Това често ли е?
Инконтиненцията при преливане се случва, когато пикочният ви мехур не се изпразни напълно, когато уринирате. Малки количества от останалата урина изтичат по-късно, защото пикочният ви мехур става твърде пълен. Може или не можете да изпитвате нужда да уринирате, преди да се появят течове. Този тип уринарна инконтиненция понякога се нарича дриблиране.
Освен изтичане на урина, може да имате и:
- проблеми с уринирането и слаб поток, след като започне
- ставане редовно през нощта, за да уринира
- чести инфекции на пикочните пътища
Уринарната инконтиненция се среща най-често при възрастни хора. Почти половината от американците на възраст 65 и повече години са го преживели. Уринарната инконтиненция като цяло е два пъти по-честа при жените, отколкото при мъжете, но мъжете са по-склонни от жените да имат преливна инконтиненция.
Продължете да четете, за да научите повече за причините, рисковите фактори, лечението и други.
Какво причинява това и кой е изложен на риск
Основната причина за прекомерна инконтиненция е хроничното задържане на урина, което означава, че не можете да изпразнете пикочния си мехур. Може да се наложи да уринирате често, но имате проблеми с започването на уриниране и пълното изпразване на пикочния мехур.
Хроничното задържане на урина е по-често при мъжете, отколкото при жените. При мъжете често се причинява от доброкачествена простатна хиперплазия, което означава, че простатата е уголемена, но не и ракова.
Простатата е разположена в основата на уретрата, епруветка, която извежда урина от тялото на човек.
Когато простатата стане уголемена, тя оказва натиск върху уретрата, което затруднява уринирането. Пикочният мехур също може да стане свръхактивен, което кара човек с разширен пикочен мехур да чувства желание често да уринира.
С течение на времето това може да отслаби мускула на пикочния мехур, което затруднява изпразването на пикочния мехур напълно. Урината, останала в пикочния мехур, го прави да се запълни твърде често и урината изтича.
Други причини за прекомерна инконтиненция при мъжете и жените включват:
- камъни или тумори на пикочния мехур
- състояния, които засягат нервите, като множествена склероза (МС), диабет или мозъчни наранявания
- предишна тазова операция
- определени лекарства
- тежко пролапс на матката или пикочния мехур на жената
Как се сравнява с други видове инконтиненция
Прекомерната инконтиненция е един от няколко вида инконтиненция на урина. Всеки има различни причини и характеристики:
Стресова инконтиненция: Това се случва, когато физическата активност, като скачане, смях или кашляне, доведе до изтичане на урина. Възможните причини са отслабени или повредени мускули на тазовото дъно, уретралния сфинктер или и двете. Обикновено не изпитвате нужда да уринирате, преди да се появят течове. Жените, които са родили бебе вагинално, могат да бъдат изложени на риск от този вид инконтиненция, тъй като мускулите и нервите на тазовото дъно могат да бъдат повредени по време на раждане.
Инконтиненция на урината (или свръхактивен пикочен мехур): Това причинява силна, внезапна необходимост от уриниране, дори ако пикочният ви мехур не е пълен. Може да не успеете да стигнете до банята навреме. Причината често е неизвестна, но има тенденция да се случва при по-възрастни. В някои случаи това е страничен ефект от инфекции или определени състояния, като болестта на Паркинсон или МС.
Смесена инконтиненция: Това означава, че имате както стрес, така и пристъпи на инконтиненция. Жените с инконтиненция обикновено имат този тип. Той се среща и при мъже, при които простатата им е била отстранена или е претърпяла операция за увеличена простата.
Рефлекторна инконтиненция: Това е причинено от увредени нерви, които не могат да предупредят мозъка ви, когато пикочният ви мехур е пълен. Обикновено се случва на хора с тежки неврологични увреждания от:
- наранявания на гръбначния мозък
- Г-ЦА
- хирургия
- лъчева обработка
Функционална инконтиненция: Това се случва, когато проблем, свързан с пикочните пътища, ви причинява злополуки. По-конкретно, не знаете, че трябва да уринирате, не можете да съобщите, че трябва да отидете или физически не можете да стигнете до банята навреме. Функционалната инконтиненция може да бъде страничен ефект на:
- деменция
- Болест на Алцхаймер
- психично заболяване
- физическа инвалидност
- определени лекарства
Диагностициране на инконтиненция при преливане
Вашият лекар може да поиска да поддържате дневник на пикочния мехур в продължение на седмица или повече преди да Ви назначи. Дневникът на пикочния мехур може да ви помогне да намерите модели и възможни причини за вашата инконтиненция. За няколко дни запишете:
- колко пиеш
- когато уринирате
- количеството на урината, което произвеждате
- дали сте имали желание да уринирате
- броя на течовете, които сте имали
След обсъждане на вашите симптоми, Вашият лекар може да извърши диагностично изследване, за да установи вида на инконтиненцията, която имате:
- Тестът за кашлица (или стрес тест) включва кашлица, докато вашият лекар проверява дали урината изтича.
