Най-общо казано, двойките се считат за безплодни след около година опит за зачеване с незащитен секс. Пресичането на невидимата линия в света на безплодието може да бъде непосилно и плашещо. Освен че се чувствате като съобщения за бременност са публикувани навсякъде, където погледнете, може да се притеснявате за цялостното си здраве и да не знаете какво да правите по-нататък.
Не си сам. Около 12 до 13 на 100 двойки изпитват безплодие. До 50 процента от тези случаи могат да бъдат причислени към това, което се нарича безплодие от мъжки фактор. Азооспермията е възможна причина, която е белязана от пълна липса на сперма в спермата. Макар и рядко, около 1 на сто от мъжете имат азооспермия и това е в основата на между 10 и 15 процента от случаите на безплодие.
Свързани: Безплодие: Мъжки причини и женски причини
Няма брой сперматозоиди
Ето един бърз урок как работи тялото: Спермата се прави в тестисите. Пътува през репродуктивния тракт и се смесва с течността, която се намира в семенните канали. Заедно спермата и тази течност правят сперма - дебелият, бял еякулат, който излиза от пениса.
При азооспермия спермата се изважда от уравнението. Може да имате еякулат, но той не съдържа сперма. Може да сте запознати с термина „нисък брой на сперматозоидите“, но от друга страна, азооспермията се нарича „няма брой сперматозоиди“.
Има три вида азооспермия:
- Предтестикуларната азооспермия (не обструктивна) се причинява от нарушено производство на хормоните, отговорни за създаването на сперма.
- Азооспермия на тестисите (не обструктивна) се причинява от някакви аномалии във функцията или структурата на тестисите.
- Пост тестикуларната азооспермия (обструктивна) се причинява от проблеми с еякулацията поради някаква обструкция в репродуктивния тракт.
Свързано: Какво е подвижността на сперматозоидите и как влияе върху плодовитостта?
Какво причинява различните видове азооспермия?
Всеки вид азооспермия има свой набор от възможни причини или свързани състояния. Като цяло генетичните състояния, които засягат Y хромозомата, могат да причинят между 10 и 15 процента от случаите без или с нисък брой сперматозоиди.
Предтестикуларна азооспермия
Този не обструктивен тип може да бъде предизвикан от определени генетични нарушения. Например, синдромът на Калман засяга способността на организма да произвежда гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) и от своя страна може да повлияе на производството на сперма.
Проблеми с мозъка, по-специално увреждане на хипоталамуса или хипофизата, също могат да причинят този вид азооспермия. Приемът на определени лекарства или терапия за радиация може да допринесе и за това.
Азооспермия на тестисите
Този не обструктивен тип може да се случи поради:
- липсата на тестиси (анорхия)
- тестисите, които не са отпаднали (крипторхизъм)
- тестиси, които не произвеждат сперматозоиди (синдром само на клетъчни клетки)
- тестисите, които не произвеждат зрели сперматозоиди (сперматогенен арест)
Синдромът на Клайнфелтер е друга възможност и може да се получи, когато човек се роди с хромозоми XXY вместо XY.
Други причини включват:
- с паротит в късен пубертет
- тумори
- радиация
- диабет
- преди операция
- реакции към определени лекарства
- варикоцеле (когато вените, идващи от тестисите, са разширени / широки)
Пост тестикуларна азооспермия
Този обструктивен тип присъства в около 40 процента от случаите на азооспермия. Възпрепятстването може да се случи поради липсваща връзка някъде, например в епидидимите или епидермисните тръби, които се движат и съхраняват сперматозоидите.
Вродените състояния също могат да причинят обструкция. Например, вроденото двустранно отсъствие на vas deferens (CBAVD) е генетично състояние, при което каналите на vas deferens, които носят сперма от тестисите, може да липсват. Той е свързан с това дали има или носи гени за муковисцидоза.
Други причини за обструктивна азооспермия включват неща като предишна или настояща инфекция, кисти, наранявания или вазектомия.
Свързано: Превръщане на вазектомия: Какво трябва да знаете
Какви са симптомите на азооспермия?
Може да нямате никакви симптоми или дори да знаете, че имате азооспермия, докато вашите усилия заченат не са успешни. Всички други признаци или симптоми, които срещате, може да са по-свързани с основните причини, като хормонален дисбаланс или генетични хромозомни състояния.
В противен случай възможните симптоми могат да включват:
- нисък секс
- еректилна дисфункция
- бучка, подуване или дискомфорт около тестисите
- намалена коса по лицето или тялото
Свързано: Какво е нормален брой сперматозоиди?
Как се диагностицира азооспермията?
