Какво точно е инконтиненцията?
Уринарната инконтиненция може да възникне, ако имате проблеми с контрола на пикочния мехур. Може да откриете, че изпускате урина, когато се смеете, кашляте или кихате. В по-тежки случаи може да почувствате внезапния порив да отидете до банята, но да не стигнете до тоалетната навреме.
Инконтиненцията е симптом, а не болест. В много случаи инконтиненцията на урина е резултат от свръхактивен пикочен мехур. Около 33 милиона американци се справят със свръхактивен пикочен мехур.
По-вероятно е да развиете инконтиненция с напредване на възрастта си. Близо половината от американците на възраст 65 и повече години съобщават за чувство за неотложност, изтичане на урина или и двете.
Симптомите, които изпитвате, ще зависят от вида на инконтиненцията, която имате:
- Стресова инконтиненция: изпускате урина всеки път, когато правите нещо, което оказва натиск върху пикочния мехур. Това включва кашлица, кихане, упражнения или смях.
- Инконтиненция на урината (свръхактивен пикочен мехур): мускулите на пикочния мехур се свиват и отделят урина преди да сте готови. Ще почувствате спешна нужда да отидете, последвана от теч.
- Прекомерна инконтиненция: Вашият пикочен мехур не може да се изпразни напълно и става прекалено пълен, което ви кара да изтече.
- Функционална инконтиненция: Имате физическо или психическо състояние, което ви пречи да почувствате нормалното желание да отидете или да стигнете до банята, преди да е станало твърде късно.
- Тотална инконтиненция: Вашият пикочен мехур не може да съхранява нищо, така че постоянно пропускате урина.
- Смесена инконтиненция: Изпитвате симптоми на два или повече вида инконтиненция, обикновено стрес и пристъпи на инконтиненция.
Инконтиненцията може да бъде хронична или преходна. Хроничната инконтиненция се появява в дългосрочен план. Преходната инконтиненция отминава, след като лекувате причината.
Какво е смесена инконтиненция?
Смесената инконтиненция обикновено е комбинация от потиск и стресова инконтиненция. По-вероятно е жените да имат инконтиненция по-често от мъжете. Около 45 процента от жените съобщават за инконтиненция, а около 14 процента имат смесена инконтиненция.
Какви са симптомите на смесена инконтиненция?
Хората, които имат смесена инконтиненция, обикновено изпитват симптомите както на стрес, така и на инконтиненция.
Например, може да изтече, докато:
- смее се
- кашлица
- кихане
- упражняване
Тези симптоми обикновено са показателни за стресова инконтиненция.
Можете също така да почувствате внезапно желание да отидете и след това да изтече. Обикновено това е характерно за инконтиненцията на пристъпите.
Често един набор от симптоми е по-лош от другия.
Какво причинява смесена инконтиненция и кой е изложен на риск?
Смесената инконтиненция обикновено се причинява от комбинация от едни и същи фактори, които причиняват стрес и пристъпи на инконтиненция.
Стресовата инконтиненция се причинява от слабост в мускулите на тазовото дъно, които поддържат пикочния мехур и слабост в мускулите, които контролират отделянето на урина. В резултат на това уретрата ви - урината на тръбата преминава през мехура ви - не може да остане затворена.
Стресовата инконтиненция може да се случи поради:
- бременност
- раждане
- операция или лъчение на влагалището (жени), ректума или простатата (мъже)
- нараняване на таза
- прекалена пълнота
Инконтиненцията на урината се случва, когато мускулите в стената на пикочния мехур се свиват твърде много.
Тя може да бъде причинена от:
- безпокойство
- запек
- инфекция на пикочните пътища (UTI)
- състояния, засягащи нервната система
Научете повече: Множествена склероза и инконтиненция »
Как се диагностицира смесена инконтиненция?
Вашият лекар ще започне, като пита за вашите симптоми:
- Кога чувствате желание да отидете?
- Колко често тече?
- Какво обикновено правиш, когато течеш?
Воденето на дневник за вашите навици в банята и течовете може да ви помогне да отговорите на въпросите на вашия лекар.
За да диагностицира смесена инконтиненция, Вашият лекар може да Ви даде един или повече от тези тестове:
- Тест за урина: Вашият лекар ще провери за UTI.
- Неврологичен преглед: Това ще позволи на вашия лекар да открие някакви нервни проблеми.
- Стрес тест: Вашият лекар ще определи дали губите урина, докато кашляте.
- Остатъчен обем след отмяна: Вашият лекар ще прецени колко урина е останала в пикочния ви мехур, след като уринирате.
- Цистоскопия или уретроскопия: Това позволява на вашия лекар да погледне във вашия пикочен мехур и уретрата за някакви структурни проблеми.
Как се лекува смесена инконтиненция?
Тези лечения могат да помогнат при симптомите както на стрес, така и на инконтиненция на пристъпи:
Упражнения и тренировки
Упражнения на тазовите мускули (Kegels): Стискате и отпускате мускулите, които използвате, за да задържате и отделяте урина. С течение на времето тези мускули ще се укрепят и ще поддържат уретрата ви затворена.
Обучение на пикочния мехур: Отивате до банята в определени периоди от време, като например на всеки 45 минути. Постепенно увеличавате времето между посещенията в банята. Това помага за укрепване на мускулите на пикочния мехур.
