Артрит в челюстта или TMJ: видове, симптоми, причини и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Да, можете да получите артрит в челюстта си, въпреки че това не е мястото, за което повечето хора се сещат, когато става въпрос за артрит.

Артритът в челюстта ви може да бъде причинен от:

• остеоартрит
• ревматоиден артрит
• псориатичен артрит

Артритът на челюстта може да варира от лек до тежък и може да се влоши с течение на времето. Той може също да доведе до симптоми, свързани с разстройства на темпоромандибуларната става (TMJ).

Тази статия ще ви помогне да обясните как различните видове артрит могат да повлияят на челюстта и възможностите за лечение, които могат да помогнат.

Бързи факти за артрит в челюстта

• Тъй като челюстта съчетава както шарнирни, така и плъзгащи движения, тя се счита за една от най-сложните стави в тялото ви.
• Според преглед от 2014 г. остеоартритът на челюстта засяга приблизително 8 на 16 процента от световното население.
• Според същото проучване, челюстният остеоартрит засяга повече жени, отколкото мъже.
• Остеоартритът може да засегне едната или двете страни на челюстта.

Кои са видовете артрит, които могат да засегнат челюстта ви?

Остеоартритът

Остеоартритът е често срещана форма на дегенеративен артрит, който може да засегне всяка става в тялото ви. Той е свързан със ставна свръхпотреба и става по-често с възрастта.

Остеоартритът на челюстта се характеризира с разрушаване на твърдите и меки тъкани около челюстните стави. Това може да промени формата и функционирането на челюстта.

Увреждането на челюстта може да бъде от едната или от двете страни на челюстта.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, което кара имунната ви система да атакува здрави тъкани, облицоващи ставите ви. Това е хронично възпалително състояние.

Симптомите на челюстта обикновено се появяват в по-късните етапи на RA. Двете страни на челюстта могат да бъдат засегнати.

В проучване от 2007 г. на хора с РА близо 93% от тях са имали симптоми на ТМЖ или разрушаване на челюстната кост. Същото проучване установи, че тежестта на разстройството на ТМЖ е свързана с тежестта на RA.

Псориатичен артрит

Псориатичният артрит (PsA) е възпалително ставно състояние, което се среща при около 30 процента от хората, които имат псориазис на състоянието на кожата. Това е автоимунно състояние, за което се смята, че се изпълнява в семейства.

PsA е хронично състояние, но симптомите могат да идват и да си отиват. Ако не се лекува рано, това може да повреди необратимо челюстта, както беше отбелязано в проучване от 2015 г.

PsA е спондилоартрит тип артрит. Други видове артрит от тази група също могат да причинят разстройства на ТМЖ.

Същото проучване от 2015 г. на 112 души - някои с псориазис само, а някои и с псориазис, и с PsA - установи, че и двете групи имат симптоми на разстройства на ТМЖ.

Но тези с PsA имаха значително повече симптоми на:

• проблеми с отваряне на челюстта
• шлифоване и стискане на зъбите
• челюстни шумове

Какви са симптомите на артрит в челюстта?

Симптомите на артрит в челюстта ви могат да варират в зависимост от тежестта на артрита. Някои от най-честите симптоми включват:

• болка, която може да бъде тъпа болка или остър удар, когато движите челюстта си
• възпаление във или около челюстните стави
• ограничено движение на ставите или блокиране на челюстта ви
• нежност на челюстта
• скованост на челюстта, особено сутрин
• скърцащ, решетъчен, щракащ или тромащ шум (наречен крепитация)
• затруднено дъвчене
• болка в лицето или болка около ухото или шията
• главоболие
• зъбобол

Артрит на челюстта и разстройства на ТМЖ

Темпоромандибуларните ставни заболявания са доста често срещани, засягат около 10 милиона американци, според Националния институт за дентални и краниофациални изследвания.

Артритът в челюстта може да доведе до симптоми на разстройства на ТМЖ. Те могат да включват:

• хронично възпаление
• влошаване на хрущяла
• ограничаване на движението

Прогресията и тежестта на разстройствата на ТМЖ зависят от вида на засегнатия артрит. Механизмът как артритната хрущялна дегенерация води до разстройства на ТМЖ не е напълно изяснен.

Други причини за болка в челюстта

Болката в челюстта може да има много причини, а понякога може да има повече от една причина. Болката в челюстта не винаги е свързана с увреждане на костите.

Освен артрит, болката в челюстта може да бъде причинена и от:

• Повтарящо се движение. Някои често срещани виновници включват:

  • често дъвчене на венците
  • стискане или шлифоване на зъбите
  • ухапване на ноктите

• Травма. Това може да се дължи на:

  • инфекция, като синусова инфекция
  • удар в челюстта
  • разтягане на челюстта, като при стоматологична процедура

  поставяне на тръби по време на медицинска процедура

• Физически проблеми. Примерите могат да включват:

  • неравност на зъбите ви
  • наследени структурни проблеми с челюстта

  заболявания на съединителната тъкан

• Медикаменти. Някои лекарства, отпускани по лекарско предписание, могат да повлияят на челюстните мускули и да причинят болка.
• Емоционални фактори. Тревожността, депресията и стресът могат да причинят напрегнати, стегнати челюстни мускули или да влошат болката в челюстта.

