Направете предстояща проверка с вашия лекар за диабет? Нашето ръководство за добри срещи ще ви помогне да се подготвите, да знаете какво да питате и да знаете какво да споделите, за да се възползвате максимално от посещението си.
Как да се подготвим
- Независимо дали проследявате кръвната захар на хартия или с телефона си, носете номерата, за да покажете на лекаря си. Ако вашият глюкометър (монитор за кръвна захар) съхранява показанията в паметта, можете също да го донесете.
- Ако измервате и записвате кръвното си налягане у дома, не забравяйте да донесете тези записи.
- Донесете актуализиран и точен списък на всички лекарства, които в момента приемате за всяко здравословно състояние - не само за диабет. Това включва лекарства без рецепта, добавки и билкови лекарства. Актуален списък е особено важен, ако видите множество лекари, които ви предписват лекарства. (Ако нямате време да получите актуализиран списък, носете реалните бутилки с лекарства при посещението си.)
- Освен ако не ви е казано друго, вземете всичките си обичайни лекарства в деня на срещата си.
- Обърнете внимание на последните си ваксини и скрининг на рак, така че вашият лекар може да се увери, че сте в течение и не пропускате нищо важно.
В деня на вашата среща
- Носете облекло, което ще улесни прегледа ви (освен ако не е уговорка за телездраве, разбира се). Това означава да носите връх, който можете да свалите, или такъв с разхлабени ръкави, който можете да навиете лесно. Прегледът на краката ви е важна част от посещението, защото диабетът може да причини проблеми с краката. Уверете се, че можете лесно да свалите чорапите и обувките си. Може да бъдете помолени да се преоблечете в рокля.
- Дали трябва да ядете преди посещението си или не, зависи от това какви тестове ще назначи лекарят за този ден (освен ако не е назначена телеграма за здравно обслужване). А1С и повечето тестове за холестерол няма да бъдат повлияни от това, което ядете за закуска. Но нивата на кръвната захар и триглицеридите се повишават малко след като сте яли. Въпреки това може да е опасно да пропуснете закуската, ако приемате определени лекарства. Ако се съмнявате, обадете се на лекарския кабинет преди посещението си, за да се уверите.
- Ако имате болногледач, който се занимава с вашето здравеопазване, може да бъде полезно да имате този човек при вас. Помолете ги да си правят бележки вместо вас, тъй като може да е трудно да запомните всичко, което казва вашият лекар.
- Донесете списък с въпроси, които искате да зададете на лекаря. Понякога е лесно да забравите какво сте искали да попитате.
Какво да споделите с вашия лекар
Бъдете честни и елате готови да кажете истината, дори ако е неудобно
- Честен отчет за ежедневната ви последователност при приемането на лекарства за диабет. Те трябва да знаят, защото това ще се отрази на плана за действие. Например, ако стойностите на кръвната захар са много високи и не сте приемали определено лекарство, вашият лекар трябва да знае за основните предизвикателства, за да помогне. По-добре е в дългосрочен план просто да кажете истината, дори и да е смущаващо.
- Вашата история с предишни лекарства за диабет. Като знаете какви лекарства са имали и не са работили в миналото, ще помогнете на лекаря да измисли най-добрите варианти за днес.
- Вашите хранителни навици. Имате ли проблеми с набавянето на питателна храна, която няма да засили кръвната ви глюкоза? Това ще помогне на вашия лекар да разбере как работят лекарствата ви. Те могат да ви дадат предложения или насочване към диетолог, който може да помогне.
- Вашите навици за упражнения. Колко сте активни ежедневно? Имате ли безопасна среда за упражнения? Упражнението може да бъде толкова важно, колкото всяко лекарство, така че уведомете лекаря си, ако имате предизвикателства.
- Всякакви здравословни състояния или скорошни заболявания, за които може да не знаят.
Не се срамувайте - вашият лекар е вашият здравен съюзник и може да ви помогне с повече, отколкото осъзнавате
- Бъдете честни за вашите борби. Всеки има различен опит с диабета. Лекарите няма да знаят през какво преминавате, ако не кажете нещо.
- Попитайте за усложненията на диабета. Ако диабетът остане неконтролиран, това може да доведе до проблеми в очите, бъбреците и нервите. Вашият лекар може да се увери, че разбирате рисковете си и правите всичко възможно.
- Има много текущи изследвания за лечението на диабет. Попитайте Вашия лекар дали получавате най-доброто лечение. Аз съм на най-добрите лекарства за диабет за мен? Какви са потенциалните странични ефекти?
- Застраховката не винаги покрива вашите лекарства. Дори и да е покрито, разходите за джобни пари все още са твърде високи за много хора. Ако имате проблеми с плащането на лекарства за диабет, уведомете Вашия лекар. Има купони, програми за подпомагане на лекарства и други начини да ги направите по-достъпни.
- Лесно е да се преодолееш, когато живееш с хронично състояние като диабет. Въпреки че толкова голяма част от времето и енергията ви са фокусирани върху физическото здраве, не пренебрегвайте психичното си здраве. Говорете с Вашия лекар, ако изпитвате тревожност или депресия.
Често задавани въпроси
По-долу са въпросите, на които вече би трябвало да се отговори на вас. Уверете се, че разбирате всичко по-долу и добавете към списъка си с въпроси към вашия лекар, ако има нещо, за което не сте сигурни.
1. Какво означава A1C?
А1С е кръвен тест, който предоставя информация за средната ви кръвна захар през последните 3 месеца. Други имена за А1С включват хемоглобин А1С, HbA1C или гликохемоглобин. (Глюкозата в кръвта ви се свързва с протеин, наречен хемоглобин.) А1С измерва процента на молекулите на хемоглобина, които имат прикрепена към тях глюкоза. Ето защо резултатът се отчита като процент, като 6,8 процента. Колкото по-високи са нивата на кръвната ви глюкоза през последните 3 месеца, толкова по-висок е А1С.