Най-основният начин, по който може да бъдете диагностицирана с азооспермия е чрез анализ на спермата. Вашият лекар ще ви помоли да еякулирате в чаша и да изпратите пробата в лаборатория за тестване. Ако в еякулата не се наблюдават живи сперматозоиди, възможно е да имате азооспермия.
Заедно с физикалния преглед, вашият лекар ще се интересува от вашата медицинска история. Те могат да задават въпроси за:
- вашата история на плодовитостта (независимо дали сте заченали деца или не)
- семейната ви история (като муковисцидоза или проблеми с плодовитостта)
- заболявания, които сте имали като дете
- различни операции или процедури, които сте направили на тазовата област или репродуктивния тракт
- история на инфекции, като инфекции на пикочните пътища (ПТИ) или инфекции, предавани по полов път (ПППП)
- преди или текущо излагане на неща като радиация или химиотерапия
- предишна или настояща употреба на лекарства
- евентуална злоупотреба с наркотици или алкохол
- скорошно заболяване, включващо треска
- скорошно излагане на силна топлина
Други инструменти за диагностика могат да включват:
- кръвни тестове за оценка на хормоналните нива или генетичните състояния
- ултразвук за визуализиране на скротума и други части на репродуктивния тракт
- изображение на мозъка, за да се търсят проблеми с хипоталамуса или хипофизата
- биопсии за по-внимателно изследване на производството на сперма
Какви са медицинските лечения за азооспермия?
Обструктивната азооспермия може да бъде лекувана чрез повторно свързване или реконструкция на тръбите или каналите, които не позволяват на спермата да тече. Това може да означава операция или други процедури. Хормоналните лечения и лекарства също могат да помогнат, ако основната причина е ниското производство на хормони.
Не обструктивната азооспермия може или не може да отговори на медицинско лечение. Но има някои добри новини: Все още може да успеете да постигнете бременност с биологично дете чрез ин витро оплождане или интрацитоплазмено инжектиране на сперма.
Как? Вашият лекар може да извлече сперма от тестисите с помощта на малка игла. Това извличане може да се извърши и по време на биопсия. Тази процедура може да работи, дори ако в тестисите ви има само няколко сперматозоиди.
Ако решите да извървите този път, важно е да получите генетични консултации, за да разберете първопричината и как може да повлияе на всички биологични деца.
Има ли природни средства, които могат да помогнат?
Домашните методи за подпомагане на производството на сперматозоиди могат или не могат да работят при азооспермия. Въпреки че ниският брой на сперматозоидите може да реагира добре на определени билки и промени в диетата, сперматозоидите, които липсват поради препятствие или генетично състояние, може да не реагират по същия начин (ако изобщо има такива).
Това не означава, че да се грижите за себе си, като ядете добре балансирана диета, получавате много почивка, пиете достатъчно течности и поддържате стрес под контрол, не може да помогне. Освен да се грижите за общото си благосъстояние, помислете за тясното сътрудничество с вашия лекар, за да определите какви - ако има такива - естествени средства могат да помогнат във вашия случай.
Какво да опитате:
- Яжте диета, пълна с пълноценни хранителни вещества, за да насърчите производството на сперма
- Упражнявай се редовно. Това може да помогне за повишаване на нивата на тестостерон
- Опитайте йога или медитация, за да понижите нивата на стрес. Кортизолът (хормонът на стреса) може да повлияе на производството на тестостерон
- Посъветвайте се с вашия лекар за билки и добавки, които могат да насърчат плодовитостта на мъжете, като Tribulus terrestris, черно семе, коензим Q10, фолиева киселина, конски кестен, L-карнитин, Panax женшен и цинк.
Свързани: 10 начина за увеличаване на производството на сперма
Предотвратяване на азооспермия
Има някои начини, по които можете да защитите производството на сперма при случаи на азооспермия, причинени от неща като нараняване или определени лекарства.
Опитвам се да:
- Стойте далеч от всякакви дейности, като груби контактни спортове, които могат да навредят на тестисите и репродуктивния тракт.
- Ограничете излагането си на радиация.
- Говорете с Вашия лекар за ползите и рисковете от лекарствата, които могат да повлияят на производството на сперма.
- Избягвайте дейности, които могат да излагат тестисите ви на високи температури, като сауни или парни бани.
Свързано: Защо тестисите ми са студени и какъв е най-добрият начин да ги загрея?
Отвеждането
Поставянето на диагноза азооспермия или чуването на думите „няма брой сперматозоиди“може да бъде страшно. Поемете дълбоко въздух - това състояние не означава непременно, че не можете да имате биологични деца.
Важно е първо да разберете какво причинява проблема. След обсъждане и справяне с причината, Вашият лекар може да има различни възможности за лечение, които коригират блокирането. В противен случай процедури като IVF може да ви помогнат да постигнете бременност с партньора си.
