Преглед
Лимфомът е рак, който започва в лимфната система. Лимфната система е мрежа от тъкани и органи, които премахват отпадъците и токсините от тялото. Лимфомът включва Ходжкинов и неходжкинов лимфом. Този рак започва в лимфоцитите, които са бели кръвни клетки, борещи се с инфекция. В-клетките и Т-клетките са два вида лимфоцити, които могат да се развият в лимфом.
Лимфомът на маргиналната зона (MZL) е класифициран като група от бавнорастящи, неходжкинови В-клетъчни лимфоми.
Има три типа MZL:
1. В-клетъчен лимфом на екстранодална маргинална зона или лимфоидна тъкан, свързана с лигавицата (MALT)
MALT е най-често срещаната форма на MZL. Може да се развие в стомаха (стомаха) или извън стомаха (не стомашно). Той може да засегне различни части на тялото, като например:
- бели дробове
- тънките черва
- щитовидна жлеза
- слюнчените жлези
- очи
Според Фондацията за изследване на лимфома този тип съставлява 9 процента от В-клетъчните лимфоми.
2. Лимфом на възлова маргинална зона В-клетки
Този рядък вид се развива в лимфните възли. Той представлява по-малко от 2 процента от всички MZL, според лимфомната асоциация.
3. В-клетъчен лимфом на слепната маргинална зона
Това е най-редката форма на заболяването. Развива се в далака, костния мозък или и двете. Според списанието Blood на American Society of Hematology, той присъства в по-малко от 2 процента всички лимфоми и е свързан с вируса на хепатит С.
Какви са симптомите?
Симптомите на MZL варират в зависимост от типа. Симптомите, свързани с всички форми на заболяването, включват:
- треска без инфекция
- нощно изпотяване
- необяснима загуба на тегло
- кожен обрив
- болки в гърдите или корема
- умора
Може да имате и симптоми, характерни за типа лимфом. Например хората с MALT могат да изпитат:
- стомашно разстройство
- стомашни болки
- гадене
- повръщане
Nodal MZL може да причини безболезнена бучка в областта на слабините, подмишницата или шията.
Слепчакът MZL може да причини ненормална кръвна картина, умора и дискомфорт поради увеличен далак.
Какво причинява лимфома на маргинална зона?
Точната причина за възловия и слезката MZL не е известна. В случай на MALT възпалението поради инфекция може да бъде отговорно. Заболяването може да се развие, ако сте били заразени с H. pylori. Тази бактерия може да влезе в тялото ви и да атакува стомашната ви лигавица.
Въпреки че понякога е свързан с инфекция, MZL не е заразен. Също така не се наследява. Определени фактори обаче могат да увеличат риска от развитие на тези видове лимфоми. Рисковите фактори включват:
- да е на 65 години или повече
- история на отслабена имунна система
Опции за лечение
Лечението може да помогне за постигане на ремисия. Това е период, в който симптомите изчезват. Опциите включват:
- химиотерапия за убиване на ракови клетки
- радиация за свиване на тумори
- операция за отстраняване на тумори
Лечението зависи от вида на MZL и вашия етап.
1. Стомашна и не-стомашна MALT
Тъй като MALT е свързан с инфекция, Вашият лекар може да препоръча антибиотична терапия за период от две седмици. Фондацията за изследване на лимфома посочва, че около 70 до 90 процента от хората с MALT реагират добре на това лечение. Те също не изискват повече лечение.
Ако лимфомът се върне, ще получите и традиционна терапия на рака в засегнатите райони. Това може да включва хирургия, радиация или химиотерапия. Вашият лекар може също да Ви предпише кортикостероид в комбинация с лечение на рак. Това лекарство потиска имунната ви система и контролира възпалението.
2. Nodal MZL
Това е бавно развиваща се форма на заболяването. Ако сте безсимптомни, Вашият лекар може да предприеме внимателен подход на изчакване. Това забавя лечението, докато симптомите станат очевидни. В резултат на това избягвате изтощителни странични ефекти от лечението на рак, като анемия, косопад, умора и гадене. След като се развият симптоми, възможностите за лечение включват химиотерапия, лъчение или операция.
3. Сплинична MZL
Вашият лекар може да предложи операция за отстраняване на увеличен далак. Тази процедура сама може да контролира симптомите. Ако не, други опции включват лъчева и химиотерапия.
Как се диагностицира това?
За да постави диагноза, вашият лекар ще трябва да постави стадий на заболяването. Постановката е също как Вашият лекар решава правилното лечение. Тя включва оценка на местоположението и размера на туморите и определяне дали ракът се е разпространил в други части на тялото.
Вашият лекар ще използва образни тестове за заснемане на снимки във вашето тяло, за да постави MZL. Тези тестове за образна диагностика включват рентгенови лъчи, ултразвукови изследвания, компютърни компютърни тонове и ЯМР.
Четирите системи за поставяне включват:
- Етап 1. MZL е ограничен до една лимфна област.
- Етап 2. MZL е разположен в повече от един лимфен възел, под или над диафрагмата.
- Етап 3. MZL е разположен в няколко лимфни възли над и под диафрагмата.
- Етап 4. MZL се е разпространил в други органи.
Етап 3 и 4 са напреднали стадии на заболяването.
Каква е перспективата?
Едно проучване установи, че петгодишната преживяемост е по-висока при хора с MALT в сравнение с хора със слезка и възлова MZL. Изследването изброява петгодишната преживяемост, както следва:
- 88,7 процента за MALT
- 79,7 процента за слезката MZL
- 76,5 процента за възлови MZL
Възраст, стадий на заболяването при диагнозата и местоположението влияят на перспективите за ремисия и дългосрочна преживяемост. Говорете с Вашия лекар, ако подозирате, че имате MZL, и можете да работите за лечението му заедно. При ранна диагностика и лечение е възможна ремисия и прогнозата е положителна.
