Какво е рак на панкреаса?
Ракът на панкреаса се среща в тъканите на панкреаса, който е жизненоважен ендокринен орган, разположен зад стомаха. Панкреасът играе съществена роля в храносмилането, като произвежда ензими, от които тялото се нуждае за усвояване на мазнини, въглехидрати и протеини.
Панкреасът също произвежда два важни хормона: глюкагон и инсулин. Тези хормони са отговорни за контрола на метаболизма на глюкозата (захарта). Инсулинът помага на клетките да метаболизират глюкозата, за да направят енергия, а глюкагонът помага да се повишат нивата на глюкозата, когато те са твърде ниски.
Поради местоположението на панкреаса, ракът на панкреаса може да бъде трудно откриваем и често се диагностицира в по-напреднали стадии на заболяването.
Според Американското раково общество, ракът на панкреаса представлява около 3 процента от диагнозите за рак в Съединените щати и 7 процента от смъртните случаи от рак.
Симптоми на рак на панкреаса
Ракът на панкреаса често не проявява симптоми, докато не достигне напредналите стадии на заболяването. Поради тази причина обикновено няма ранни признаци на рак на панкреаса.
Дори след като ракът нарасне, някои от най-често срещаните симптоми могат да бъдат фини. Те включват:
- загуба на апетит
- неволно отслабване
- коремна (стомашна) или болка в долната част на гърба
- кръвни съсиреци
- жълтеница (жълта кожа и очи)
- депресия
Ракът на панкреаса, който се разпространява, може да влоши съществуващите симптоми. Ако ракът се разпространи, може да изпитате допълнителни признаци и симптоми на напреднал рак на панкреаса.
Ракът на панкреаса причинява
Причината за рак на панкреаса е неизвестна. Този вид рак се появява, когато анормалните клетки започват да растат в панкреаса и образуват тумори.
Обикновено здравите клетки растат и умират в умерен брой. В случай на рак има увеличено количество анормално клетъчно производство и тези клетки в крайна сметка поемат здравите клетки.
Докато лекарите и изследователите не знаят какво причинява промените в клетките, те знаят някои общи фактори, които могат да увеличат риска на човек за развитие на този вид рак.
Двата най-значими рискови фактора са наследствени генни мутации и придобити генни мутации. Гените контролират начина, по който клетките действат, така че промените в тези гени могат да доведат до рак.
Процент на преживяемост при рак на панкреаса
Коефициентът на оцеляване е процент от броя на хората със същия тип и стадий на рак, които все още са живи след определен период от време. Този номер не указва колко дълго могат да живеят хората. Вместо това помага да се прецени колко успешно може да бъде лечението на рак.
Много проценти на оцеляване са дадени като петгодишен процент. Важно е да имате предвид, че процентът на оцеляване не е окончателен. Ако имате въпроси относно тези номера, говорете с Вашия лекар.
Петгодишната преживяемост при локализиран рак на панкреаса е 34 процента. Локализираният рак на панкреаса е на етапи 0, 1 и 2.
Петгодишната преживяемост на регионалния рак на панкреаса, който се е разпространил в близките структури или лимфни възли, е 12 процента. Етапи 2В и 3 попадат в тази категория.
Далечният рак на панкреаса или рак на етап 4, който се е разпространил в други места като белите дробове, черния дроб или костите, има 3 процента на преживяемост.
Етапи на рак на панкреаса
Когато бъде открит рак на панкреаса, лекарите вероятно ще извършат допълнителни тестове, за да разберат дали или къде се е разпространил ракът. Образните тестове, като PET сканиране, помагат на лекарите да установят наличието на ракови израстъци. Може да се използват и кръвни изследвания.
С тези тестове лекарите се опитват да установят стадия на рака. Постановката помага да се обясни колко напреднал е ракът. Освен това помага на лекарите да определят възможностите за лечение.
След като бъде поставена диагноза, Вашият лекар ще назначи етап въз основа на резултатите от теста:
- етап 1: тумори съществуват само в панкреаса
- етап 2: туморите са се разпространили в близките коремни тъкани или лимфни възли
- етап 3: ракът се е разпространил в основните кръвоносни съдове и лимфни възли
- етап 4: туморите са се разпространили в други органи, като черен дроб
Рак на панкреаса 4 стадий
Етап 4 рак на панкреаса се е разпространил извън оригиналния сайт до отдалечени места, като други органи, мозъка или костите.
Ракът на панкреаса често се диагностицира на този късен етап, тъй като рядко причинява симптоми, докато не се разпространи в други сайтове. Симптомите, които може да срещнете на този напреднал етап, включват:
- болка в горната част на корема
- болка в гърба
- умора
- жълтеница (пожълтяване на кожата)
- загуба на апетит
- отслабване
- депресия
Етап 4 рак на панкреаса не може да бъде излекуван, но лечението може да облекчи симптомите и да предотврати усложненията от рака. Тези лечения могат да включват:
- химиотерапия
- палиативни лечения за болка
- байпас канал байпас хирургия
- жлъчен канал
- стомашна байпасна операция
Петгодишната преживяемост при рак на панкреаса 4 етап е 3 процента.
