Тестът за сканиране на костната плътност на DEXA: подготовка, процедура, резултати

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

DEXA сканирането е високо прецизен вид рентген, който измерва вашата минерална плътност и загуба на кост. Ако вашата костна плътност е по-ниска от нормалната за вашата възраст, това показва риск от остеопороза и костни фрактури.

DEXA означава двойна енергия рентгенова абсорбциометрия. Тази техника е въведена за търговска употреба през 1987 г. Изпраща два рентгенови лъча с различни пикови енергийни честоти към целевите кости.

Единият пик се абсорбира от меката тъкан, а другият - от костта. Когато количеството на абсорбцията на меките тъкани се извади от общата абсорбция, останалата част е вашата костна минерална плътност.

Тестът е неинвазивен, бърз и по-точен от обикновен рентген. Той включва изключително ниско ниво на радиация.

Световната здравна организация (СЗО) установи DEXA като най-добрата техника за оценка на костната минерална плътност при жени в менопауза. DEXA е известен още като DXA или костна денситометрия.

Колко струва?

Цената на DEXA сканиране варира в зависимост от това къде живеете и вида на съоръжението, извършващо теста.

Застрахователните компании обикновено покриват цялата или част от разходите, ако вашият лекар е наредил сканирането като медицинско необходимо. Със застраховка може да имате заплащане.

Американският съвет по вътрешна медицина оценява 125 долара като основна такса за изплащане на джоба. Някои съоръжения могат да таксуват значително повече. Най-добре е да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги и, ако е възможно, да пазарувате.

Medicare

Medicare част Б напълно покрива DEXA тест веднъж на две години или по-често, ако е медицински необходимо, ако отговаряте на поне един от тези критерии:

• Вашият лекар определя, че сте изложени на риск от остеопороза, въз основа на вашата медицинска история.
• Рентгеновите лъчи показват възможността за остеопороза, остеопения или фрактури.
• Приемате стероидно лекарство, като преднизон.
• Имате първичен хиперпаратиреоидизъм.
• Вашият лекар иска да следи дали вашето лекарство за остеопороза работи.

Каква е целта на сканирането?

DEXA сканиране се използва за определяне на риска от остеопороза и фрактура на костите. Може да се използва и за наблюдение дали лечението на остеопорозата работи. Обикновено сканирането е насочено към долната част на гръбнака и бедрата.

Стандартната рентгенова диагностика, използвана преди разработването на технологията DEXA, беше в състояние да открие само загуба на кост, която беше по-голяма от 40 процента. DEXA може да измерва с точност от 2 до 4 процента.

Преди DEXA първият признак на загуба на костна плътност може да бъде, когато възрастен възрастен счупи кост.

Когато Вашият лекар ще Ви назначи DEXA

Вашият лекар може да Ви назначи DEXA сканиране:

• ако сте жена над 65 години или мъж над 70 години, което е препоръката на Националната фондация за остеопороза и други медицински групи
• ако имате симптоми на остеопороза
• ако счупите кост след 50-годишна възраст
• ако сте мъж на възраст от 50 до 59 години или жена в постменопауза под 65 години с рискови фактори

Рисковите фактори за остеопороза включват:

• употреба на тютюн и алкохол
• употреба на кортикостероиди и някои други лекарства
• нисък индекс на телесна маса
• някои заболявания, като ревматоиден артрит
• физическо бездействие
• фамилна анамнеза за остеопороза
• предишни фрактури
• загуба на височина над инч

Измерване на телесния състав

Друга употреба за DEXA сканирането е за измерване на телесния състав, постната мускулатура и мастната тъкан. DEXA е много по-точен от традиционния индекс на телесна маса (ИТМ) при определяне на излишните мазнини. Обща картина на тялото може да се използва за оценка на загуба на тегло или укрепване на мускулите.

Как се подготвяте за сканиране с DEXA?

DEXA сканирането обикновено е амбулаторни процедури. Не са необходими специални препарати, освен да спрете приема на каквито и да е добавки с калций за 24 часа преди теста.

