Medicare е програма за здравно осигуряване, предлагана от правителството на Съединените щати. Нюйоркчаните като цяло отговарят на условията за Medicare, когато навършат 65 години, но може да имате право на по-млада възраст, ако имате определени увреждания или медицински състояния.
Прочетете, за да научите повече за Medicare Ню Йорк, включително кой отговаря на условията, как да се регистрирате и съвети за пазаруване на плановете на Medicare Advantage през 2020 г.
Какво е Medicare?
Ако отговаряте на условията за Medicare, има два начина да получите покритие. Единият е оригинален Medicare, традиционната програма, управлявана от правителството. Другото са плановете на Medicare Advantage, които се предлагат от застрахователните компании като алтернатива на оригиналния Medicare.
Оригиналът Medicare има две части:
- Част А (болнична застраховка). Част А ви помага да плащате за стационарен болничен престой, грижи за хоспис и домашно здравеопазване. При определени обстоятелства тя може да обхваща краткосрочни квалифицирани сестрински грижи.
- Част Б (медицинска застраховка). Част Б обхваща дълъг списък от медицински необходими услуги. Те включват лекарски услуги, извънболнична помощ, здравни прегледи, превантивни услуги и дълготрайно медицинско оборудване.
Оригиналният Medicare не покрива 100 процента от разходите ви за здравеопазване. За повече покритие можете да решите да се регистрирате за някоя от тези допълнителни застрахователни полици:
- Medigap. Тези правила помагат да се запълнят празнините в оригиналния Medicare. Политиките на Medigap могат да обхващат съзастраховане, изплащане и приспадане, както и допълнителни ползи като покритие при извънредни пътувания в чужбина.
- Част D (покритие на лекарствата). Плановете за лекарства Medicare ви помагат да плащате за лекарства с рецепта.
Плановете на Medicare Advantage са вашата друга възможност. Тези пакетни планове трябва да обхващат всичко в оригиналния Medicare и често включват и покритие с лекарства, отпускани по лекарско предписание. В зависимост от плана бихте могли да получите и други видове покритие, като дентална грижа, грижа за зрението или дори членство в фитнес залата.
Кои планове на Medicare Advantage са налични в Ню Йорк?
Когато започнете да пазарувате планове на Medicare в Ню Йорк, ще забележите, че има много възможности. През 2020 г. следните застрахователни компании продават планове Medicare Advantage в Ню Йорк:
- Healthfirst Health Plan, Inc.
- Здравен план на Excellus, Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- UnitedHealthcare на New York, Inc.
- План за здравно осигуряване на по-голям Ню Йорк
- Empire HealthChoice HMO, Inc.
- Независима здравна асоциация, Inc.
- MVP Health Plan, Inc.
- Oxford Health Plans (NY), Inc.
- HealthNow New York, Inc.
- Сиера здравно и животозастрахователно дружество, Inc.
- The New York State Health Plan Plan, Inc.
- Здравен план за лекари в столичния окръг, Inc.
- Американска прогресивна животозастрахователна компания от Ню Йорк
- WellCare на New York, Inc.
- Humana Insurance Company от Ню Йорк
- Elderplan, Inc.
Наличността варира според графствата. Преди да изберете план, обадете се на доставчика и потвърдете, че те покриват вашата зона.
Кой отговаря на условията за Medicare в Ню Йорк?
В щата Ню Йорк имате право на Medicare, ако попадате в една от групите за допустимост на програмата:
- Вие сте над 65. Жителите на Ню Йорк като цяло отговарят на условията за Medicare, когато навършат 65 години.
- Имате увреждане. Ако сте под 65 години, може да отговаряте на условията, ако получавате социалноосигурителна застраховка за инвалидност (SSDI). Като цяло имате право, след като получавате SSDI проверки за 24 месеца, но този период на изчакване се отменя, ако имате болест на Лу Гериг.
- Имате бъбречно заболяване в краен стадий. Имате право на Medicare, ако сте били диагностицирани с това състояние, което се нарича също бъбречна болест в краен стадий.
В допълнение, плановете на Medicare Advantage имат правила за допустимост. Можете да се присъедините към един от тези планове, ако живеете в зоната за обслужване на плана и вече сте се регистрирали за Medicare части A и B.
Кога мога да се запиша в планове на Medicare в Ню Йорк?
Ако се класирате за Medicare въз основа на вашата възраст, първият ви шанс да кандидатствате е по време на първоначалния ви период за записване. Този период започва три месеца преди месеца, на който навършите 65 години, и завършва три месеца след месеца на рождения ви ден. Можете да се регистрирате за Medicare по всяко време през този седеммесечен период.
Ако пропуснете първоначалния си период за записване, можете да се регистрирате за Medicare по време на Общия период за записване. Това продължава от 1 януари до 31 март всяка година. Имайте предвид, че ако се регистрирате късно, може да се наложи да плащате по-високи месечни премии за покритието си.
Можете да се класирате за специален период на записване, който ви позволява да се регистрирате в Medicare по всяко време, без да плащате неустойка. Ако имате покритие за работа, можете да се регистрирате по всяко време. Можете също така да се класирате за специален период на записване, ако загубите покритието си за работа.
Оригинален Medicare е по подразбиране за новите студенти, но е лесно да се регистрирате за план Medicare Advantage, ако това предпочитате. Можете да се регистрирате за един от тези планове Medicare по време на първоначалния си период на записване. Можете също да се регистрирате по време на падащото отворено записване на Medicare, което продължава от 15 октомври до 7 декември.
Съвети за записване в Medicare в Ню Йорк
Когато решавате кой тип план работи най-добре за вас, имайте предвид следното:
- Разходи извън джоба. Месечните премии не са единственият разход за разглеждане, когато сравнявате плановете. Вие също ще плащате съзастраховане, плащания и приспадания, докато не спазите годишния лимит за вашия джоб.
- Обхванати услуги. Всички планове Medicare Advantage обхващат услуги на Medicare на части A и B, но другите покрити услуги могат да варират. Направете списък с услуги, които искате да покриете плана си, и имайте предвид списъка с желания, докато пазарувате.
- Избор на лекар. Плановете на Medicare обикновено имат мрежа от лекари и други доставчици на здравни услуги. Преди да изберете план, уверете се, че вашите настоящи лекари са в мрежата.
- Звездни оценки. Центровете за петзвездни рейтингови системи на Medicare & Medicaid Services (CMS) могат да ви помогнат да намерите висококачествени планове. Оценките на CMS се основават на обслужването на клиентите, координацията на грижите, качеството на здравеопазването и други фактори, които влияят върху вас.
- Нуждите от здравеопазване. Ако имате хронично здравословно състояние, като диабет или ХИВ, може да искате да потърсите план за специални нужди. Тези планове предлагат индивидуално покритие за хора със специфични здравословни състояния.
Нюйоркски ресурси Medicare
За да научите повече за плановете на Medicare и Medicare Advantage, можете да се свържете с:
- Програма за информация, консултации и помощ за здравно осигуряване на щата Ню Йорк (800) 701-0501
- Администрацията за социално осигуряване (800) 772-1213
Какво трябва да направя след това?
Когато сте готови да получите Medicare или да научите повече за опциите на плана си, ето какво можете да направите:
- За да получите части A и B на Medicare, попълнете онлайн заявлението на Социалноосигурителната администрация. Ако предпочитате, можете да кандидатствате лично или по телефона.
- Ако искате да се регистрирате за план на Medicare Advantage, можете да пазарувате планове в Medicare.gov. След като изберете план, можете да се регистрирате онлайн.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
