Преглед
Cutis marmorata е червеникаво-лилав шарената шарка на кожата, често срещана при новородените. Появява се в отговор на студените температури. Обикновено е временно и доброкачествено. Може да се появи и при деца, подрастващи момичета и възрастни.
Прочетете, за да научите повече за това състояние и неговите усложнения.
Симптоми
Симптомите на Cutis marmorata за кърмачета, деца и възрастни са еднакви. Те включват дантелен, симетричен плосък модел върху кожата, който е червеникаво-лилав на цвят, редуващ се с бледи области. Обезцветената зона не сърби и не боли. Тя трябва да изчезне, когато кожата стане по-топла.
При кърмачета, cutis marmorata обикновено е на багажника и крайниците. Често спира да се проявява с възрастта на детето.
Възрастните, които страдат от декомпресионно заболяване, като водолази, могат да имат по-рядък модел в някои области на тялото. Тяхната мармората на cutis също може да бъде сърбяща.
Снимки на cutis marmorata
Причини
Причината за мармората на разреза не е добре разбрана. Обикновено се счита за нормален физиологичен отговор на студена температура. При новородени и кърмачета това може да е резултат от техните неразвити нервни и кръвоносни съдове.
Общото обяснение е, че когато кожата се охлади, кръвоносните съдове в близост до повърхността се свиват и се разширяват последователно. Червеният цвят се получава, когато съдовете се разширяват, а бледата част се получава, когато съдовете се свият.
Cutis marmorata при декомпресионна болест
Общоприетото обяснение за cutis marmorata при декомпресионна болест е, че газовите мехурчета се образуват в съдовата система. Има и други възможни обяснения. Изследване от 2015 г. предлага, че печенето на кожата при декомпресионна болест може да бъде причинено от увреждане на мозъка. Друго проучване от 2015 г. предполага, че газовите мехурчета увреждат мозъчния ствол. Това се отразява на частта от нервната система, която регулира разширяването и свиването на кръвоносните съдове.
Честота и рискови фактори
Cutis marmorata е много често срещан при новородени. Изчислено е, че повечето новородени и до 50 процента от децата са с разрез мармората. Бразилско проучване от 2011 г. на 203 новородени обаче установи много по-ниска честота. В това проучване само 5,91 процента от бебетата със светла кожа имат cutis marmorata.
По-често се наблюдава при недоносени деца.
Децата с някои заболявания са склонни да имат по-голяма честота на cutis marmorata. Те включват:
- вроден хипотиреоидизъм
- системен лупус еритематозус
- Синдром на Даун
- Синдром на Едуард (тризомия 18)
- Синдром на Менкес
- фамилна диссавтономия
- Ландже синдром
Cutis marmorata също е симптом на декомпресионна болест. Водолази и хора, които работят в някои подземни инфраструктурни проекти в сгъстен въздух, са изложени на риск от разрез мармората като един от техните симптоми. Проучване от 2015 г. установи, че по-малко от 10 процента водолази с декомпресионно заболяване имат cutis marmorata.
лечение
Загряването на кожата обикновено прави мармората на cutis marmorata. Не е необходимо допълнително лечение, освен ако има основна причина за петна.
При кърмачета симптомите обикновено спират да се проявяват в рамките на няколко месеца до една година.
Cutis marmorata при декомпресионна болест обикновено придружава по-тежки симптоми, включващи централната нервна система или сърцето. Лечението зависи от тежестта на симптомите и често включва рекомпресия в хипербарично-кислородна камера.
Усложнения
Cutis marmorata обикновено е доброкачествено състояние при новородени и кърмачета, без усложнения.
Ако плъзгането продължава и ако затоплянето на детето не спира петна, това може да бъде причинено от основното състояние. Например, cutis marmorata може да бъде ранен предупредителен знак за сепсис при кърмаче. Това също може да е признак на вроден хипотиреоидизъм. Ако петна продължава, заведете детето си на лекар, за да му поставите диагноза.
Cutis marmorata трябва да се разграничава от сходния, но по-ясно изразен кожен модел на livedo reticularis. Това е известно също като cutis marmorata telangiectatica congenita. Това е рядко вродено състояние и обикновено е доброкачествено, но може да бъде свързано с аномалии. В медицинската литература са регистрирани по-малко от 300 случая. Вижте и други причини за петна.
перспектива
Cutis marmorata е често и временно състояние при здрави кърмачета. Обикновено спира да се проявява в рамките на месеци. Рядко това може да посочи друго основно състояние.
Като симптом на декомпресионно заболяване, той е временен и може да се лекува.
