Лекарства за биполярно разстройство
Ако имате биполярно разстройство, ще трябва да се лекувате постоянно. Всъщност трябва да се виждате редовно специалист по психично здраве, дори и да се чувствате добре. Лечението обикновено включва комбинация от медикаментозна терапия и разговорна терапия.
Обикновено психиатрите препоръчват лекарства като първоначално лечение, за да се контролират симптомите възможно най-бързо.
След като симптомите са под контрол, ще получите поддържащо лечение, за да намалите риска от рецидив. Поддържащото лечение също намалява шанса за малки промени в настроението, прерастващи в мания или депресия.
Няколко вида лекарства се използват за лечение на биполярно разстройство. Те включват стабилизатори на настроението, антидепресанти и лекарства, които облекчават безпокойството. Вашият лекар може да Ви предпише едно или комбинация от лекарства за максимален ефект.
Намирането на подходящо лекарство или комбинация от лекарства ще отнеме известен опит и грешка. Може да се наложи да промените лекарствата поради странични ефекти.
Може да отнеме до осем седмици, за да видите пълните ефекти на всяко лекарство. Обикновено се сменя само едно лекарство наведнъж. Това помага на вашия лекар да наблюдава по-добре и да идентифицира кой от тях не работи.
Следните видове лекарства се използват за лечение на биполярно разстройство.
литий
Литият (като Литобид) е лекарство, стабилизиращо настроението, което се използва от 70-те години. Той помага да се контролират симптомите на остра мания. Той е ефективен и за предотвратяване на повторение на периоди на мания и депресия.
Честите нежелани реакции включват наддаване на тегло и проблеми с храносмилането. Лекарството може да повлияе и на щитовидната ви жлеза и бъбреците. Необходими са периодични кръвни изследвания, за да се следи здравето на щитовидната жлеза и бъбреците.
Литият е лекарство от категория D, което трябва да се избягва при бременност, ако е възможно. В някои случаи обаче ползите могат да надхвърлят потенциалните рискове.
Антиконвулсанти
Антиконвулсантите са стабилизатори на настроението, използвани за лечение на биполярно разстройство. Те се използват от средата на 90-те години. Антиконвулсивните лекарства включват:
- divalproex натрий (Depakote)
- ламотригин (ламиктал)
- валпроева киселина (Depakene)
Честите нежелани реакции на антиконвулсанти включват увеличаване на теглото, сънливост и невъзможност да седи неподвижно. Антиконвулсантите също са свързани с повишен риск от суицидни мисли и поведение.
Известно е, че валпроевата киселина причинява вродени дефекти. Известно е, че Lamictal причинява обрив, който може да бъде опасен. Уведомете Вашия лекар за всеки нов обрив, който се развие по време на Ламиктал.
антипсихотици
Антипсихотичните лекарства са друга възможност за лечение. Някои често предписани антипсихотици включват:
- оланзапин (Zyprexa)
- рисперидон (Risperdal)
- кветиапин (Seroquel)
- луразидон (Latuda)
- арипипразол (Abilify)
- асенапин (Saphris)
Честите нежелани реакции включват наддаване на тегло, сънливост, сухота в устата, намалено либидо и замъглено зрение. Антипсихотиците също могат да повлияят на паметта и вниманието. Известно е също, че причиняват неволни движения на лицето или тялото.
Антидепресанти
Те включват инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs), инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) и трициклици.
Може да се добавят антидепресанти, които да помогнат за справяне с депресията при биполярно разстройство, но понякога те могат да предизвикат маниакални епизоди. За да се намали рискът от предизвикване на смесен или маниакален епизод, те често се предписват заедно със стабилизатор на настроението или антипсихотик.
Както при всяко лечение, обсъдете с Вашия лекар рисковете и ползите от приема на антидепресанти при биполярно разстройство.
Ето някои от по-често предписваните антидепресанти:
SNRIs
- десвенлафаксин (Pristiq)
- дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)
- венлафаксин (Effexor)
SSRIs
- циталопрам (Celexa)
- есциталопрам (Лексапро)
- флуоксетин (Prozac, Prozac Weekly)
- пароксетин (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- сертралин (Золофт)
трициклични антидепресанти
- амитриптилин
- дезипрамин (Norpramin)
- имипрамин (Tofranil, Tofranil-PM)
- нортриптилин (Pamelor)
МАО-инхибитори
- фенелзин (Нардил)
- транилципромин (Parnate)
По принцип МАОИ се предписват рядко, освен ако пациентът има слаб отговор на SNRIs или SSRIs. Честите странични ефекти включват намалено сексуално желание, нарушение на съня, повишен апетит, сухота в устата, стомашно-чревни проблеми и менструални проблеми.
Когато приемате МАОИ, е важно да избягвате други лекарства и храни като вино и сирене, които могат да причинят рядко, но опасно състояние, известно като серотонинов синдром.
Бензодиазепините
Това са група лекарства с обезболяващи свойства. Бензодиазепините включват:
- алпразолам (Ксанакс)
- хлордиазепоксид (Librium)
- клоназепам (Klonopin)
- диазепам (валиум)
- лоразепам (Ativan)
Страничните ефекти могат да включват сънливост, намалена координация на мускулите и проблеми с баланса и паметта. Тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание поради риск от зависимост.
Symbyax
Това лекарство комбинира флуоксетин и антипсихотичен оланзапин. Symbyax притежава свойства както на антидепресант, така и на стабилизатор на настроението. Страничните ефекти могат да включват повишен апетит, сексуални проблеми, сънливост, умора и сухота в устата.
Ако вашият лекар Ви предпише това лекарство, попитайте дали отделните рецепти за двата компонента са по-евтини. Няма нищо по-различно в комбинираното хапче. Това е просто нова формулировка на две съществуващи лекарства.
Медикаменти и бременност
Някои лекарства, като литиева и валпроева киселина, могат да увеличат риска на вашето неродено бебе за дефекти при раждане. Някои лекарства също могат да понижат ефективността на лекарствата за контрол на раждаемостта. Ако използвате контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременността, не забравяйте да обсъдите това с Вашия лекар.
Вие също трябва да говорите с вашия лекар за лекарствата си, ако кърмите. Някои лекарства може да не са безопасни за вашето дете.
