Рак на гърлото: причини, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Разпознаване на потенциални признаци на рак на гърлото

Може да бъде трудно да се открие рак на гърлото в ранните му стадии. Общите признаци и симптоми на рак на гърлото включват:

• промяна във вашия глас
• проблеми с преглъщането (дисфагия)
• отслабване
• възпалено гърло
• постоянна нужда да прочистите гърлото си
• упорита кашлица (може да кашля кръв)
• подути лимфни възли във врата
• хрипове
• болка в ушите
• дрезгавост

Запишете се на лекар, ако имате някой от тези симптоми и те не се подобрят след две до три седмици.

Причини и рискови фактори за рак на гърлото

Мъжете са по-склонни да развият рак на гърлото, отколкото жените.

Някои навици на живот увеличават риска от развитие на рак на гърлото, включително:

• пушене
• прекомерна консумация на алкохол
• неправилно хранене
• излагане на азбест
• лоша зъбна хигиена
• генетични синдроми

Ракът на гърлото е свързан и с някои видове инфекции с човешки папиломен вирус (HPV). HPV е вирус, предаван по полов път. HPV инфекцията е рисков фактор за определени ракови заболявания на орофаринкса, според Центровете за лечение на рак в Америка.

Ракът на гърлото е свързан и с други видове рак. Всъщност някои хора с диагноза рак на гърлото са диагностицирани едновременно с рак на хранопровода, белия дроб или пикочния мехур. Това може да е така, защото тези ракови заболявания имат някои от едни и същи рискови фактори.

Диагностициране на рак на гърлото

При вашето назначаване, вашият лекар ще попита за вашите симптоми и медицинска история. Ако сте изпитвали симптоми като възпалено гърло, дрезгавост и упорита кашлица без подобрение и без друго обяснение, те могат да подозират рак на гърлото.

За да провери за рак на гърлото, Вашият лекар ще извърши пряка или непряка ларингоскопия или ще Ви насочи към специалист за процедурата.

Ларингоскопията дава на вашия лекар по-отблизо вашето гърло. Ако този тест разкрие аномалии, вашият лекар може да вземе тъканна проба (наречена биопсия) от гърлото ви и да тества пробата за рак.

Вашият лекар може да препоръча един от следните видове биопсии:

• Конвенционална биопсия. За тази процедура вашият лекар прави разрез и отстранява пробно парче тъкан. Този вид биопсия се извършва в операционната зала под обща анестезия.
• Фина аспирация на иглата (FNA). За тази биопсия вашият лекар вкарва тънка игла директно в тумор, за да отстрани пробните клетки.
• Ендоскопска биопсия. За да премахнете тъканна проба с помощта на ендоскоп, лекарят ви вкарва тънка, дълга тръба през устата, носа или разреза.

Постановка на рак на гърлото

Ако вашият лекар открие ракови клетки в гърлото ви, той ще назначи допълнителни тестове, за да идентифицира етапа или степента на вашия рак. Етапите варират от 0 до 4:

• Етап 0: Туморът е само на горния слой клетки на засегнатата част на гърлото.
• Етап 1: Туморът е по-малък от 2 см и е ограничен до частта от гърлото, където е започнал.
• Етап 2: Туморът е между 2 и 4 см или може да е прераснал в близка област.
• Етап 3: Туморът е по-голям от 4 см или е прераснал в други структури в гърлото или се е разпространил в един лимфен възел.
• Етап 4: Туморът се е разпространил в лимфните възли или отдалечените органи.

Образни тестове

Вашият лекар може да използва различни тестове за стадиране на рак на гърлото. Образните тестове на гърдите, шията и главата могат да дадат по-добра картина на развитието на болестта. Тези тестове могат да включват следното.

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР)

Този тест за изображения използва радиовълни и силни магнити за създаване на подробни снимки от вътрешната страна на шията ви. ЯМР търси тумори и може да определи дали ракът се е разпространил в други части на тялото.

Ще лежите в тясна тръба, докато машината създава изображения. Продължителността на теста варира, но обикновено не отнема повече от един час.

Позитронно-емисионна томография (PET сканиране)

PET сканирането включва инжектиране на вид радиоактивно багрило в кръвта. Сканирането създава изображения на области на радиоактивност във вашето тяло. Този вид образен тест може да се използва в случаи на напреднал рак.

Компютърна томография (компютърна томография)

Този тест за изображения използва рентгенови лъчи, за да създаде снимка на напречното сечение на вашето тяло. Чрез компютърна томография също се получават изображения на меките тъкани и органи.

Това сканиране помага на Вашия лекар да определи размера на тумора. Освен това им помага да определят дали туморът се е разпространил в различни области, като лимфните възли и белите дробове.

Бариева лястовица

Вашият лекар може да ви предложи да преглътнете барий, ако имате затруднения при преглъщането. Ще пиете гъста течност, за да покриете гърлото и хранопровода. Този тест създава рентгенови снимки на гърлото и хранопровода.

Рентгенова снимка на гърдите

Ако вашият лекар подозира, че ракът се е разпространил в белите ви дробове, ще ви е необходима рентгенова снимка на гръдния кош, за да проверите за нарушения.

Опции за лечение на рак на гърлото

По време на лечението ще работите в тясно сътрудничество с различни специалисти. Тези специалисти включват:

• онколог, който извършва хирургични процедури като отстраняване на тумори
• радиационен онколог, който лекува вашия рак с помощта на лъчева терапия
• патолог, който изследва тъканни проби от вашата биопсия

Ако имате биопсия или операция, ще имате и анестезиолог, който прилага анестезия и следи състоянието ви по време на процедурата.

