Какво е счупена или дислоцирана челюст?
Счупена или дислоцирана челюст е нараняване на едната или и на двете стави, които свързват долната ви челюстна кост с черепа. Всяка от тези стави се нарича темпоромандибуларна става (TMJ). TMJ може да се счупи, да се напука или да се разхлаби от черепа. Разхлабването на челюстната става е известно като дислокация.
Счупената, счупена или дислоцирана челюст може да създаде проблеми с храненето и дишането. Необходима е незабавна медицинска помощ, за да се сведе до минимум усложненията и да се ускори изцелението.
Причини за счупване или дислокация на челюстта
Преживяването на лицева травма е основната причина за счупване или дислокация на челюстта. Челюстната кост се простира от брадичката до зад ухото ви. Често срещани видове наранявания, които могат да причинят фрактури или дислокации в челюстната кост са:
- физическо посегателство в лицето
- спортни наранявания
- автомобилни произшествия
- случайни падания в дома
- промишлени произшествия или трудови злополуки
Симптоми на счупена или дислоцирана челюст
Счупена челюст
Симптомите на счупена челюст включват:
- болка
- подуване, включително подуване на лицето
- кървене, включително кървене от устата
- затруднения с дишането
- дискомфорт при дъвчене
- скованост на челюстта
- изтръпване и синини в лицето
- свързан със зъбите дискомфорт, като изтръпване на венците или разхлабени зъби
Болката, подуването и кървенето са най-непосредствените симптоми на счупена челюст. Цялото ви лице може да се подуе, което прави челюстта ви болезнена и скована. Може да се появи кървене от устата, което да доведе до затруднено дишане при някои хора. Притокът на кръв може да блокира дихателните ви пътища. Може да изпитате най-много болка и нежност, когато дъвчете или говорите. Ако имате тежко счупване на челюстта, може да изпитате ограничена способност да движите челюстта си или изобщо да не можете да движите челюстта си.
Изтръпване и синини по лицето и венците също са нормални, ако челюстта ви е счупена или счупена. Счупването на костта може да доведе до други аномалии с формата на лицето ви. Може да забележите, че челюстта или лицето ви имат бучка външен вид. Въздействието на нараняването ви също може да причини разхлабени или загубени зъби.
Дислоцирана челюст
Признаците на извита челюст могат да бъдат различни от тези на счупена челюст. Болката е фактор и може да се влоши, когато движите устата или тялото си. Допълнителните признаци на извита челюст включват следното:
- Вашата челюст може да изглежда, че изтича твърде много, както при свръхбит.
- Може да забележите, че зъбите ви не се подреждат както обикновено и захапката ви се чувства странно.
- Ненормално ухапване може да ви попречи да затворите устата си напълно и това може да доведе до сливане.
- Говоренето може да е трудно.
Диагностициране на счупена или дислоцирана челюст
Вашият лекар ще диагностицира счупена челюст или дислокация, като Ви попита вашата история, прави физически преглед и ще Ви направи съответните рентгенови снимки. Една проста дислокация може да се лекува от орален хирург или зъболекар. Сериозната фрактура, която изисква операция, ще се нуждае от специалист, като лицев пластичен и реконструктивен хирург, хирург на главата и шията или орален хирург.
Лечение на наранявания на челюстта
Ако нараните челюстта си, тя най-вероятно ще се третира като спешна ситуация. Докато чакате медицинска помощ, подкрепете долната си челюст, за да й помогнете да я стабилизирате и да държите дихателните си пътища отворени.
Лечение на изкълчена челюст
Лекарят трябва да манипулира дислоцираната челюст обратно в правилното положение. Понякога вашият лекар може да направи това ръчно. Ще получите локални анестетици и мускулни релаксанти, за да намалите болката и да помогнете на челюстните мускули да се разхлабят достатъчно, за да позволят манипулацията. В някои случаи може да се наложи операция, за да се върне ТМЖ в нормално положение.
Лечение на счупена челюст
Лечението на фрактура или счупване на челюстта може също да изисква операция, в зависимост от степента на нараняването. Чистите счупвания могат да заздравеят сами, докато челюстта ви е обездвижена. Множество фрактури на челюстната кост или изместени счупвания в частта на костта, която е изтласкана на една страна, може да изисква хирургично възстановяване.
Завързване на челюстта ви
Счупените и дислоцирани челюсти са превързани или затворени по време на възстановяване.