- Тест за урина търси кръв или признаци на инфекция в урината ви.
- Изпит за простата проверява за увеличена простата при мъжете.
- Уродинамичен тест показва колко урина може да задържи пикочният ви мехур и дали може да се изпразни напълно.
Последващо измерване на остатъчните измервания проверява колко урина е останало в пикочния ви мехур след уриниране. Ако остане голямо количество, това може да означава, че имате запушване на пикочните пътища или проблем с мускула или нервите на пикочния мехур
Вашият лекар може също да препоръча допълнителни тестове, като тазова ехография, радионуклидна цистограма или цистоскопия.
Опции за лечение
В зависимост от вашите специфични нужди, вашият план за лечение може да включва едно или повече от следните:
Поведенчески тренировки у дома
Поведенческото обучение у дома може да ви помогне да научите пикочния си мехур да контролира течовете.
- С тренировката на пикочния мехур изчаквате известно време да уринирате, след като почувствате желание да отидете. Започнете, като изчакате 10 минути и се опитайте да проправите пътя си до уриниране само на всеки два до четири часа.
- Двойното гласно означава, че след като уринирате, изчаквате няколко минути и се опитвате да продължите отново. Това може да помогне да тренирате пикочния си мехур да се изпразни напълно.
- Опитайте планирани почивки в банята, при които уринирате на всеки два до четири часа, вместо да чакате да почувствате желание да отидете.
- Упражненията на тазовите мускули (или Кегел) включват стягане на мускулите, които използвате, за да спрете уринирането. Затегнете ги за 5 до 10 секунди и след това се отпуснете за същото време. Работете до 10 повторения, три пъти на ден.
Продукти и медицински изделия
Възможно е да можете да използвате следните продукти, за да помогнете за спиране или улавяне на течове:
Бельото за възрастни е сходно в насипно състояние с нормалното бельо, но абсорбира течове. Можете да ги носите под ежедневни дрехи. Мъжете може да се наложи да използват капков колектор, който е абсорбираща подплънка, задържана на място чрез плътно прилепващо бельо.
А катетър е мека тръба се поставя към уретрата по няколко пъти на ден, за да се отцеди пикочния си мехур.
Приложенията за жени могат да помогнат при различни проблеми, свързани с инконтиненцията:
- А песар е схванат вагинален пръстен поставите и да носи през целия ден. Ако имате пролапирана матка или пикочен мехур, пръстенът помага да задържите пикочния си мехур на място, за да предотвратите изтичане на урина.
- А вложка уретрата е за еднократна употреба устройство, подобно на тампон, който да поставите в уретрата да спре течовете. Поставете го, преди да правите физическа активност, която обикновено причинява инконтиненция, и я отстранете преди уриниране.
лечение
Тези лекарства обикновено се използват за лечение на инконтиненция при преливане.
Алфа-блокерите отпускат мускулните влакна в простатата и мускулите на шията на пикочния мехур, за да помогнат на пикочния мехур да се изпразни по-пълно. Общите алфа-блокери включват:
- алфузозин (уроксатрал)
- тамсулозин (Flomax)
- доксазозин (Cardura)
- силодозин (Рапафло)
- теразозин (Hytrin)
Антихолинергиците помагат да се предотвратят спазмите на пикочния мехур. Общите антихолинергични средства включват:
- оксибутинин (Ditropan XL)
- толтеродин (Detrol)
- дарифенацин (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- троспий (Санктура)
- фезотеродин (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) отпуска мускула на пикочния мехур. Това може да помогне на пикочния ви мехур да задържи повече урина и да се изпразни по-пълно.
Пластирите доставят лекарство през кожата ви. Оксибутинин (Oxytrol) е често срещан пластир за уринарна инконтиненция, който помага за контрол на мускулните спазми на пикочния мехур.
Нискодозовите локални естрогени могат да се предлагат в крем, пластир или вагинален пръстен. Може да помогне на жените да възстановят и тонизират тъканите в уретрата и вагиналните зони, за да помогнат при някои симптоми на инконтиненция.
Интервенционални терапии
Интервенционалните терапии могат да бъдат ефективни, ако други лечения не са помогнали при вашите симптоми. Има няколко вида интервенционални терапии за уринарна инконтиненция. Този, който е най-вероятно да помогне при прекомерна инконтиненция, включва инжектиране на синтетичен материал, наречен насипно вещество, в тъканта около уретрата. Това помага да задържите уретрата си затворена, което може да намали изтичането на урина.
хирургия
Ако други лечения не работят, може да се наложи операция, включително:
- процедури за слинг
- суспензия на шийката на пикочния мехур
- пролапс операция
- изкуствен сфинктер на урината
перспектива
Ако имате преливна инконтиненция, консултирайте се с Вашия лекар за възможностите за лечение. Може да се наложи да опитате няколко метода, преди да намерите един, който работи за вас, но често е възможно да управлявате симптомите си и да сведете до минимум прекъсванията в ежедневието си.
