Какво е първичен мозъчен лимфом?
Първичният мозъчен лимфом е рядък рак, който започва в лимфните тъкани на мозъка или гръбначния мозък. Известен е още като мозъчен лимфом или лимфом на централната нервна система.
Мозъкът и гръбначният мозък съставляват централната нервна система (ЦНС). Клетките, наречени лимфоцити, са част от лимфната система и могат да пътуват през ЦНС. Когато лимфоцитите станат ракови, те могат да причинят рак в тези тъкани.
Ракът се нарича първичен мозъчен лимфом, когато започва в ЦНС. Може да започне и в очите. Когато се разпространява в мозъка, това се нарича вторичен мозъчен лимфом.
Без лечение първичният мозъчен лимфом може да бъде фатален в рамките на един до три месеца. Ако получите лечение, някои проучвания показват, че 70 процента от хората са все още живи пет години след лечението.
Какво причинява първичен мозъчен лимфом?
Причината за първичен мозъчен лимфом е неизвестна. Но тъй като лимфните тъкани са част от имунната система, хората с увредена имунна система са изложени на повишен риск от развитие на тази форма на рак. Той също е свързан с вируса на Epstein-Barr.
Научете повече: Тестът за вируса на Epstein-Barr (EBV) »
Разширената HIV инфекция, известна още като СПИН и други дисфункции на имунната система са рискови фактори за развитие на първичен мозъчен лимфом. ХИВ може да се разпространява чрез сексуален контакт, споделяне на игли или замърсена кръв и кръвни продукти. Без лечение вирусът атакува и унищожава имунната система.
При СПИН имунната система на тялото отслабва и става уязвима към различни инфекции и ракови заболявания като първичен мозъчен лимфом.
Други рискови фактори за развитие на първичен мозъчен лимфом включват трансплантация на органи, автоимунно заболяване или възраст над 50 години. Колкото по-възрастен сте, толкова по-податлив е тялото ви към това заболяване.
Какви са симптомите на първичен мозъчен лимфом?
Симптомите на първичния мозъчен лимфом включват:
- промени в речта или зрението
- главоболие
- гадене и повръщане
- затруднено ходене
- припадъци
- промени в личността
- парализа от едната страна на тялото
Не всеки има едни и същи симптоми или има всеки симптом. За да получите точна диагноза, вашият лекар трябва да проведе различни тестове.
Диагностициране на първичен мозъчен лимфом
Вашият лекар ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми заедно с вашата медицинска и семейна история. Те също така ще извършат физически изпит, който включва оценка на неврологичната ви система като психичния ви статус, баланса и рефлексите. В този изпит може да бъдете помолени да говорите, да използвате основни двигателни функции като бутане и издърпване и да наблюдавате и да реагирате на движенията на пръста на лекаря си.
Други тестове, използвани за диагностициране на първичен мозъчен лимфом, включват:
- CT сканиране
- MRI
- кървава работа
- биопсия
- изпит с прорезана лампа, при който вашият лекар разглежда структурата на очите ви със специализиран инструмент, за да провери за отклонения
- лумбална пункция (гръбначен кран), при която игла се поставя между два от прешлените в долната част на гърба, за да се извади проба от цереброспинална течност.
Как се лекува първичен мозъчен лимфом?
Методите, използвани за лечение на първичен мозъчен лимфом, зависят от:
- тежестта и степента на рака
- вашата възраст и здраве
- очаквания отговор на лечението
Вашият лекар ще говори с вас за възможностите за лечение и какво да очаквате по отношение на страничните ефекти. Опциите за лечение включват:
радиация
Радиацията използва високоенергийни лъчи, за да свие и убие раковите клетки. При първичен мозъчен лимфом, облъчването на целия мозък е било едно от първите използвани лечения. Сега поради по-ефективните възможности за лечение лъчевата терапия се комбинира с химиотерапия. Радиацията рядко се използва самостоятелно при лечение на този вид рак.
Има и многообещаващи проучвания за радиохирургията на Gama Knife (GKRS). Това лечение не е операция. Това е прецизна система за подаване на радиация. GKRS може да бъде от полза за пациентите, когато се комбинира с химиотерапия.
Научете повече: Лъчева терапия »
химиотерапия
Химиотерапията е използването на лекарства за убиване на раковите клетки. Вместо да убива клетките в една област, това е системно лечение. Това означава, че лекарствата са в състояние да преминат през кръвообращението към други части на тялото ви. Лекарствата за химиотерапия могат да се дават перорално или венозно.
Обикновено комбинация от химиотерапевтични лекарства се използва заедно при лечение на първичен мозъчен лимфом. По-стари проучвания показват, че химиотерапията за този рак не се понася добре при възрастни. По-новите проучвания на по-новите комбинации от лекарства показват по-обещаващи резултати.
Научете повече: Химиотерапия »
стероиди
Тялото естествено прави стероидни хормони. Синтетичните стероиди имат мощни противовъзпалителни свойства и могат да свият тумори на лимфома. Тези стероиди като цяло са безопасни на всяка възраст.