Вашият лекар може да лекува вашата дислокация и незначителна фрактура, просто като увиете превръзка около главата и под брадичката, за да не отворите челюстта си широко. Противовъзпалителните лекарства като ибупрофен (Advil, Motrin) и naproxen (Aleve) могат да притъпят болката и да намалят подуването.
Тежките счупвания може да изискват окабеляване за насърчаване на изцелението. Проводниците и еластичните ленти поддържат челюстта ви затворена и захапката ви на място. Дръжте чифт ножици или ножици в дома си по време на възстановяването си. Инструментите ще ви позволят да отворите проводниците, ако почувствате повръщане или задавяне. Ако трябва да се режат проводниците, уведомете Вашия лекар, за да могат те да заменят проводниците възможно най-скоро.
Възстановяването от счупване на челюстта или изкълчване изисква търпение. Няма да можете да отворите челюстта си много широко или изобщо за поне шест седмици по време на лечението. Вашият лекар ще Ви предпише болкоуспокояващи и антибиотици за предотвратяване на инфекция. Вие също ще бъдете на течна диета, за да ви осигури хранене през това време, докато не сте в състояние да дъвчете твърда храна.
Мека диета за счупена или изкълчена челюст
Ще трябва да спазвате мека диета, докато се възстановявате от изкълчена или счупена челюст. Избягвайте храни, които са хрупкави или дъвчащи, ако имате дислокация или незначителна фрактура, която ще заздравее сама. Предмети като прясно месо, сурови продукти или хрупкави храни за закуска могат да причинят напрежение и болка на лечебната ви челюст. Меката диета, която включва следното, може да се дъвче лесно:
- месни консерви
- добре сварени тестени изделия
- добре сварен ориз
- супа
- консервирани плодове
Една жична челюст ще се нуждае от още по-драстична промяна в диетата. Тъй като няма да можете да отворите и затворите устата си, ще трябва да получавате дневната си доза от витамини и минерали през сламка по време на възстановяването си. Получаването на достатъчно калории може да бъде проблем за някои хора с наранявания на челюстта. Пюрираните храни, приготвени с пълномаслено мляко или сметана, могат да помогнат за добавяне на калории, когато е необходимо. Пюрирането на плодове, зеленчуци и добре сварени меса може да ви даде протеина и други хранителни вещества, от които се нуждаете, за да сте здрави. Можете да използвате овесени ядки, сметана от пшеница и други меки зърна като основа за вашите ястия.
Здравословното хранене, докато челюстта ви е свързана, означава да ядете по-често, отколкото вероятно сте свикнали да правите. Вместо да ядете три или четири хранения на ден, насочете се към шест до осем малки хранения. Яденето на малки количества през целия ден ви помага да отговаряте на необходимия брой калории. По-малките и по-чести ястия също могат да осигурят разнообразни вкусове, когато пиете осем смутита всеки ден.
Пийте мляко и сок, за да увеличите броя на калориите си. Нарежете отново вода, кафе, чай и диетична сода. Тези напитки нямат калории. Те няма да ви помогнат да поддържате теглото си, докато сте на рестриктивна диета.
Яжте хладки храни. Вашите зъби могат да бъдат по-чувствителни от обикновено след нараняването ви и екстремните температури от двете страни на спектъра могат да навредят. Помислете дали да изберете детска храна, за да задоволите нуждите си от витамини. Използвайте вода или мляко за тънки по-тежки супи, грави или храни, приготвени на буркан, ако консистенцията им е прекалено гъста, за да може да премине през сламка.
Възстановяване и перспективи
Прогнозата е много добра за повечето хора, които изпитват счупена или изкълчена челюст. Дислокацията и нехирургичните фактури заздравяват за четири до осем седмици, докато възстановяването от хирургическа фрактура може да отнеме до няколко месеца. В повечето случаи челюстта се лекува успешно и има малко дългосрочни ефекти.
Въпреки това е по-вероятно да имате повтарящи се ставни болки в челюстта след нараняването. Това е състояние, наречено темпоромандибуларно ставно разстройство, което също се нарича разстройство на ТМЖ. Хората, които са дислоцирали челюстта си, могат да имат и повишен риск от бъдеща дислокация. Защитете челюстта си от бъдеща болка или нараняване, като поддържате брадичката си, когато кихате или прозявате.
