Преглед
Хистеректомия е операция за отстраняване на вашата матка. Матката е частта от тялото на жената, където расте бебе.
Има различни начини за извършване на хистеректомия. В зависимост от причината за процедурата, вашият лекар може да мине през корема или вагината ви, за да стигне до вашата матка. Процедурата може да се извърши като лапароскопска, роботизирана или отворена операция.
Понякога лекарите ще премахнат и вашите фалопиеви тръби и яйчници по време на хистеректомия.
След хистеректомия няма да имате менструация и няма да можете да забременеете.
Хистеректомията е втората най-често срещана операция, извършена на жени в САЩ, след раждане с цезарово сечение. Всяка година се правят близо 500 000 хистеректомии.
Прочетете, за да научите повече за това, защо може да се нуждаете от хистеректомия и какви рискове са свързани.
1. Маточни фиброиди
Маточните фиброиди са неканцерозни израстъци, които се образуват в матката. Те са най-честата причина за хистеректомия.
Фибромите могат да причинят силно кървене и болка. Вашият лекар може първо да препоръча лекарства или други не толкова инвазивни процедури, като миомектомия, за лечение на фиброиди. Миомектомия премахва само фибромите и оставя матката непокътната.
Ако други мерки се провалят или фибромите продължават да се разрастват и произвеждат досадни симптоми, може да се появи хистеректомия.
2. Рак
Ракът е причината около 10 процента от всички хистеректомии да се извършват.
Може да е необходима хистеректомия, ако имате рак на:
- матка
- яйчник
- маточна шийка
- ендометриум
Вашият подход за лечение ще зависи от вида на рака, който имате, колко напреднал е и от цялостното ви здраве. Други опции могат да включват химиотерапия и лъчение.
Понякога лекарите препоръчват операция, ако имате и предракови състояния.
Можете също така да изберете хистеректомия, за да намалите риска от развитие на рак в бъдеще, ако тествате положително за гена BRCA. Хората с този ген може да имат повишен риск от рак на яйчниците и гърдата.
3. Ендометриоза
Ендометриозата е състояние, при което тъкан, която нормално прави линията на матката, расте извън нея. Ендометриозата може да причини силна болка и нередовни периоди. Това може да доведе и до безплодие.
Хормонотерапията и медицинските процедури за отстраняване на тъканта на ендометриума обикновено се опитват преди хистеректомия.
4. Аденомиоза
Аденомиозата се случва, когато лигавицата на матката прерасне в мускула на матката. Това причинява сгъстяване на маточната стена, което води до болка и силно кървене.
Това състояние често отминава след менопаузата, но ако симптомите ви са тежки, може да се наложи по-рано лечение.
Обикновено първо се опитват хормонални терапии и лекарства за болка. Ако те не работят, хистеректомия може да бъде опция.
5. Инфекция
Възпалителното заболяване на таза (PID) е бактериална инфекция, която може да доведе до силна болка в таза.
PID обикновено може да се лекува с антибиотици, ако е открит рано. Но ако се разпространи, това може да увреди матката.
Вашият лекар може да препоръча хистеректомия, ако имате тежък PID.
6. Хиперплазия
Хиперплазия означава, че лигавицата на матката ви е твърде дебела. Това състояние може да бъде причинено от прекалено много естроген.
В някои случаи хиперплазията може да доведе до рак на матката.
Хиперплазията може да причини силно, нередовно менструално кървене.
Обикновено вариантите за лечение включват различни видове хормонални терапии. Ако вашата хиперплазия е тежка или лекарят ви подозира, че може да се развие в рак, може да препоръча хистеректомия.
6. Общо анормално кървене
Може да се възползвате от хистеректомия, ако редовно изпитвате силно или нередовно менструално кървене.
Нередовното кървене може да бъде причинено от:
- миома
- инфекция
- хормонални промени
- рак
- други условия
Тя може да бъде придружена от стомашни спазми и болка.
Премахването на матката понякога е единственият начин да се намери облекчение от обилното кървене. Обикновено първо се опитват други лечения, като хормонална терапия.
