Страхотно се справяш, мамо! Вие сте стигнали до втория триместър и оттам започва забавлението. Много от нас се сбогуват с гаденето и умората около това време - въпреки че си мислехме, че никога няма да си тръгнат. И тъй като тази сладка бебешка чупка се увеличава, най-накрая можете да парадирате дрехите за майчинство, които сте прибрали в гардероба!
Това е и момент, в който ще чуете за пренаталния тест на четириядрен екран в офиса на вашия здравен лекар. И така, какво е и трябва ли да го направите? Нека го демистифицираме малко.
Четириъгълникът какво?
Четириъгълният екран - наричан още екран на майчиния серум - е пренатален скринингов тест, който анализира четири вещества в кръвта ви. (Благодаря на латински за това - quad означава четири.) Обикновено се провежда между вашата 15-та и 22-ра седмица от бременността.
Четворният екран може да ви каже дали вашето бебе има по-голям шанс за:
- Синдром на Даун
- тризомия 18 (синдром на Едуардс)
- дефекти на невралната тръба
- дефекти на коремната стена
Това прави отчасти чрез измерване на тези четири вещества:
- алфа-фетопротеин (AFP), протеин, произведен от черния дроб на вашето бебе
- човешки хорион гонадотропин (hCG), хормон, произведен от вашата плацента
- естриол, хормон, произведен от вашата плацента и черния дроб на бебето
- инхибин А, трети хормон, произведен от вашата плацента
Да, бременността е тежко производство на хормони 9 месеца. Сега можете да спрете да се чудите защо сте се чувствали толкова уморени!
Как се прави теста на четириядрен екран
Квадратният екран е обикновен кръвен тест - вероятно преди това сте имали игла, поставена във вена в ръката, и не е по-различно. Тъй като кръвта ви се изследва, няма риск за вашето бебе. Кръвта се изпраща в лаборатория за анализ и след няколко дни ще получите резултатите. Лесна работа.
Трябва ли да получите тест с четириядрен екран?
Това е незадължителен тест, което означава, че не е необходимо да го правите. Но много лекари го препоръчват за всички бременни жени. Ето какво може да ви накара да се включите:
- Вие сте на 35 или повече години. Тъй като тестът е неинвазивен, ако се притеснявате за здравето на вашето бебе само заради възрастта, този тест е добър вариант.
- Вашето семейство има история на нарушения в развитието по време на раждане (например, спина бифида, цепно небце).
- Вече сте имали дете с нередности в развитието по рождение.
- Имате диабет тип 1.
Имайте предвид, че четворният екран не гледа само на резултатите от вашия кръвен тест. Той добавя различни фактори - като вашата възраст, етническа принадлежност и тегло - и след това преценява шансовете, че бебето ви може да има ненормалност.
Екранът не ви казва, че определено има проблем; ако е ненормално, това ви казва, че трябва да имате допълнителни тестове.
Как се определят резултатите
Досега разбрахте, че всяка седмица на бременността е различна от седмицата преди. (10-те буркана кисели краставици, за които сте поискали миналата седмица, сега вероятно се използват като запушалки на вратите.) Това означава, че нивата на AFP, hCG, естриол и инхибин А в кръвта ви също се променят всяка седмица в седмица.
Ето защо е важно да сте сигурни, че сте казали на вашия OB колко сте далеч по време на бременността. Използвайки автоматизиран анализатор и софтуерен пакет, лекарите могат да скринират кръвта ви и да изчислят шансовете за сериозни нарушения.
Какво означават резултатите
Искате да си поемете дълбоко въздух, преди да разгледаме какво биха могли да означават резултатите? Прав си, мисленето за тези условия може да бъде направо страшно. Въпреки това, дори ако четворният ви екран е положителен (което означава, че има по-големи шансове бебето ви да има едно от тези състояния), това не означава непременно, че вашето бебе ще бъде засегнато. Това просто означава, че шансовете са по-високи.
