Преглед
Фоликуларен лимфом е вид рак, който започва в белите кръвни клетки на тялото ви. Има две основни форми на лимфом: Ходжкин и неходжкин. Фоликуларен лимфом е неходжкинов лимфом.
Този тип лимфом обикновено расте бавно, което лекарите наричат „индолентен“.
Прочетете, за да научите повече за симптомите на фоликуларен лимфом и какви възможности за лечение са на разположение.
падане
Неходжкиновият лимфом е един от най-често срещаните ракови заболявания в Съединените щати. Всяка година над 72 000 души се диагностицират с форма.
Приблизително един на всеки пет лимфоми в САЩ е фоликуларен лимфом.
Фоликуларен лимфом рядко засяга младите хора. Средната възраст за някой с този вид рак е около 60.
Симптоми
Симптомите на фоликуларен лимфом могат да включват:
- увеличени лимфни възли в областта на шията, подмишниците, корема или слабините
- умора
- недостиг на въздух
- треска или нощно изпотяване
- отслабване
- инфекции
Някои хора с фоликуларен лимфом изобщо нямат никакви симптоми.
диагноза
За да диагностицира фоликуларен лимфом, Вашият лекар може да извърши следните тестове:
- Биопсия. Прави се биопсия, за да се изследва тъкан под микроскоп и да се определи дали е раково.
- Кръвен тест. Може да ви е необходим тест, за да проверите броя на кръвните си клетки.
- Сканиране на изображения. Вашият лекар може да ви предложи да направите образно сканиране, за да видите лимфома в тялото си и да планирате лечението си. Често се използват компютърна томография (КТ) и позитронно-емисионна томография (PET).
лечение
Налични са няколко възможности за лечение за хора с фоликуларен лимфом. Вашият лекар ще реши коя терапия е подходяща за вас въз основа на вашия тип рак и колко напреднала е тя.
Внимателно чакане
Ако сте диагностицирани рано и имате само няколко симптома, вашият лекар може да ви предложи да гледате и да чакате. Това означава, че вашият доставчик на здравни грижи ще следи внимателно състоянието ви, но все още няма да получите лечение.
радиация
Радиацията използва високоенергийни лъчи, за да унищожи раковите клетки. Често се дава на хора с фоликуларен лимфом в ранен стадий. В някои случаи радиацията сама може да бъде в състояние да излекува този вид рак. Може да се нуждаете от радиация заедно с други терапии, ако ракът ви е по-напреднал.
химиотерапия
Химиотерапията използва лекарства, за да убие раковите клетки в тялото ви. Понякога се дава на хора с фоликуларен лимфом и често се комбинира с други лечения.
Моноклонални антитела
Моноклоналните антитела са лекарства, които са насочени към конкретни маркери на тумори и помагат на вашите имунни клетки да се борят с рака. Ритуксимаб (Rituxan) е моноклонално антитяло, което обикновено се използва за лечение на фоликуларен лимфом. Обикновено се прилага като IV инфузия в кабинета на Вашия лекар и често се използва в комбинация с химиотерапия.
Общите комбинации включват:
- r-бендамустин (ритуксимаб и бендамустин)
- R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон)
- R-CVP (ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин и преднизон)
радиоимунотерапия
Радиоимунотерапията включва използване на лекарството итриум-90 ибритумомаб тиуксетан (Zevalin) за доставяне на радиация на раковите клетки.
Трансплантация на стволови клетки
Трансплантацията на стволови клетки понякога се използва за фоликуларен лимфом, особено ако ракът ви се върне. Тази процедура включва вливане на здрави стволови клетки в тялото ви, за да замести болния костен мозък.
Има два вида трансплантации на стволови клетки:
- Автоложна трансплантация. Тази процедура използва вашите собствени стволови клетки за лечение на вашия рак.
- Алогенна трансплантация. Тази процедура използва здрави стволови клетки от донор.
Усложнения
Когато бавнорастящият лимфом, като фоликуларен лимфом, се превърне в по-бързо развиваща се форма, той е известен като трансформиран лимфом. Трансформираният лимфом обикновено е по-агресивен и може да изисква по-строго лечение.
Някои фоликуларни лимфоми могат да се превърнат в бързо развиващ се вид лимфом, наречен дифузен голям В-клетъчен лимфом.
възстановяване
След успешно лечение много хора с фоликуларен лимфом ще преминат в ремисия. Въпреки че тази ремисия може да продължи години, фоликуларният лимфом се счита за състояние през целия живот.
Този рак може да се върне и понякога хората, които имат рецидив, не реагират на лечение.
перспектива
Лечението на фоликуларен лимфом обикновено се използва за поддържане на болестта под контрол, а не за излекуване на състоянието. Този рак обикновено може успешно да се управлява в продължение на много години.
Лекарите са разработили Международния прогностичен индекс на фоликуларен лимфом (FLIPI), за да помогнат за осигуряване на прогноза за този вид рак. Тази система помага за категоризиране на фоликуларен лимфом в три категории:
- малък риск
- междинен риск
- висок риск
Рискът ви се изчислява въз основа на вашите „прогностични фактори“, които включват неща като възраст, стадий на рака ви и колко лимфни възли са засегнати.
Петгодишната преживяемост при хора с фоликуларен лимфом, които са с нисък риск (нямат или имат само един лош прогностичен фактор) е около 91 процента. За тези с междинен риск (два лоши прогностични фактора), петгодишната преживяемост е 78 процента. Ако сте с висок риск (три или повече лоши прогностични фактори), петгодишната преживяемост е 53 процента.
Процентът на оцеляване може да предложи полезна информация, но те са само прогнози и не могат да предскажат какво ще се случи във вашата конкретна ситуация. Говорете с Вашия лекар за вашата конкретна перспектива и кои планове за лечение са подходящи за вашата ситуация.
