Нямам много спомени от двата дни, които прекарах в болницата след двойната си мастектомия миналата година. Но това, което наистина се откроява е, че многократно умолявам сестрите да направят нещо за влошаващата ми, непоносима болка.
На всеки половин час биха ме молили да преценя болката си по скалата от 1 до 10. След като им казах „7“и поисках лекарства, чаках повече от час някой да я донесе.
Когато най-накрая влезе медицинска сестра, я попитах за това. Това, което тя каза след това, ще ме преследва с месеци:
- Мислех, че каза, че болката ти е само седем.
Само седем! "Е, сега е девет", успях да кажа.
Лекарството в крайна сметка дойде. Но когато го направи, болката ми беше изкривена от контрол и това не беше достатъчно.
Моят опит беше необичаен в много отношения и се случи след голяма операция. Но много хора, особено тези, които се занимават с хронична болка, се борят да накарат своите медицински специалисти да я приемат сериозно, да я изследват и лекуват.
Написах това ръководство, за да ви помогна да се застъпите за себе си, когато говорите за болка с вашия лекар. Ето няколко начина да улесните тези разговори:
1. Водете дневник за болка
Не, нямам предвид сръдното списание, което водехте като тийнейджър. (Въпреки че и те не са лоша идея.) Дневникът на болката в основата си е дневник на симптомите - но основният симптом, който проследявате, е болката.
Проследяването на вашите нива на болка може да предостави полезен контекст на вашия лекар, като му помогне да идентифицира модели и да разбере как вашата болка влияе на живота ви. И ако срещата ви се случи в ден с ниска или без болка, вашият дневник може да покаже на вашия лекар, че болката все още е проблем, дори и ако не го изразявате точно в този момент.
Можете да водите дневник за болка на хартия, използвайки произволен брой различни формати. Това е страхотна електронна таблица, която включва и полезна информация за това как да идентифицирате и записвате болката.
Можете също да използвате приложение. Приложенията могат да изпращат известия, за да ви напомнят да направите запис. Те също могат да проследяват модели за вас и да експортират вашите данни в удобна електронна таблица, която да занесете на вашия лекар.
Опитайте няколко и вижте коя от вас работи най-добре!
2. Научете по-точни думи, за да опишете болката си
Може да бъде наистина трудно да се намери езикът, който да опише физическите усещания, и вероятно никога няма да намерите дума, която изглежда да пасва идеално. Но научаването на повече за различните думи, които вашият език има за болка, може да ви помогне да общувате по-ефективно. Това дори може да помогне на вашия лекар да диагностицира причината за вашата болка.
Ето няколко думи, които обикновено се използват за описание на болката. Забележете кои от тях резонират с вас:
- болеше
- хапе
- изгаряне
- спазми
- скучен
- дълбае
- тежък
- горещ
- пиърсинг
- притискане
- остър
- стрелба
- отвратителен
- язва
- цепене
- пронизваща
- търг
- изтръпване
- пулсираща
За повече ресурси за това как да съобщите каква болка изпитва към вашия лекар, разгледайте някои от връзките в долната част на тази статия.
3. Обяснете точно как вашата болка ограничава живота ви
Медицинските специалисти понякога приемат болката по-сериозно, когато видят, че това се отразява на способността ви да работите, да поддържате отношения, да се грижите за себе си или да имате приемливо качество на живот.
Болката ви намалява способността ви да се съсредоточите върху нещата? Играете ли с децата си? Да шофирате или използвате обществен транспорт? Закъснявате ли на работа, защото боли да станете от леглото? Избягвате ли да спортувате или да излизате, за да видите приятели?
Както знаете, ако сте се справили с него, нелекуваната сериозна болка въздейства почти на всяка част от живота ни, без значение кои части на тялото въздейства. Ставаме по-лесно уморени и по-бързо се гневим. Спираме да правим неща като упражнения, готвене и почистване, които са необходими за здравето и самолечението.
Ако метафората на лъжиците резонира с вас, можете да я използвате, за да покажете на лекаря си, че трябва да правите компромиси всеки ден, когато решава какво да правите с ограничените си лъжици - душ или пране? Отидете на работа или бъдете внимателен родител или съпруг? Направете кратка разходка или гответе здравословна храна?
Болката не е просто неприятно изживяване. Тя води до цяла каскада от принудителни избори и компромиси, които намаляват живота ни. Уверете се, че вашият лекар знае това.
4. Пояснете какво означават числата в скалата на болката за вас
Вероятно сте запознати с мащаба, който медицинските специалисти използват за оценка на болката. Просто оценявате болката си от 0 до 10, като 0 изобщо не е болка, а 10 е „най-лошата възможна болка“.
Както много лекари и медицински сестри са посочили, тази скала има потенциал за недоразумения и пристрастия да се промъкнат. Като човек с матка винаги съм чувствал, че медицинските специалисти пренебрегват моите твърдения за болка, защото никога не съм изпитвал раждане - така че какво бих знаел за Real Pain ™?
Разбира се, всеки изживява раждането и други болезнени неща по различен начин и наистина не можете да сравните. Но това е коментар, който съм чувал както от медицински специалисти, така и от хората от лайфа през цялата си зряла възраст досега.
Ако вашият лекар използва скалата на болката, дайте им някакъв контекст за това какво имате предвид, когато го използвате, за да опише какво чувствате
Кажете им каква е най-лошата болка, която някога сте изпитвали, и как сравнявате това с това. Обяснете им, че не е задължително да търсите „0“- кажете им прага си, че можете сами да се справите с болката, без лекарства, или само с Tylenol или ибупрофен.
