Социалната тревожност и депресията са две от най-често диагностицираните разстройства на психичното здраве в Съединените щати.
Депресията се характеризира с постоянна тъга, докато социалната тревожност е ирационален страх от социални взаимодействия.
Това са отделни условия, но те могат да се появят съвместно, създавайки уникално предизвикателство. Всъщност за близо 70 процента от индивидите, диагностицирани и с двете разстройства, на първо място идва социалната тревожност, а след това депресията.
В много случаи именно депресията причинява социалната тревожност.
Човек със социална тревожност може да има проблеми с приятелството и поддържането на близки отношения. Страхът от социално взаимодействие може дори да доведе до пропуснати възможности. Неспособността да се контролират симптомите често води до неудовлетвореност, чувство на безнадеждност, изолация и в крайна сметка депресия.
Някои хора със социална фобия също имат история на тормоз, отхвърляне или игнориране. Тези преживявания могат да повлияят на тяхното самочувствие и самоувереност, предизвиквайки депресия по-късно в живота.
Но въпреки че изглежда, че социалната тревожност е по-вероятно да предизвика депресия, отколкото обратното, тревожността може да се прояви и като симптом на депресия. Така че депресията може потенциално да влоши основата на социалната фобия.
Какви са симптомите на социална тревожност и депресия?
За да бъдете диагностицирани със социална тревожност и депресия, трябва да проявите признаци и на двете състояния едновременно. Социалната тревожност причинява както физически, така и емоционални симптоми преди, по време или след социални взаимодействия.
Симптомите на социална тревожност при децата могат да се различават от възрастните. Дете може да прояви някои от горните симптоми.
Освен това, детето може също да се страхува да не ходи на училище, да използва обществена баня или да чете на глас. Те могат също да имат интриги или да плачат, когато им е неприятно в социалните условия.
Има цикъл, в който се появяват социална тревожност и депресия. Започва с неконтролируема тревожност или ирационален страх в социалните условия. За да избегнете физическите, емоционалните и психологическите ефекти на тази тревожност, можете да се оттеглите от другите.
Социалната тревожност е трудна. От една страна, може да искате да се сприятелявате и да се споделяте със света. Но, от друга страна, не можете да преодолеете непреодолимото безпокойство - така че избягвате взаимодействия с други хора, когато е възможно.
Но докато избягването е един от начините за справяне с безпокойството, то може да доведе до други чувства като самота, вина, срам и в крайна сметка депресия.
При деца признаците на депресия могат също да включват:
- изблици (истерици и плач)
- стомашни болки
- чувствителност към отхвърляне
- гняв
- лошо академично представяне
Как да разберете дали имате и двете?
За да отговорите на това, помислете как се чувствате след социалните взаимодействия. Чувствате ли се добре за себе си или лошо за себе си?
Имайте предвид, че всеки се занимава с неудобни социални взаимодействия от време на време. Как се справяте и се справяте с тези взаимодействия, които могат да определят дали имате и двете.
Човек, който няма социална тревожност, обикновено може да отмине неудобния социален момент и да продължи напред.
За социално тревожните обаче страхът от неудобство е твърде силен, за да отмине този тип инциденти.
Често пъти не можете да спрете да мислите за грешката. Ще го преигравате отново и отново в главата си. Ще се убедиш, че си изглеждал глупав или си направил глупак. Колкото повече се забърквате в този тип негативно себеразговор, толкова по-социално неумели и безпомощни можете да се чувствате.
Ако не можете да царувате в тези емоции, може да започнете да изпитвате и депресия.
Какви са леченията за социална тревожност и депресия?
Налични са лечения за успешно подобряване на социалната тревожност и депресия, когато се появят заедно. Ако сте диагностицирани и с двете, Вашият лекар може да избере терапия, която работи и при двете състояния.
психотерапия
Психотерапията (беседа терапия) може да ви научи как да замените негативните мисловни модели с положителни. Това е полезно както за социална тревожност, така и за депресия.
С всеки вид лечение на депресия помага първо да се идентифицират проблеми, които предизвикват тъга. В този случай основният проблем обикновено е социалната тревожност. Следователно, вашият терапевт може да съсредоточи лечението върху развитието на вашите социални умения и изграждането на увереност в социалните условия.