Ако мислите: "А?" ето един пример: Около 4 процента от четириъгълни екрани ще върнат положително за повишен риск от синдром на Даун, но само около.1 до.2 процента от тези бебета ще имат синдром на Даун. Издишайте сега.
Нека да облечем точните числа и да стигнем до азотния зърнест според клиниката в Кливланд:
- По-високите от нормалните нива на AFP биха могли да означават, че вашето бебе има открит дефект на невралната тръба като спина бифида или аненцефалия. От друга страна, те също биха могли да означават, че той е по-стар, отколкото си мислил, или че - познайте какво - очаквате близнаци.
- По-ниските от нормалните нива на AFP, hCG и инхибин А могат да означават, че имате по-голям шанс да имате бебе със синдром на Даун или тризомия 18.
- По-ниските от нормалните нива на естриол също могат да означават, че имате по-големи шансове да имате бебе със синдром на Даун или тризомия 18.
Повече за условията
- Синдромът на Даун е генетично състояние, което идва от допълнителен генетичен материал (21-ва хромозома). Приблизително 1 на 700 бебета се ражда със синдром на Даун.
- Тризомия 18 е генетично състояние, което идва от допълнителна хромозома номер 18. Повечето бременности при тризомия 18 водят до спонтанни аборти или мъртворождане; бебетата, които се раждат, живеят само няколко години. Около 1 на 5000 бебета се ражда с това състояние.
- Дефектите на невралната тръба включват състояния като спина бифида или аненцефалия. Спина бифида е когато мозъкът, гръбначният мозък или защитното покритие на гръбначния мозък не се развиват правилно. Аненцефалия означава, че мозъкът на бебето не се образува напълно. Дефектите на невралната тръба се появяват при 1 или 2 от всеки 1000 раждания.
Колко точен е тестът на четириъгълния екран?
- Тестът може да открие приблизително 75 процента от случаите на синдром на Даун при жени под 35 и 85 до 90 процента от случаите на синдром на Даун при жени на възраст 35 години и повече. Не забравяйте обаче, че повечето хора, за които се казва, че имат повишен риск да имат бебе със синдром на Даун, не завършват с бебе със синдром на Даун.
- Той може също така да открие приблизително 75 процента от открити дефекти на невралната тръба.
- Ако тестът с четириъгълни екрани е отрицателен, все още има вероятност бебето ви да се роди с едно от тези състояния.
По-нататъшно тестване след положителен тест с четириядрен екран
Какво се случва, ако имате положителен тест за четириядрен екран? Първо, не забравяйте, че много жени, които показват положителни резултати от теста, продължават да имат бебета, които са просто добре.
Следващата стъпка е консултация с генетичен съветник и заедно ще решите дали по-нататъшното тестване е подходящо за вас. Понякога това означава още един тест с четириъгълник и ултразвук с висока разделителна способност. И тогава, ако резултатите все още са положителни, може да искате да направите следните тестове:
- Пренатален скринингов ДНК скрининг. Този кръвен тест изследва безклетъчна ДНК, идваща от вашата плацента и вашето бебе и намираща се в кръвообращението ви.
- Вземане на проби от хорионни въшки (CVS). Проба от тъкан от плацентата се отстранява за изследване.
- Амниоцентезата. Взема се проба от околоплодна течност за изследване.
Недостатъкът тук е, че CVS и амниоцентезата представляват лека заплаха за спонтанен аборт.
Отвеждането
Ако не искате да знаете преди раждането, че вашето бебе може да има шанс да има синдром на Даун, тризомия 18, дефект на невралната тръба или дефект на коремната стена, тестът с четириъгълник не е за вас.
От друга страна, може да искате да знаете какви са шансовете, така че да започнете да планирате бебе със специални нужди, да разберете за групите за подкрепа и ресурсите и да започнете да мислите как ще се отрази животът ви.
И вашият доставчик на здравни услуги е там, за да ви помогне. Ако се чудите на четворния екран и как да интерпретирате резултатите, попитайте вашия лекар или акушерка - те могат да ви дадат най-точната картина какво да очаквате.
