Преглед
Лимфомът на Бъркит е рядка и агресивна форма на неходжкинов лимфом. Неходжкиновият лимфом е вид рак на лимфната система, който помага на тялото ви да се бори с инфекциите.
Лимфомът на Бъркит е най-често при деца, живеещи в Субсахарска Африка, където е свързан с вируса на Епщайн-Бар (EBV) и хроничната малария.
Лимфомът на Бъркит се наблюдава и другаде, включително в САЩ. Извън Африка, лимфомът на Бъркит най-вероятно се среща при хора, които имат компрометирана имунна система.
Какви са симптомите на лимфома на Бъркит?
Лимфомът на Бъркит може да причини висока температура, загуба на тегло и нощно изпотяване. Други симптоми на лимфома на Бъркит варират в зависимост от типа.
Спорадичен лимфом на Бъркит
Симптомите на спорадичния лимфом на Бъркит включват:
- подуване на корема
- изкривяване на лицевите кости
- нощно изпотяване
- чревна непроходимост
- увеличена щитовидна жлеза
- уголемени сливици
Ендемичен лимфом на Бъркит
Симптомите на ендемичния лимфом на Бъркит включват подуване и изкривяване на лицевите кости и бърз растеж на лимфните възли. Увеличените лимфни възли не са нежни. Туморите могат да растат изключително бързо, понякога удвоявайки размера си в рамките на 18 часа.
Лимфом, свързан с имунодефицит
Симптомите на имунодефицитния лимфом са подобни на тези от спорадичния тип.
Какво причинява лимфома на Бъркит?
Точната причина за лимфома на Бъркит не е известна.
Факторите на риска варират в зависимост от географското местоположение. Изследванията сочат, че лимфомът на Бъркит е най-често срещаният рак в детството в региони, където има висока честота на малария, като Африка. На други места най-големият рисков фактор е ХИВ.
Какви са видовете лимфом на Бъркит?
Трите вида лимфом на Бъркит са свързани спорадично, ендемично и имунодефицит. Видовете се различават според географското местоположение и частите на тялото, които влияят.
Спорадичен лимфом на Бъркит
Лимфомът на спорадичния Бъркит се среща извън Африка, но е рядък в другите части на света. Понякога се свързва с EBV. Склонен е да засегне долната част на корема, където тънките черва завършват и започва дебелото черво.
Ендемичен лимфом на Бъркит
Този вид лимфом на Бъркит най-често се наблюдава в Африка в близост до екватора, където е свързан с хронична малария и EBV. Най-често са засегнати костите на лицето и челюстта. Но тънкото черво, бъбреците, яйчниците и гърдата също могат да участват.
Лимфом, свързан с имунодефицит
Този тип лимфом на Бъркит е свързан с употребата на имуносупресивни лекарства като тези, използвани за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация и за лечение на ХИВ.
Кой е изложен на риск от лимфом на Бъркит?
Лимфомът на Бъркит най-вероятно засяга децата. Рядко се среща при възрастни. Заболяването е по-често при мъже и хора с компрометирана имунна система, като тези, които имат ХИВ. Честотата е по-висока при:
- Северна Африка
- Близкия Изток
- Южна Америка
- Папуа-Нова Гвинея
Спорадичните и ендемичните форми са свързани с EBV. Възможни фактори са вирусни инфекции, пренасяни от насекоми и билкови екстракти, които насърчават растежа на тумора.
Как се диагностицира лимфомът на Бъркит?
Диагнозата на лимфома на Бъркит започва с медицинска анамнеза и физикален преглед. Биопсия на тумори потвърждава диагнозата. Костният мозък и централната нервна система често участват. Костният мозък и гръбначната течност обикновено се изследват, за да се види докъде се е разпространил ракът.
Лимфомът на Бъркит се поставя в зависимост от засягане на лимфни възли и органи. Участието на костния мозък или на централната нервна система означава, че имате етап 4. СТ и МРТ сканиране могат да помогнат да се определи кои органи и лимфни възли са включени.
Как се лекува лимфомът на Бъркит?
Лимфомът на Бъркит обикновено се лекува с комбинирана химиотерапия. Средствата за химиотерапия, използвани при лечението на лимфом на Бъркит, включват:
- цитарабин
- циклофосфамид
- доксорубицин
- винкристин
- метотрексат
- етопозид
Лечението на моноклонални антитела с ритуксимаб може да се комбинира с химиотерапия. Радиационното лечение може да се използва и с химиотерапия.
Лекарствата за химиотерапия се инжектират директно в гръбначната течност, за да се предотврати разпространението на рака в централната нервна система. Този метод на инжектиране се нарича "интратекален." Хората, които получават интензивно лечение с химиотерапия, са свързани с най-добри резултати.
В страни с ограничени медицински ресурси, лечението често е по-малко интензивно и по-малко успешно.
Децата с лимфом на Бъркит са показали, че имат най-добра перспектива.
Наличието на чревна непроходимост изисква операция.
Каква е дългосрочната перспектива?
Резултатът зависи от стадия на диагнозата. Прогнозата често е по-лоша при възрастни над 40 години, но лечението за възрастни се подобри през последните години. Перспективите са лоши при хора с ХИВ. Това е значително по-добре при хора, чийто рак не се е разпространил.