Опциите за лечение на рак на гърлото включват хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. Препоръчаният от Вашия лекар метод на лечение ще зависи от степента на Вашето заболяване, наред с други фактори.

хирургия

Ако туморът в гърлото ви е малък, вашият лекар може хирургично да премахне тумора. Тази операция се извършва в болницата, докато сте под успокоение. Вашият лекар може да препоръча една от следните хирургични процедури:

• Ендоскопска хирургия. Тази процедура използва ендоскоп (дълга тънка тръба със светлина и камера в края), през която могат да се преминат хирургически инструменти или лазери за лечение на рак в ранен стадий.
• Cordectomy. Тази процедура премахва всички или част от гласните ви струни.
• Laryngectomy. Тази процедура премахва цялата или част от гласовата ви кутия, в зависимост от тежестта на рака. Някои хора могат да говорят нормално след операцията. Някои ще научат как да говорят без гласова кутия.
• Pharyngectomy. Тази процедура премахва част от гърлото ви.
• Дисекция на шията. Ако ракът на гърлото се разпространи в шията, вашият лекар може да премахне някои от лимфните ви възли.

Лъчетерапия

След отстраняването на тумора, Вашият лекар може да препоръча лъчева терапия. Лъчевата терапия използва високоенергийни лъчи, за да унищожи злокачествените ракови клетки. Той е насочен към всички ракови клетки, оставени от тумора. Видовете лъчева терапия включват:

• Модулирана по интензивност лъчетерапия и 3D-конформна лъчева терапия. И при двата вида лечение лъчевите лъчи са съобразени с формата на тумора. Това е най-често срещаният начин на радиация при рак на ларинкса и хипофаринкса.
• Брахитерапия. Радиоактивните семена се поставят директно вътре в тумора или близо до тумора. Въпреки че този вид лъчение може да се използва за рак на ларинкса и хипофаринкса, това е рядкост.

химиотерапия

В случай на големи тумори и тумори, които са се разпространили в лимфните възли и други органи или тъкани, Вашият лекар може да препоръча химиотерапия, както и радиация. Химиотерапията е лекарство, което убива и забавя растежа на злокачествените клетки.

Насочена терапия

Целевите терапии са лекарства, които спират разпространението и растежа на раковите клетки чрез намеса в специфични молекули, които са отговорни за растежа на тумора. Един вид целенасочена терапия, използвана за лечение на рак на гърлото, е цетуксимаб (Erbitux).

Други видове насочена терапия се изследват в клинични проучвания. Вашият лекар може да препоръча тази терапия заедно със стандартна химиотерапия и лъчение.

Възстановяване след лечение

Някои хора с рак на гърлото се нуждаят от терапия след лечение, за да научат как да говорят. Това може да се подобри, като се работи с логопед и физиотерапевт.

В допълнение, някои хора с рак на гърлото изпитват усложнения. Те могат да включват:

• затруднено преглъщане
• обезобразяване на шията или лицето
• невъзможност за говорене
• затруднено дишане
• втвърдяване на кожата около шията

Трудотерапевтите могат да помогнат при затруднено преглъщане. Можете да обсъдите реконструктивната хирургия с Вашия лекар, ако след операцията имате обезобразяване на лицето или шията.

Дългосрочни перспективи за рак на гърлото

Ако се диагностицира рано, ракът на гърлото има висока степен на преживяемост.

Ракът на гърлото може да не се излекува, след като злокачествените клетки се разпространят в части от тялото извън шията и главата. Диагностицираните обаче могат да продължат лечението, за да удължат живота си и да забавят развитието на болестта.

Предотвратяване на рак на гърлото

Няма окончателен начин за предотвратяване на рак на гърлото, но можете да предприемете стъпки за намаляване на риска:

• Спри да пушиш. Използвайте продукти, които се продават без рецепта, като продукти за заместване на никотин, за да се откажете от тютюнопушенето или говорете с вашия лекар за лекарства, отпускани по лекарско предписание, за да ви помогнат да се откажете.
• Намалете приема на алкохол. Мъжете трябва да консумират не повече от две алкохолни напитки на ден, а жените трябва да консумират не повече от една алкохолна напитка на ден.
• Поддържайте здравословен начин на живот. Яжте много плодове, зеленчуци и постно месо. Намалете приема на мазнини и натрий и вземете мерки за отслабване. Занимавайте се с физическа активност поне 2,5 часа седмично.
• Намалете риска от HPV. Този вирус е свързан с рак на гърлото. За да се предпазите, практикувайте безопасен секс. Също така говорете с Вашия лекар за ползите от ваксината срещу HPV.

Рак на гърлото: Въпроси и отговори

Q:

Ракът на гърлото наследствен ли е?

A:

Повечето ракови заболявания на гърлото обикновено са свързани с тютюнопушенето и не са наследствени, освен ако членовете на семейството не са предразположени към тютюнопушене. Извън ларинкса редица наследствени гени предразполагат членове на семейството към развитие на рак. Някои хора наследяват ДНК мутациите от родителите си, което значително увеличава риска от развитие на определени видове рак. Наследствените мутации на онкогени или туморни супресорни гени рядко причиняват рак на гърлото, но изглежда, че някои хора наследяват намалената способност да разграждат някои видове химикали, причиняващи рак. Тези хора са по-чувствителни към въздействието на рака на тютюневия дим, алкохола и някои промишлени химикали.

Хелън Чен, MPHAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.