Например, когато казвам „5“, обикновено имам предвид, че го има и това е разсейващо, но не е напълно неуправляемо. Когато кажа „6“, определено имам нужда от лекарства. Но за да мога да функционирам повече или по-малко нормално, ще трябва да е „4“или по-малко.
5. Бъдете наясно с потенциалните предубеждения - и го възприемайте активно
Ако сте жена, транс човек или човек на цвят - или ако имате увреждане, психично заболяване или телесен тип, които в нашето общество се считат за „нездравословни“- може би вече сте наясно с факта, че лекарите също са човек.
И хората често имат предразсъдъчни нагласи, за които може дори да не са наясно.
Хората с по-големи тела често откриват, че лекарите отхвърлят техните симптоми, включително болка, като им казват „просто да отслабнете“. Някои групи хора са стереотипни като „прекалено драматични“или „свръхчувствителни“, а техните доклади за болка понякога отхвърлят от лекарите като „истерични“.
По-специално черните жени се бориха, за да признаят и лекуват болките им от лекарите, което почти сигурно е свързано с дългото и срамно наследство на нашата нация от медицински злоупотреби и насилие спрямо чернокожите - особено жените.
През 2017 г. изображението на страница от популярен учебник по медицински сестри излезе вирусно онлайн. Може би сте го виждали. Страницата очевидно е била предназначена да научи кърмещи студенти на „Културни различия в отговор на болка“и включва такива скъпоценни камъни като „Евреите могат да бъдат гласни и изискват помощ“и „Черните често съобщават за по-висока интензивност на болката от другите култури.“
Въпреки че учебникът беше преразгледан след публично избухване, това беше изключително напомняне на онези от нас с хронични здравословни проблеми, че това е видът, на който нашите преподаватели се учат за нас
И годината след това, когато имах собствен травматичен постхирургичен опит, тези изречения за еврейските хора никога не бяха далеч от мислите ми.
Не се колебайте да говорите с вашия лекар за тези проблеми. Може да ви помогне да се уверите, че вашият лекар е ангажиран с предоставянето на качествена грижа за всички техни пациенти.
Това също може да помогне на лекарите да проверят собствените си привилегии и пристрастия и е важно напомняне на лекарите, които все още не са работили чрез предразсъдъчните си нагласи, които наблюдаваме, и че техните пристрастия ще бъдат отбелязани.
Чувствайте се свободни да представите статистически данни за медицински резултати за хора като вас и попитайте вашия лекар: „Какво смятате да направите, за да не станете една от тези статистики?“Не ги убеждавайте просто да ви приемат на сериозно - накарайте ги да ви убедят, че са.
6. Накарайте някой да ви подкрепи
Прияването на приятел, партньор или член на семейството да дойде на вашата среща и да „ваучи“за вашите симптоми може да помогне, ако вашият лекар е скептично настроен - или ако имате висока толерантност към болка и не „изглеждате“толкова болни, колкото всъщност сте.
Като се има предвид, че една от скалите за болка, които лекарите обикновено използват, буквално разчита на изражението на лицето на пациентите, за да оцени нивото на болката си, не е изненада, че хората, които не носят болката си по лицето, имат по-трудно време да получат необходимата грижа.
Произхождам от дълга редица хора, които носят болката си - физическа и емоционална - с търпение и стоицизъм. Това трябваше да направите в Съветския съюз, откъдето е моето семейство.
По време на лечението на рака разбрах, че лекарите и медицинските сестри понякога не разбират колко много страдам, защото щяха да очакват някой да съобщи за моите нива на болка да плаче или да крещи. Просто не съм този човек.
Аз съм човекът, който, като дете, случайно заби пръста си в тежка врата, погледна към бързо потъмнялия си нокът и отиде: „Хм, боли много, трябва да го залепя под някаква студена вода."
Вашият резервен приятел трябва да е някой, който е запознат с това, през което преминавате, и е готов да ви извика, ако сведете до минимум симптомите си - нещо, което много от нас правят, често неволно.
Докато медицинската ни система стане по-добра в разпознаването на болката на всеки, независимо от раса и пол, това може да бъде наистина полезна стратегия.
Ако някога сте се чувствали безнадеждно да лекувате болката си, разбирам. И аз се чувствах така
Голяма част от причината да пиша това е да се уверя, че никой никога не трябва да премине през това, през което съм преминал. И въпреки че понякога може да се чувства безнадеждно, не е така.
Никой не трябва да живее с нелекувана болка. Въпреки че нещата стават по-добри за пациентите с болка по някакъв начин, имаме дълъг път
Дотогава обсъждането на болката с вашия лекар ефективно е един от най-добрите начини да се застъпите за себе си и да се уверите, че получавате необходимите грижи - не само за болката си, но и за цялостното си здраве.
Мири Могилевски е писател, учител и практикуващ терапевт в Колумб, Охайо. Те притежават бакалавърска степен по психология от Северозападния университет и магистърска степен по социална работа от Колумбийския университет. Те бяха диагностицирани с рак на гърдата в стадий 2а през октомври 2017 г. и завършиха лечение през пролетта на 2018 г. Мири притежава около 25 различни перуки от дните си на химио и се радва да ги разположи стратегически. Освен рак, те пишат и за психичното здраве, за странната идентичност, за по-безопасен секс и съгласие и за градинарството.
