Видове предсърдно мъждене: симптоми, лечение и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед

Предсърдното мъждене (AFib) е вид аритмия или неправилен пулс. Това кара горната и долната камери на сърцето ви да бият от синхронизиране, бързо и неправилно.

AFib се класифицира като хроничен или остър. Но през 2014 г. нови насоки от Американския колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация промениха класификацията на предсърдното мъждене от два вида на четири:

1. пароксизмална AFib
2. постоянен AFib
3. дългогодишен постоянен AFib
4. постоянен AFib

Можете да започнете с един тип AFib, който в крайна сметка се превръща в друг тип с напредването на състоянието. Продължете да четете, за да научите повече за всеки тип.

1. Пароксизмално предсърдно мъждене

Пароксизмалният AFib идва и си отива. Тя започва и завършва спонтанно. Нередовният пулс може да продължи от няколко секунди до седмица. Въпреки това, повечето епизоди на пароксизмална AFib се решават в рамките на 24 часа.

Пароксизмалният AFib може да протече безсимптомно, което означава, че нямате видими симптоми. Първата линия на лечение на безсимптомна пароксизмална AFib може да бъде промяна в начина на живот, като елиминиране на кофеина и намаляване на стреса, в допълнение към лекарствата като превантивни мерки.

2. Устойчиво предсърдно мъждене

Устойчивият AFib също започва спонтанно. Продължава най-малко седем дни и може или не може да приключи самостоятелно. Може да се наложи медицинска намеса като кардиоверсия, при която Вашият лекар да шокира сърцето Ви в ритъм, за да спре остър, упорит епизод на AFib. Промените в начина на живот и лекарствата могат да се използват като превантивни мерки.

3. Дълготрайно устойчиво предсърдно мъждене

Дълготрайният постоянен AFib продължава поне една година без прекъсване. Често се свързва със структурно увреждане на сърцето.

Този вид AFib може да бъде най-предизвикателното за лечение. Лекарствата за поддържане на нормална сърдечна честота или ритъм често са неефективни. Може да са необходими повече инвазивни лечения. Те могат да включват:

• електрическа кардиоверсия
• катетърна аблация
• имплантация на пейсмейкър

4. Постоянно предсърдно мъждене

Дълготрайният персистиращ AFib може да стане постоянен, когато лечението не възстанови нормалната сърдечна честота или ритъм. В резултат на това вие и вашият лекар вземате решение да спрете по-нататъшните усилия за лечение. Това означава, че сърцето ви е в състояние на AFib през цялото време. Според изследвания, този тип AFib може да доведе до по-тежки симптоми, по-ниско качество на живот и повишен риск от сериозно сърдечно събитие.

Сравняване на четирите вида предсърдно мъждене

Основната разлика между четирите вида AFib е продължителността на епизода. Симптомите не са уникални за типа AFib или продължителността на епизод. Някои хора не изпитват никакви симптоми, когато са в AFib за дълго време, докато други са симптоматични след кратък период. Но като цяло, колкото по-дълго се поддържа AFib, толкова по-вероятно е появата на симптоми.

Целите на лечението на всички видове AFib са да възстановят нормалния си ритъм на сърцето, да забавят сърдечната си честота и да предотвратят образуването на кръвни съсиреци, които могат да доведат до инсулт. Вашият лекар може да ви предложи лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и лечение на всички основни състояния като сърдечни заболявания, проблеми с щитовидната жлеза и високо кръвно налягане. Но има някои разлики в възможностите за лечение в зависимост от това какъв тип AFib имате.

Ето страничен поглед към основните разлики между четирите типа AFib:

Тип AFib	Продължителност на епизодите	Опции за лечение
кризисен	секунди до по-малко от седем дни	промени в начина на живот лекарства за възстановяване на сърдечния ритъм или сърдечната честота, като бета-блокери, блокери на калциевите канали или антиаритмични средства антикоагуланти за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при повторно поява на AFib
упорит	повече от седем дни, но по-малко от една година	промени в начина на живот лекарства за възстановяване на сърдечния ритъм и сърдечната честота, като бета-блокери, блокери на калциевите канали или антиаритмични средства антикоагуланти за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци електрическа кардиоверсия катетърна аблация електрическа крачка (пейсмейкър)
дългогодишни упорити	поне 12 месеца	промени в начина на живот лекарства за възстановяване на сърдечния ритъм и сърдечната честота, като бета-блокери, блокери на калциевите канали или антиаритмични средства антикоагуланти за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци електрическа кардиоверсия катетърна аблация електрическа крачка (пейсмейкър)
постоянен	непрекъснато - не свършва	няма лечение за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм лекарства за възстановяване на нормалната сърдечна честота, като бета-блокери и блокери на калциевите канали лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци или подобряване на работата на сърцето