Промяната на мисловния ви модел помага да поставите страховете си в перспектива
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е ефективен вид психотерапия. Помага ви да разберете как вашите мисли влияят на вашите чувства и поведение.
Тъй като социалната тревожност често се подхранва от ирационални страхове, една цел на терапията може да ви помогне да развиете по-реалистичен мисловен модел. Така че, вместо винаги да си представяте най-лошите сценарии по отношение на социалните условия, ще научите как да се съсредоточите върху реалистичните резултати.
Ирационален страх би си помислил: „Всички ме съдят“или „Изглеждам глупаво.“
По-реалистичен мисловен модел би бил: „Всички са нервни и повечето хора са твърде заети с това как изглеждат и звучат, за да бъдат прекалено загрижени за мен.“
Други терапии
Вашият терапевт може също да препоръча други терапии за справяне с вашите страхове, като групова терапия или когнитивно-поведенческа терапия, базирана на експозиция.
Груповата терапия е възможност за практикуване на социални взаимодействия в безопасна, контролирана среда. Можете да получавате обратна информация от хора, които разбират вашата борба и сте в състояние да говорите открито, без да се страхувате от преценка.
С CBT на базата на експозиция ще се сблъскате със социалните си страхове под ръководството на терапевт. Експозицията започва просто, а след това става по-сложна или интензивна с времето.
Това може да включва излагане на страхове в реалния свят, ако е възможно. Или вашият терапевт може да използва ярки изображения с ролеви игри, за да ви помогне да развиете уменията и увереността за справяне с различни социални ситуации.
Многократното излагане помага за постепенно намаляване на социалната тревожност. След като успеете да овладеете тревожността си, депресията и настроението ви може да се подобрят.
лечение
Вашият терапевт може да използва психотерапия самостоятелно или да ви предложи да говорите с вашия доставчик за използването на антидепресант.
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) често са първата линия на защита при лечение на социална тревожност и депресия. Те включват пароксетин (Паксил, Пексева) и сертралин (Золофт).
Вашият лекар може също да Ви предпише инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI) като венлафаксин (Effexor XR), както и да комбинира лекарство против тревожност с антидепресант.
Вашият лекар може да започне, като Ви изпрати за психотерапия, преди да обмисли лекарства.
В допълнение към SSRIs и SNRIs, други лекарства, използвани за тревожност, включват бензодиазепини като:
- алпразолам (Ксанакс)
- клоназепам (Klonopin)
- диазепам (Valium, Diastat, Diazepam Intensol и Diastat AcuDial)
- лоразепам (Ativan и Lorazepam Intensol)
Лекарствата против тревожност са краткосрочни решения. Те могат да формират навици и имат успокоително въздействие върху някои хора. Те също могат да имат опасни взаимодействия с алкохола.
Средства за лайфстайл
Наред с разговорната терапия и лекарства, промените в начина на живот могат да помогнат за възстановяването ви.
Например:
- избягване на употребата на алкохол и наркотици, което може да влоши симптомите на тревожност и депресия
- упражняване в продължение на поне 30 минути през повечето дни от седмицата
- заспиване
- яде балансирана диета
Освен това помага да общувате с хора, с които сте удобни и запознати в малки настройки. Това може да намали самотата и изолацията, облекчаване на депресията.
Използвайте това като възможност да практикувате новите си социални умения.
Как да намерите добър терапевт?
Попитайте Вашия лекар за насочване към специалист по психично здраве, ако имате симптоми на социална тревожност и депресия.
Въпроси за задаване на специалист по психично здраве:
- Как ще диагностицирате състоянието ми?
- Имате ли опит с лечение на хора, които имат и тревожност, и депресия?
- Колко скоро мога да очаквам да се чувствам по-добре?
- Какъв тип лечение или терапия според вас е подходящ за мен?
- Какви са рисковете и ползите от различните лечения за социална тревожност и депресия?
- Каква е успеваемостта при лечението?
Долния ред
Животът със симптоми на социална тревожност и депресия може да бъде предизвикателство, но лечението е на разположение. Между медикаментите и терапията можете да научите практически умения за справяне с двете нарушения и да се насладите на живота.