7. Пролапс на матката
Пролапсът на матката се случва, когато матката ви се изплъзне от нормалното си място и попадне във влагалището. Това състояние е по-често при жени, които са имали множество вагинални раждания. Може да засегне и жени, които страдат от затлъстяване или които са преминали през менопаузата.
Чести симптоми при жени с пролапс на матката са:
- тазово налягане
- проблеми с уринирането
- проблеми с червата
Вариантите за лечение често зависят от това колко тежък е пролапсът. Определени упражнения и устройства могат да се използват у дома. В някои случаи лекарите могат да поправят отслабените тазови тъкани с минимално инвазивна хирургия.
Ако тези мерки не дават резултат или не са добри варианти, хистеректомия може да бъде лечение на избор.
8. Усложнения при доставката
Понякога се прави хистеректомия веднага след вагинално или цезарово раждане. Някои усложнения, като силно кървене, могат да означават, че вашият лекар трябва да ви извади матката.
Този резултат е много рядък, но може да бъде животоспасяващ.
9: Плацента акрета
Плацентата акререта се случва по време на бременност, когато плацентата расте твърде дълбоко в стената на матката. Това състояние може да бъде много сериозно, но често не причинява симптоми.
В почти всички случаи се извършва цезарово сечение, последвано от хистеректомия, за да се предотврати загубата на кръв, която се случва, когато плацентата се отдели.
Странични ефекти от хистеректомия
Докато хистеректомията се счита за една от най-безопасните операции, има рискове, свързани с всяка процедура.
Потенциалните проблеми включват:
- инфекция
- обилно кървене по време или след процедурата
- нараняване на други органи
- кръвни съсиреци
- дихателни или сърдечни усложнения от анестезия
- запушване на червата
- проблеми с уринирането
- смърт
Сериозни усложнения са по-чести при коремни хистеректомии в сравнение с други, по-малко инвазивни видове. Не забравяйте, че след хистеректомия няма да получите отново своя период.
Някои жени изпитват загуба на интерес към секса или стават депресирани след хистеректомия. Говорете с вашия лекар или друг доставчик на здравни грижи, ако това се случи с вас.
Ако сте премахнали яйчниците като част от процедурата и все още не сте преминали менопаузата, операцията може да доведе до симптоми на менопауза, като:
- горещи вълни
- вагинална сухота
- промени в настроението
Премахването на яйчниците също ви излага на риск от развитие на други медицински състояния като костна загуба, сърдечни заболявания и уринарна инконтиненция.
Предимства на хистеректомия
Хистеректомията може да подобри качеството ви на живот.
За някои жени процедурата спира обилното кървене и облекчава болката завинаги. Други имат операция за предотвратяване или лечение на рак.
Говорете с Вашия лекар за това как една хистеректомия може да подобри вашите симптоми.
Какво да се има предвид, преди да се направи хистеректомия
Налагането на хистеректомия е голямо решение. Това е основна операция, която може да промени тялото ви завинаги. Може да влезете в ранна менопауза и няма да можете да имате деца след тази процедура.
Може да искате да зададете на вашия лекар следните въпроси, преди да обмислите хистеректомия:
- Имам ли нужда от хистеректомия?
- Какви са ползите и недостатъците от хистеректомия за моето конкретно състояние?
- Какви други опции са налични?
- Ако нямам хистеректомия, какво ще се случи?
- Как една хистеректомия може да облекчи симптомите ми?
- Какъв вид хистеректомия ще имам?
- Какви са симптомите на менопаузата?
- Ще ми трябва ли лекарства след операция?
- Какви промени в настроението ми ще има?
Ако имате нужда от хистеректомия, но все пак искате да имате деца, не забравяйте да обсъдите възможностите си с вашия доставчик на здравни услуги. Осиновяването и сурогатството са две потенциални възможности, които може да обмислите.
Долния ред
Хистеректомията е често срещана процедура, която може да подобри симптомите, причинени от много различни медицински състояния. В някои случаи операцията може да бъде животоспасяваща.
Няма да можете да забременеете след операцията и може да изпаднете в ранна менопауза. Но, процедурата може да облекчи силно или нередовно кървене и болки в таза.
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да се възползвате от хистеректомия. Има много фактори, които трябва да вземете предвид, преди да решите да направите тази операция.