Можете да го тествате по всяко време на деня, дори веднага след хранене, тъй като нивото на кръвната ви глюкоза в момента на тестване няма да окаже значително влияние върху А1С. Някои лекарски кабинети са в състояние да измерват А1С с пръст, вместо да изтеглят кръв от вена. Някои медицински състояния, различни от диабет, могат да повлияят на вашия А1С. Говорете с Вашия лекар, за да проверите дали имате някое от тези състояния.
2. Защо значение има A1C?
Лесно е пациентите и лекарите да се съсредоточат върху А1С, без да отделят време да говорят защо това има значение. Колкото по-висок е А1С, толкова по-висок е рискът да имате определени усложнения от диабет в очите, бъбреците и нервите.
Очи: Ретинопатията е заболяване на ретината. Ретината е тънък слой в задната част на очите ви, който усеща светлина. Тежката, нелекувана ретинопатия може да намали зрението ви и дори да причини слепота.
Бъбреци: Нефропатията е заболяване на бъбреците. Признаците включват високи нива на протеин в урината и натрупване на отпадни продукти в кръвта. Тежката нефропатия може да доведе до бъбречна недостатъчност, която трябва да се лекува с диализа или бъбречна трансплантация.
Нерви: Периферната невропатия е заболяване на нервите в краката или ръцете ви. Симптомите включват изтръпване, „щифтове и игли“, изтръпване и болка.
Добрата новина е, че поддържането на кръвната ви глюкоза под контрол ще намали риска от появата на тези усложнения.
3. Кога трябва да проверя кръвната си глюкоза у дома?
Това зависи от вашата индивидуална ситуация. Някои хора с диабет трябва да проверяват кръвната си глюкоза няколко пъти на ден, докато други трябва да проверяват веднъж дневно или дори по-рядко.
Ако проверявате кръвната глюкоза у дома, определени времена за проверка предоставят най-полезната информация. Проверката на кръвната захар точно преди закуска (т.е. на празен стомах) е полезна ежедневна мярка за това колко добре се контролира диабетът ви.
Хората, приемащи определени видове инсулин, може да се наложи да проверяват кръвната захар преди всяко хранене. Друго добро време за проверка е 1 до 2 часа след хранене. Това число ви казва как тялото ви реагира и обработва покачването на кръвната глюкоза, което се случва след хранене. Проверката на кръвната глюкоза преди лягане също е често срещана.
И накрая, ако ви е зле, е добре да проверите кръвната си глюкоза. Понякога симптомите могат да бъдат причинени от много ниски или високи нива на глюкоза. Въпреки това може да работи и в другата посока. Основно заболяване може да доведе до повишаване на кръвната захар.
4. Каква трябва да бъде моята А1С и кръвната захар?
Когато хората се лекуват за диабет с медикаменти, лекарите не непременно се стремят към „нормални“стойности на А1С или кръвна захар. За много хора с диабет е подходяща цел на А1С под 7 процента. Наличието на А1С под 7 процента понижава риска от усложнения от диабет.
За показанията на домашната кръвна захар здравословните граници са от 80 до 130 mg / dL преди хранене и по-малко от 180 mg / dL, ако се измерват 1 до 2 часа след хранене. Въпреки това, някои по-възрастни хора и хора с хронични заболявания са склонни към странични ефекти от лекарства за диабет, ако дозата е твърде висока. В тези ситуации лекарите могат да препоръчат по-високи целеви диапазони за А1С и кръвна захар.
5. Какви други видове тестове трябва да имам?
Най-добрата грижа за диабет не се фокусира само върху нивата на глюкозата. Редица тестове се препоръчват за наблюдение на усложнения на диабета.
Те включват очни прегледи, крачни прегледи и лабораторни тестове за протеин в урината, холестерол и бъбречна функция. Измерването и лечението на кръвното налягане също е от решаващо значение, тъй като комбинацията от диабет и високо кръвно налягане повишава риска от сърдечен удар, инсулт или бъбречно заболяване.
Терминологичен речник
А1с е кръвен тест, който предоставя информация за средната ви кръвна глюкоза през последните 3 месеца. Други имена за А1С включват хемоглобин А1С, HbA1C или гликохемоглобин. (Глюкозата в кръвта ви се свързва с протеин, наречен хемоглобин.) А1С измерва процента на молекулите на хемоглобина, които имат прикрепена към тях глюкоза. Ето защо резултатът се отчита като процент, като 6,8 процента. Колкото по-високи са нивата на кръвната ви глюкоза през последните 3 месеца, толкова по-висок е А1С. Можете да го тествате по всяко време на деня, дори веднага след хранене, тъй като нивото на кръвната ви глюкоза в момента на тестването няма да окаже значително влияние върху А1С. Някои лекарски кабинети са в състояние да измерват А1С с пръст, вместо да изтеглят кръв от вена. Някои медицински състояния, различни от диабет, могат да повлияят на вашия А1С. Говорете с Вашия лекар, за да проверите дали имате някое от тези състояния.
Ретинопатията е заболяване на ретината. Тежката, нелекувана ретинопатия може да намали зрението ви и дори да причини слепота.
Нефропатията е заболяване на бъбреците. Признаците включват високи нива на протеин в урината и натрупване на отпадни продукти в кръвта. Тежката нефропатия може да доведе до бъбречна недостатъчност, която трябва да се лекува с диализа или бъбречна трансплантация.
Периферната невропатия е заболяване на нервите в краката или ръцете ви. Симптомите включват изтръпване, „щифтове и игли“, изтръпване и болка.
