Какво е ретроградна пиелограма?
Ретроградна пиелограма (RPG) е тест за образна диагностика, който използва контрастна боя в пикочните пътища, за да направи по-добър рентгенов образ на пикочната система. Вашата пикочна система включва бъбреците, пикочния мехур и всичко, което е свързано с тях.
RPG е подобен на венозна пиелография (IVP). IVP се извършва чрез инжектиране на контрастно багрило във вена за по-добри рентгенови изображения. RPG се извършва чрез цистоскопия, която включва инжектиране на контрастна боя директно в пикочните пътища през тънка тръба, наречена ендоскоп.
За какво се използва?
RPG често се използва за проверка на запушвания на пикочните пътища, като тумори или камъни. Блокадите е по-вероятно да се появят в бъбреците или уретерите, които са тръбите, които извеждат урина от бъбреците в пикочния мехур. Блокирането на пикочните пътища може да доведе до събиране на урина във вашия пикочен канал, което може да доведе до усложнения.
Вашият лекар може също да реши да използва RPG, ако имате кръв в урината (наричана още хематурия). RPG също могат да помогнат на вашия лекар да придобие по-добър поглед върху пикочната система преди извършване на операция.
Трябва ли да се подготвя?
Преди да направите RPG, има няколко неща, които трябва да направите в подготовката:
- Бързо за няколко часа преди процедурата. Много лекари ще ви кажат да спрете да ядете и пиете след полунощ в деня на процедурата. Може да не сте в състояние да ядете или пиете от 4 до 12 часа преди процедурата.
- Вземете слабително. Може да ви бъде поставен орален слабително или клизма, за да сте сигурни, че храносмилателната ви система е почистена.
- Отделете малко свободно време. Това е амбулаторна процедура, което означава, че отнема само няколко часа. Въпреки това, вашият лекар вероятно ще ви даде обща анестезия, за да ви заснеме по време на процедурата. Вероятно няма да можете да отидете на работа и ще ви трябва някой, който да ви закара до вкъщи.
- Спрете да приемате определени лекарства. Вашият лекар може да Ви каже да спрете приема на разредители за кръв или някои билкови добавки преди теста.
Непременно уведомете предварително Вашия лекар, ако сте:
- прием на всякакви лекарства или билкови добавки
- бременна или мислите, че може да сте бременна
- алергични към всякакъв вид контрастно багрило или йод
- алергични към определени лекарства, метали или материали, които могат да бъдат използвани в процедурата, като латекс или анестезия.
Как се прави?
Преди тази процедура ще бъдете помолени да:
- премахнете всички бижута, а в някои случаи и дрехите си
- облечете болнична рокля (ако искате да свалите дрехите си)
- легнете плоско на маса с вдигнати крака.
След това ще бъде поставена венозна (IV) тръба във вена на ръката ви, за да ви даде анестезия.
По време на RPG, вашият лекар или уролог ще:
- поставете ендоскоп в уретрата си
- натискайте ендоскопа бавно и внимателно през уретрата, докато стигне до пикочния ви мехур, в този момент, вашият лекар може също да постави катетър в пикочния мехур
- въведете багрило в отделителната система
- използвайте процес, наречен динамична флуороскопия, за да вземете рентгенови лъчи, които могат да бъдат гледани в реално време
- премахнете ендоскопа (и катетър, ако се използва) от тялото си
Какво е възстановяването?
След процедурата ще останете в стая за възстановяване, докато се събудите и дишането, сърдечната честота и кръвното налягане се върнат към нормалното. Вашият лекар ще следи урината Ви за наличие на кръв или признаци на усложнения.
След това или ще отидете в болнична стая, или ще бъдете освободени от дома. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за болка, като ацетаминофен (Tylenol), за да управлява всяка болка или дискомфорт, които бихте могли да почувствате при уриниране. Не приемайте определени лекарства за болка, като аспирин, които могат да повишат риска от кървене.
Вашият лекар може да ви помоли да наблюдавате урината си за кръв или други аномалии в продължение на няколко дни, за да се уверите, че няма усложнения.
Обадете се веднага на вашия лекар, ако забележите някой от тези симптоми:
- висока температура (101 ° F или по-висока)
- кървене или подуване около вашия уретрален отвор
- непоносима болка при уриниране
- кръв в урината ви
- проблеми с уринирането
Има ли рискове?
Въпреки че RPG е сравнително безопасна процедура, има няколко риска, включително:
- радиационна експозиция от рентгенови лъчи
- вродени дефекти, ако сте бременна по време на процедурата
- тежки алергични реакции, като анафилаксия, към оцветители или материали, използвани в процедурата
- възпаление в цялото ви тяло (сепсис)
- гадене и повръщане
- вътрешно кървене (кръвоизлив)
- дупка в пикочния мехур, причинена от инструменти, използвани в процедурата
- инфекция на пикочните пътища
За вкъщи
Ретроградна пиелограма е бърза, сравнително безболезнена процедура, която помага да се идентифицират нарушения във вашия пикочен тракт. Освен това може да помогне на лекаря си да направи безопасно други уринарни процедури или операции.
Както при всяка процедура, която включва анестезия, някои рискове са включени. Говорете с Вашия лекар за цялостната Ви здравна и медицинска история, преди да започнете тази процедура, за да избегнете дългосрочни усложнения.