Рак на панкреаса 3 стадий
Етап 3 рак на панкреаса е тумор в панкреаса и вероятно близките места, като лимфни възли или кръвоносни съдове. Ракът на панкреаса на този етап не се е разпространил до отдалечени места.
Ракът на панкреаса се нарича мълчалив рак, защото често не се диагностицира, докато не е достигнал напреднал стадий. Ако имате симптоми на рак на панкреаса 3 етап, може да получите:
- болка в гърба
- болка или нежност в горната част на корема
- загуба на апетит
- отслабване
- умора
- депресия
Етап 3 рак на панкреаса е трудно да се излекува, но лечението може да помогне за предотвратяване на разпространението на рака и облекчаване на симптомите, причинени от тумора. Тези лечения могат да включват:
- операция за отстраняване на част от панкреаса (процедура на Whipple)
- антиракови лекарства
- лъчетерапия
Петгодишната преживяемост при рак на панкреаса 3 е 3 до 12 процента.
По-голямата част от хората с този стадий на рака ще имат рецидив. Това вероятно се дължи на факта, че микрометастазите или малките области на неоткриваем растеж на рака са се разпространили извън панкреаса като момент на откриване.
Рак на панкреаса 2 етап
Етап 2 рак на панкреаса е рак, който остава в панкреаса и може да се е разпространил в няколко близки лимфни възли. Не се е разпространил в близките тъкани или кръвоносните съдове и не се е разпространил на места другаде по тялото.
Ракът на панкреаса е трудно да се открие в ранните етапи, включително етап 2. Това е така, защото е малко вероятно да причини откриваеми симптоми. Ако имате симптоми на този ранен етап, може да почувствате:
- жълтеница
- промени в цвета на урината
- болка или нежност в горната част на корема
- отслабване
- загуба на апетит
- умора
Лечението може да включва:
- хирургия
- радиация
- химиотерапия
- насочени лекарствени терапии
Вашият лекар може да използва комбинация от тези подходи, за да помогне за свиване на тумора и предотвратяване на възможни метастази. Петгодишната преживяемост за хората с рак на панкреаса 2 стадий е около 30 процента.
Лечение на рак на панкреаса
Лечението на рака на панкреаса зависи от стадия на рака. Тя има две цели: да убие раковите клетки и да предотврати разпространението на болестта.
Отслабване, непроходимост на червата, коремна болка и чернодробна недостатъчност са сред най-честите усложнения по време на лечението на рак на панкреаса.
хирургия
Решението да се използва хирургия за лечение на рак на панкреаса се свежда до две неща: местоположението на рака и стадия на рака. Хирургията може да премахне всички или някои части на панкреаса.
Това може да елиминира оригиналния тумор, но няма да премахне рака, който се е разпространил в други части на тялото. По тази причина хирургията може да не е подходяща за хора с напреднал стадий на рак на панкреаса.
Лъчетерапия
Трябва да се проучат други възможности за лечение, след като ракът се разпространи извън панкреаса. Лъчевата терапия използва рентгенови лъчи и други високоенергийни лъчи, за да убие раковите клетки.
химиотерапия
В някои случаи вашият лекар може да комбинира други лечения с химиотерапия, която използва лекарства, убиващи рака, за да предотврати бъдещия растеж на раковите клетки.
Насочена терапия
Този вид лечение на рак използва лекарства или други мерки, насочени конкретно към раковите клетки и работят за тяхното унищожаване. Тези лекарства са създадени да не увреждат здравите или нормалните клетки.
Прогноза за рак на панкреаса
Процентът на оцеляване при рак на панкреаса се подобрява през последните десетилетия. Изследванията и новите лечения разширяват средната петгодишна преживяемост за хора с диагноза рак на панкреаса.
Въпреки това, болестта все още се счита за трудна за излекуване. Тъй като ракът на панкреаса обикновено не причинява симптоми, докато ракът не е в напреднал стадий, вероятността ракът да се е разпространил или метастазирал е висока. Това затруднява лечението или елиминирането на рака.
Комбинирането на алтернативни мерки с традиционните медицински лечения може да помогне за подобряване на качеството ви на живот. Йога, медитация и леки упражнения могат да насърчат чувството за благополучие и да ви накарат да се чувствате по-добре по време на лечението.
Диагноза на рак на панкреаса
Ранната диагноза значително увеличава шансовете за възстановяване. Ето защо е най-добре да посетите Вашия лекар, ако имате някакви симптоми, които няма да отшумят или да се повтарят редовно.