Кога да прегледате лекар

Ако имате болка в челюстта, добре е да видите вашия зъболекар или лекар, за да разберете причината. Колкото по-рано лекувате проблеми с артрит или TMJ, толкова по-добра е прогнозата. Хващането на артрит рано може да ви помогне да предотвратите увреждане на челюстта ви.

Вашият доставчик на здравно обслужване ще поиска вашата медицинска история и физически ще ви изследва челюстта. Те също така ще питат за вашите симптоми и може да поръчат кръвен тест.

За да помогне за диагностицирането на причината за болката в челюстта, вашият лекар може да поръча тестове за образна диагностика. Те могат да включват:

• рентгенова снимка на челюстта ви
• CT (компютърна томография) сканиране, за да разгледате по-добре вашите челюстни кости и ставна тъкан
• ЯМР (магнитен резонанс), за да видите дали има проблеми със структурата на челюстта ви

Какви са възможностите за лечение?

Лечението на артрит на челюстта ще зависи от вида на артрита, който имате и тежестта му.

Като цяло целта на лечението е:

• предотвратява по-нататъшното влошаване на челюстта
• управлявайте болката
• поддържайте функцията на челюстта

Засега няма лечение, което да обърне увреждането на челюстния артрит.

Преглед от 2017 г. на проучвания за челюстния артрит съобщава, че първоначалните консервативни мерки разрешават симптомите на болка при повече от 80 процента от хората с челюстен артрит. Тези мерки включват:

• почивка на челюстта
• физиотерапия
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• предпазител за устата, за да се предотврати смилането на зъбите

В зависимост от вашите симптоми на артрит на челюстта и колко тежки са симптомите, вашият лекар може също да ви предпише:

• импулсна електрическа стимулация

• перорални лекарства, включително:

  • мускулни релаксанти
  • рецептурни обезболяващи
  • антидепресанти
  • антиревматични лекарства, променящи заболяването (DMARDS)
• локални мехлеми
• стероидни инжекции
• инжекции с хиалуронова киселина
• акупунктура

хирургия

Ако консервативното лечение не е ефективно за облекчаване на болка или други симптоми, операцията може да бъде опция.

Един от вариантите е артроскопия с артроцентеза, която е минимално инвазивна процедура с висока степен на успех.

Според преглед от 2017 г. тази процедура облекчава симптомите при 70 процента до 86 процента от хората с челюстен артрит, които все още имат болка след опит за консервативно лечение.

По време на тази процедура вашият лекар ще създаде една или повече малки дупки над челюстната става. След това ще вмъкнат артроскоп - инструмент, който има светлина и камера - за разглеждане на ставата.

След като вашият доставчик на здравни услуги види ясно челюстната ви става, той ще вмъкне миниатюрни инструменти в отвора за:

• премахнете белег тъкан
• прекройте ставата
• облекчаване на подуване

Те също ще инжектират течност в ставата ви, което е процедура, наречена артроцентеза.

Течността помага да се измият всякакви химични странични продукти на възпалението. Това може да помогне за намаляване на натиска върху ставата и да помогне на челюстта ви да възвърне известен обхват на движение.

Отворената хирургия е краен вариант за хора с екстремна дисфункция на челюстта или постоянна болка. Възможна е и пълна подмяна на ставите.

Помагат ли някакви мерки за самообслужване?

Ако болката в челюстта не е прекалено силна и не пречи на ежедневния ви живот, може да искате да опитате да облекчите дискомфорта на челюстта с мерки за самолечение.

Някои опции включват:

• Почивка на челюстта. Избягването на широко отваряне на челюстта и опитите да се придържате към яденето на по-меки храни, които не е нужно да дъвчете прекалено много, може да ви помогне.
• Лед или топлинна терапия. Прилагането на студен компрес може да облекчи възпалението, докато нагревателна подложка или бутилка с топла вода може да ви помогне да отпуснете челюстните мускули.
• Упражнения на челюстта. Правенето на специфични упражнения за челюстта може да помогне за укрепване на челюстните мускули и подобряване на движението на челюстните стави.
• Релаксационни упражнения. Ако стискате челюстта си, когато сте стресирани, упражненията за релаксация могат да ви помогнат да се почувствате по-спокойни и по-малко напрегнати.
• Масажиране на челюстните мускули. Масажирането на челюстните мускули може да помогне за подобряване на притока на кръв и ускоряване на заздравяването.
• Носете предпазител за уста през нощта. Ако сте склонни да скърцате със зъби, когато спите, предпазител за уста може да ви помогне да предотвратите това.

Долния ред

Въпреки че челюстта обикновено не е свързана с артрит, това може да се случи в много стави по цялото тяло, включително челюстта ви. Остеоартритът, ревматоидният артрит или псориатичният артрит могат да причинят артрит в челюстта.

Болката, възпалението и ограниченото движение на челюстта са най-честите симптоми. Артритът също може да причини разстройства на ТМЖ.

Ранната диагноза на челюстния артрит може да помогне за предотвратяване или забавяне на по-нататъшното влошаване на челюстта. Консервативните мерки обикновено са първата линия на лечение. Ако болката продължава или ако увреждането на челюстта е изключително, може да се наложи операция.