещества храни, като същевременно избягва дразнещи вещества и храни с ниска плътност.

Говорете с вашия лекар за план на хранене за вашето състояние.

Предсърдно мъждене естествено лечение

Освен диетичните препоръки, вашият лекар може също да ви предложи някои добавки, ако сте с ниско съдържание на ключови хранителни вещества, жизненоважни за здравето на сърцето.

Говорете с Вашия лекар, преди да приемате допълнителни добавки, защото те могат да имат странични ефекти или да взаимодействат с лекарства.

Някои от добавките, използвани за AFib, включват:

магнезиев
рибено масло
коензим Q10
wenxin keli
подобен на бик
глог Бери

Други естествени лечения за AFib включват здравословни навици на живот, като упражнения и намаляване на стреса. Упражнението е важно за здравето на сърцето ви, но ще искате да го правите бавно, особено ако сте нови в тренировките.

Упражнения с висока интензивност, като бягане, може да са твърде много за хората с AFib. Но дейностите с умерена до по-ниска интензивност, като ходене, плуване и колоездене, все още могат да изгарят калории, да укрепят сърцето ви и да облекчат стреса.

Тъй като стресът може да повлияе и на здравето на сърцето ви, е изключително важно да поддържате здравословно състояние на духа. Дълбоките дихателни упражнения могат да облекчат ежедневните стресове, докато йога класът може да ви помогне да постигнете по-дълбоко медитативно състояние (с добавен бонус за мускули и гъвкавост).

Дори вземането на време да се насладите на любимо хоби може да ви помогне да постигнете повече релакс и подобрено здраве на сърцето.

Естествените лечения могат да помогнат на AFib, когато се използват заедно с конвенционални медицински методи.

Необходими са повече изследвания, за да се определи дали алтернативното лечение може да помогне самостоятелно, така че се придържайте към своя медицински план. Посъветвайте се с Вашия лекар как можете ефективно да включите естествените лечения в текущия си план за лечение на AFib.

Насоки за предсърдно мъждене

Официалните указания за AFib, според Американската сърдечна асоциация, очертават възможностите за лечение въз основа на вашето съществуващо състояние и медицинска история.

Вашият лекар вероятно ще ги използва, когато препоръча план за лечение.

Като цяло комбинация от навици на живот и лекарства може да ви помогне да предотвратите сърдечна недостатъчност и инсулт.

Вашият лекар също ще класифицира вашия AFib, за да определи дали е остър (краткосрочен) или хроничен (дългосрочен). Възрастта, полът и цялостното здраве също ще определят отделните рискови фактори.

Като цяло лечението Ви ще се фокусира върху:

контролиране на сърдечната честота и ритъма
оценка на риска от инсулт
оценка на риска от кървене

Предсърдно мъждене срещу трептене

Понякога AFib може да бъде объркан с трептене. Симптомите са подобни, включително бърз пулс и неравномерен пулс.

Докато и двете засягат едни и същи сърдечни камери и водят до аритмии, това са две различни състояния.

Предсърдно трептене се случва, когато електрическите сигнали в сърцето се ускоряват. Симптомите и рисковите фактори са подобни на AFib.

Навиците и лекарствата за здравословен начин на живот могат да помогнат и за двете състояния. Вашият лекар ще ви помогне да разграничите AFib от предсърдно трептене, така че да можете да лекувате всеки от тях съответно.