Носете удобни дрехи. В зависимост от сканираната площ на тялото, може да се наложи да свалите всякакви дрехи с метални закопчалки, ципове или куки. Техникът може да поиска да премахнете всякакви бижута или други предмети, например ключове, които могат да съдържат метал. Може да ви бъде предоставена болнична рокля, която да носите по време на изпита.

Уведомете Вашия лекар предварително, ако сте направили компютърна томография, която изисква използването на контрастен материал или сте имали бариев преглед. Може да ви помолят да изчакате няколко дни, преди да планирате сканиране с DEXA.

Трябва да уведомите лекаря дали сте бременна или подозирате, че може да сте бременна. Може да искат да отложат сканирането с DEXA, докато не родите бебето или вземете специални предпазни мерки.

Каква е процедурата?

Уредът DEXA включва плоска подплатена маса, на която лежите. Подвижна рамо отгоре държи рентгеновия детектор. Устройство, което произвежда рентгенови лъчи, е под масата.

Техникът ще ви позиционира на масата. Те могат да поставят клин под коленете ви, за да ви помогнат да изравните гръбнака за изображението или да позиционирате бедрата си. Те могат също да позиционират ръката ви за сканиране.

Техникът ще ви помоли да задържите много неподвижно, докато ръката за образна диаграма отгоре бавно се движи по тялото ви. Нивото на рентгеново лъчение е достатъчно ниско, за да може техникът да остане в стаята с вас по време на работа с устройството.

Целият процес отнема само няколко минути.

Какво означават резултатите?

Резултатите от DEXA ще бъдат прочетени от рентгенолог и ще бъдат дадени на вас и вашия лекар след няколко дни.

Системата за оценка на сканирането измерва загубата на кост спрямо загубата на здрав млад възраст, съгласно стандартите, установени от СЗО. Това се нарича Т-резултат. Това е стандартното отклонение между измерената костна загуба и средната.

• Оценка от - 1 или по-висока се счита за нормална.
• Резултат между - 1,1 и -2,4 се счита за остеопения, повишен риск от счупване.
• Резултат от - 2,5 и по-ниски се счита за остеопороза, висок риск от фрактура.

Резултатите ви също могат да ви дадат оценка Z, която сравнява загубата на кост с тази на другите във вашата възрастова група.

Оценката Т е мярка за относителен риск, а не прогноза, че ще имате фрактура.

Вашият лекар ще прегледа резултатите от тестовете с вас. Те ще обсъдят дали е необходимо лечение и какви са възможностите за лечение. Лекарят може да пожелае да направи второ сканиране DEXA след две години, за да измери всички промени.

Каква е перспективата?

Ако вашите резултати показват остеопения или остеопороза, вашият лекар ще обсъди с вас какво можете да направите, за да забавите загубата на кост и да останете здрави.

Лечението може просто да включва промени в начина на живот. Вашият лекар може да Ви посъветва да започнете упражнения за отслабване, упражнения за баланс, укрепващи упражнения или програма за отслабване.

Ако нивата на витамин D или калций са ниски, може да ви започнат с добавки.

Ако вашата остеопороза е по-тежка, лекарят може да ви посъветва да вземете едно от многото лекарства, които са предназначени за укрепване на костите и намаляване на загубата на кост. Не забравяйте да попитате за страничните ефекти от всяко лечение с лекарства.

Правенето на промяна в начина на живот или започване на лекарства, които да ви помогнат да забавите загубата на кост, е добра инвестиция за вашето здраве и дълголетие. Изследванията сочат, че 50 процента от жените и 25 процента от мъжете над 50 години ще счупят кост заради остеопороза, според Националната фондация за остеопороза (NOF).

Също така е полезно да сте информирани за нови изследвания и възможни нови лечения. Ако се интересувате от разговори с други хора, които имат остеопороза, NOF има групи за подкрепа в цялата страна.