За да постави диагноза, Вашият лекар ще прегледа вашите симптоми и медицинска история. Те могат да поръчат един или повече тестове, за да проверят за рак на панкреаса, като например:
- CT или MRI сканира, за да получите пълно и подробно изображение на панкреаса
- ендоскопски ултразвук, в който тънка, гъвкава тръба с прикрепена камера се вкарва надолу в стомаха, за да се получат изображения на панкреаса
- биопсия или тъканна проба на панкреаса
- кръвни тестове за откриване на наличие на туморен маркер СА 19-9, което може да показва рак на панкреаса
Продължителност на живота на рака на панкреаса
Ракът на панкреаса е една от най-смъртоносните форми на рак - за съжаление, много пациенти не получават диагноза, докато не се разпространи извън панкреаса. Петгодишната преживяемост за всички стадии на рак на панкреаса е 9 процента.
Следването на всички препоръки на вашия лекар може да ви помогне да подобрите шансовете си за възстановяване и оцеляване. Можете също така да помислите:
- панкреатични ензимни добавки за подобряване на храносмилането
- лекарства за болка
- редовни последващи грижи, дори ако ракът е отстранен успешно
Лечимо ли е ракът на панкреаса?
Ракът на панкреаса е лечим, ако е хванат рано. Два вида операция, процедура на Whipple или панкреатектомия, могат да премахнат част или целия панкреас. Това ще премахне първоначалния тумор на рака.
За съжаление, по-голямата част от рака на панкреаса не се открива и диагностицира, докато ракът е в напреднал стадий и не се разпространи извън първоначалния сайт.
Хирургията може да не е подходяща в късните етапи на рака на панкреаса. Ако ракът се е разпространил в други области на тялото, премахването на тумора или панкреаса няма да ви излекува. Трябва да се имат предвид и други лечения.
Рискови фактори за рак на панкреаса
Въпреки че причината за този вид рак е неизвестна, има определени рискови фактори, които могат да увеличат шансовете ви за развитие на рак на панкреаса. Може да сте изложени на повишен риск, ако:
- пушещи цигари - 30 процента от случаите на рак са свързани с пушенето на цигари
- са затлъстели
- не спортувайте редовно
- яжте диети с високо съдържание на мазнини
- пийте големи количества алкохол
- имате диабет
- работа с пестициди и химикали
- имат хронично възпаление на панкреаса
- имат увреждане на черния дроб
- са афро-американски
- имат фамилна анамнеза за рак на панкреаса или някои генетични нарушения, които са свързани с този вид рак
Вашето ДНК има голямо влияние върху вашето здраве и условията, които може да развиете. Можете да наследите гени, които ще увеличат риска от рак на панкреаса.
Хирургия на рак на панкреаса
Ако туморът е останал ограничен до панкреаса, може да се препоръча операция. Дали операцията е опция или не, се основава на точното местоположение на рака.
Туморите, ограничени до "главата и шията" на панкреаса, могат да бъдат отстранени с процедура, наречена Whipple процедура (панкреатикодуоденектомия).
При тази процедура първата част или „главата” на панкреаса и около 20 процента от „тялото” или втората част се отстраняват. Долната половина на жлъчния канал и първата част на червата също се отстраняват.
В модифицирана версия на тази операция се отстранява и част от стомаха.
Видове рак на панкреаса
Съществуват два вида рак на панкреаса:
Аденокарцином на панкреаса
Около 95 процента от рака на панкреаса са аденокарциноми на панкреаса. Този вид рак на панкреаса се развива в екзокринните клетки на панкреаса. По-голямата част от клетките в панкреаса са тези екзокринни клетки, които образуват панкреатични ензими или съставляват панкреатичните канали.
Невроендокринни тумори на панкреаса (NETs)
Този по-рядко срещан вид рак на панкреаса се развива в ендокринните клетки на панкреаса. Тези клетки са отговорни за производството на хормони, включително тези, които помагат за управление на кръвната захар.
Превенция на рака на панкреаса
Изследователите и лекарите все още не разбират какво причинява рак на панкреаса. Това също означава, че те не знаят стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите рака на панкреаса.
Някои рискови фактори, които увеличават вероятността да развиете този вид рак, не могат да бъдат променени. Те включват вашия пол, възраст и ДНК.
Въпреки това, някои промени в начина на живот и цялостните подходи за здраве могат да намалят риска. Те включват:
- Откажете тютюнопушенето: Пушенето увеличава риска за няколко вида рак, включително рак на панкреаса.
- Пийте по-малко: Обилното пиене може да увеличи риска от хроничен панкреатит и евентуално рак на панкреаса.
- Поддържайте здравословно тегло: Наднорменото тегло или затлъстяването е водещ рисков фактор за няколко вида рак.