лечение
Вашият лекар може да Ви предпише едно от следните за успокояване на свръхактивни мускули на пикочния мехур:
- оксибутинин (Дитропан)
- толтеродин (Detrol)
- дарифенацин (Enablex)
Инжектирането на ботулинов токсин (Ботокс) във вашия пикочен мехур също може да успокои свръхактивните мускули на пикочния мехур.
Процедури
При по-тежки случаи на инконтиненция може да е необходимо едно от следните:
- Песарий: Това се поставя във влагалището, за да поддържа вагиналните стени. Това може да предотврати свиването на пикочния мехур надолу върху вагината.
- Уретрални вложки: Те се поставят вътре в уретрата, за да се предотврати изтичането.
- Стимулация на тазовото дъно: към мускулите на тазовото дъно се изпраща електрически ток, който може да повлияе на изпразването на пикочния ви мехур. Тази стимулация кара мускулите да се свиват, което може да подобри затварянето на уретрата.
- Инжекции: Обемният материал се инжектира в областта около уретрата, за да се задържи затворена и да се предотврати изтичане на урина.
- Хирургия: В редки случаи може да се наложи процедура за прашка. Вашият лекар ще създаде хамак от тъкан от собственото си тяло или материал, създаден от човека, за да поддържа уретрата и да предотврати изтичането.
Научете повече: Кегел упражнения »
Какво е преходна инконтиненция?
Преходно означава временно. Този вид инконтиненция се причинява от медицинско състояние. Трябва да се подобри, след като проблемът бъде лекуван.
Какви са симптомите?
Ако имате преходна инконтиненция, основното медицинско състояние ви пречи да стигнете до банята или да почувствате желание да отидете. В резултат на това изпускате урина.
Какво го причинява и кой е изложен на риск?
Може да сте изложени на риск от преходна инконтиненция, ако изпитате едно от следните условия:
- инфекции на пикочните пътища
- излишно производство на урина
- делир
- изтъняване и свиване на тъканите във влагалището (вагинална атрофия)
- удар на изпражненията
Някои лекарства могат да доведат до инконтиненция. Това включва някои:
- лекарства за намаляване на кръвното налягане
- обезболяващи
- антидепресанти
Как се диагностицира и лекува?
Вашият лекар първо ще попита за вашите симптоми и ще прегледа всички лекарства, които може да приемате.
Ако нямате основно медицинско състояние, като болестта на Паркинсон, Вашият лекар ще вземе проба от урина, за да направи тест за UTI.
Ако инконтиненцията не е страничен ефект от едно от вашите лекарства и нямате УТИ, Вашият лекар може да направи тест за определени основни медицински състояния.
След като вашият лекар определи причината за вашата инконтиненция, той ще работи с вас, за да разработи индивидуален план за лечение. Лечението на първопричината може да облекчи вашите симптоми.
Какво е тотална инконтиненция?
Общата инконтиненция се характеризира с постоянно изтичане на урина. Този вид инконтиненция е рядък.
Какви са симптомите?
Някои хора ще изтичат малки количества урина, а други ще изтичат по-големи количества. И в двата случая изтичането ще бъде постоянно.
Какво го причинява и кой е изложен на риск?
Общата инконтиненция може да бъде причинена от:
- структурен проблем с пикочния мехур
- тазова операция, която уврежда пикочния ви мехур
- нараняване на гръбначния мозък или заболяване като множествена склероза, което не позволява нервните сигнали да преминават между пикочния ви мехур и мозъка
- фистула или дупка между пикочния мехур и вагината (при жени)
Как се диагностицира и лекува?
Вашият лекар първо ще прецени вашите симптоми и ще определи дали изтичането е постоянно. Ако това, което изпитвате, е пълна инконтиненция, Вашият лекар може да препоръча операция за фиксиране на фистула или увреждане на пикочния мехур.
В някои случаи Вашият лекар може да Ви препоръча да използвате катетър. Това е тънка тръба, която се поставя в уретрата, за да изпразни пикочния ви мехур.
Носенето на санитарни подложки или други абсорбиращи продукти може да помогне за издърпване на всякакво намокряне и скриване на миризми.
Какво се случва след това
Прогнозата ви зависи от това, което причинява вашата инконтиненция. Смесената инконтиненция е лечима с промени в начина на живот, медицина и хирургия. Преходната инконтиненция обикновено отшумява, след като лекувате проблема основното състояние. Някои причини за тотална инконтиненция, като фистула, могат да бъдат лекувани.
Ако симптомите ви се влошат или продължават, консултирайте се с вашия лекар. Те могат да оценят вашия план за лечение и, ако е необходимо, да дадат нови препоръки.
Продължете да четете: 6 съвета, за да вземете пикочния си мехур под контрол »
Как да предотвратите инконтиненцията
Инконтиненцията не винаги може да се предотврати, но определени промени в начина на живот могат да помогнат за облекчаване на уринарната спешност и изтичане.
Съвети и трикове
- Ограничете течностите. Пийте само малки количества течност наведнъж. Спрете да пиете два часа преди лягане. Избягвайте кофеиновата сода, алкохол и кафе, които ви карат да ходите по-често.
- Яжте повече фибри. Яжте повече пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, за да предотвратите запек, което може да причини инконтиненция на урина.
- Избягвайте храни, които дразнят пикочния ви мехур. Стойте далеч от цитрусови плодове и други кисели храни, както и от пикантни храни и изкуствени подсладители.
- Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло оказва допълнителен натиск върху пикочния ви мехур.