Клинични изпитвания
Клиничните изпитвания използват нови лекарства или лечения, за да се провери дали те са по-ефективни от сегашните лечения. Съдебните процеси се следят отблизо и можете да напуснете пробен процес по всяко време. Но те не са подходящи за всички. Ако се интересувате от участие в клинично проучване, консултирайте се с Вашия лекар за възможните варианти.
Трансплантации на стволови клетки
Вашият лекар може да предложи да се трансплантира вашите собствени здрави стволови клетки в кръвта, за да помогне на тялото ви да расте отново в кръвните клетки. Това се нарича автоложна трансплантация на стволови клетки.
Здравите клетки се събират от вашето тяло след курс на химиотерапия с високи дози. В момента се провеждат клинични проучвания, за да се види как тази процедура може да бъде от полза за хората с първичен мозъчен лимфом.
Научете повече: Изследване на стволови клетки »
Насочена терапия
Вашият лекар може да предложи да използвате определени лекарства, за да помогнете да се отървете от раковите клетки, без да увреждате здравите клетки. Това може да се направи с други лечения като лъчева терапия.
При целенасочена терапия антитела, създадени от имунна клетка, се вливат в тялото ви, за да унищожат раковите клетки или да им попречат да растат и да се разпространяват. Ритуксимаб е един пример за лекарство, използвано в целенасочена терапия за първичен мозъчен лимфом.
Странични ефекти
Страничните ефекти варират в зависимост от лечението ви. Например лъчението може да причини неврологични усложнения, главоболие и объркване. Химиотерапията причинява различни странични ефекти в зависимост от използваните лекарства, включително:
- гадене и повръщане
- увреждане на нервите
- косопад
- рани в устата
Говорете с Вашия лекар какво да очаквате и как да сведете до минимум всички странични ефекти.
Какви са усложненията на първичния мозъчен лимфом?
Усложненията могат да възникнат поради рака или от страничните ефекти от лечението, особено в случай на химиотерапия. Тези усложнения могат да включват:
- ниска кръвна картина
- инфекция
- оток на мозъка
- рецидив или връщане на симптомите след лечението
- загуба на неврологична функция
- смърт
Каква е перспективата за първичен мозъчен лимфом?
Първичният мозъчен лимфом има честота на рецидиви от 35 до 60 процента. Последните проучвания показват, че петгодишната преживяемост е 70 процента. Този процент вероятно ще се увеличи, когато се открият нови лечения и комбинации от лечение.
Общото ви възстановяване и перспективи зависят от няколко фактора, включително:
- твоята възраст
- твоето здраве
- колко напреднало е състоянието ви
- степента на разпространение на лимфома
- колко добре можете да работите ежедневно без помощ
Колкото по-рано ви поставят диагнозата, толкова по-голяма е вероятността да получите ефективно лечение, да удължите оцеляването си и да подобрите качеството си на живот, докато живеете с рак.
Q:
Какви са различните видове неходжкинов лимфом?
A:
Има два основни типа неходжкинови лимфоми, В-клетки и Т-клетки, в зависимост от това кой тип имунни клетки участват. Според Американското дружество за борба с рака в САЩ най-често се среща В-клетъчен лимфом, който съставлява около 85 процента от всички неходжкинови лимфоми. Докато Т-клетъчните лимфоми съставляват останалите 15 процента.
По-долу са дадени текущите категории на всяка от най-често срещаните до най-малко разпространените.
В-клетъчни лимфоми:
• Дифузен голям В-клетъчен лимфом: най-често срещаният тип в Съединените щати, около 33 процента от всички неходжкинови лимфоми
• Фоликуларен лимфом: средна възраст при диагностициране е 60 години
• Хронична лимфоцитна левкемия / Малък лимфоцитен лимфом: предполага се, че са вариации на един и същ рак, обикновено бавно растящ
• Лимфом на клетъчна мантия: обикновено засяга мъжете, средната възраст е 60 години
• Клетъчен лимфом на маргинална зона В: три различни типа в зависимост от местоположението му
• Лимфом на Бъркит: 90 процента от засегнатите са мъже на възраст около 30 години
• Лимфоплазматичен лимфом: рядка форма, известна също като макроглобулинемия на Waldenstrom
• Космено-клетъчна левкемия: вид лимфом, около 700 души се диагностицират всяка година
• Първичен церебрален лимфом
Т-клетъчни лимфоми:
• Прекурсор Т-лимфобластен лимфом / левкемия: обикновено започва в незрели клетки в тимуса, имунна тъкан в гръдния кош, където се произвеждат Т клетки
• Периферни Т клетъчни лимфоми: вид лимфом, който съдържа голямо разнообразие от подтипове в зависимост от това къде се развиват, и идват от зрели Т-клетки, а не от предшественици.
Healthline Medical TeamAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
