Разбиране на цироза
Цирозата на черния дроб е последна фаза на чернодробно заболяване. Той причинява белези и увреждане на черния дроб. Този белег може в крайна сметка да попречи на черния дроб да функционира правилно, което води до чернодробна недостатъчност.
Много неща могат в крайна сметка да доведат до цироза, включително:
- хронична консумация на алкохол
- автоимунен хепатит
- хроничен хепатит С
- инфекции
- безалкохолно мастно чернодробно заболяване
- лошо образувани жлъчни пътища
- муковисцидоза
Цирозата е прогресиращо заболяване, което означава, че с времето се влошава. След като имате цироза, няма начин да я обърнете. Вместо това лечението се фокусира върху забавянето на прогресията му.
В зависимост от това колко е тежка, цирозата може да окаже влияние върху продължителността на живота. Ако имате цироза, има няколко инструмента, които вашият лекар може да използва, за да ви даде по-добро разбиране на вашите перспективи.
Как се определя продължителността на живота?
Има няколко начина да помогнете за определяне на потенциалната продължителност на живота на човек с цироза. Два от най-популярните от тях са резултатът на Child-Turcotte-Pugh (CTP) и резултатът Модел за крайна чернодробна болест (MELD).
CPT резултат
Лекарите използват нечий CPT резултат, за да определят дали имат цироза от клас A, B или C. Цирозата от клас А е лека и има най-дългата продължителност на живота. Цирозата от клас В е по-умерена, докато цирозата от клас С е тежка.
Научете повече за CPT резултата.
MELD резултат
Системата MELD помага да се определи риска от смърт при хора с краен стадий на чернодробно заболяване. Той използва стойности от лабораторни тестове, за да създаде MELD резултат. Измерванията, използвани за получаване на MELD резултат, включват билирубин, серумен натрий и серумен креатинин.
Резултатите от MELD помагат да се определи тримесечната смъртност. Това се отнася до вероятността на някой да умре в рамките на три месеца. Въпреки че това помага да се даде по-добра представа на лекарите за нечия продължителност на живота, тя също така помага да се даде приоритет на чакащите за чернодробна трансплантация.
За някой с цироза, чернодробна трансплантация може да добави години към продължителността на живота им. Колкото по-висок е нечий MELD резултат, толкова по-вероятно е той да умре в рамките на три месеца. Това може да ги премести по-нагоре в списъка на чакащите за чернодробна трансплантация.
Какво означават оценките за продължителността на живота?
Когато говорим за продължителност на живота, важно е да запомните, че това е приблизителна оценка. Няма как да се знае точно колко дълго ще живее някой с цироза. Но оценките на CPT и MELD могат да помогнат да се даде обща представа.
CPT оценка диаграма
| резултат | клас | Двугодишна преживяемост |
| 5-6 | А | 85 процента |
| 7-9 | B | 60 процента |
| 10-15 | B | 35 процента |
MELD оценка диаграма
| резултат | Тримесечен риск от смъртност |
| По-малко от 9 | 1,9 процента |
| 10-19 | 6,0 процента |
| 20-29 | 19,6 процента |
| 30-39 | 52,6 процента |
| По-голям от 40 | 71,3 процента |
Има ли нещо, което може да увеличи продължителността на живота?
Въпреки че няма начин да се обърне цирозата, има няколко неща, които можете да направите, за да се опитате да помогнете за забавяне на нейната прогресия и да избегнете допълнително увреждане на черния дроб.
Те включват:
- Избягване на алкохола. Дори ако вашата цироза не е свързана с алкохол, най-добре е да се въздържате, защото алкохолът може да увреди черния ви дроб, особено ако вече е повреден.
- Ограничете солта. Циротичният черен дроб трудно задържа течност в кръвта. Приемът на сол повишава риска от претоварване на течностите. Не е нужно да го елиминирате напълно от диетата си, но се опитайте да се държите далеч от преработените храни и избягвайте да добавяте твърде много сол по време на готвене.
- Намалете риска от инфекция. За увредения черен дроб е по-трудно да направи протеини, които помагат в борбата с инфекцията. Мийте ръцете си често и се опитвайте да ограничите контакта си с хора, които имат всякакъв вид активна инфекция, от обикновена настинка до грип.
- Използвайте лекарствата без рецепта внимателно. Черният ви дроб е основният процесор на всички химикали или лекарства, които консумирате. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, добавки или билки, които се продават без рецепта, които използвате, за да сте сигурни, че те не натоварват черния Ви дроб.
Как мога да се справя с диагнозата цироза?
Ако бъдете диагностицирани с цироза или ви се каже, че имате тежка цироза, можете да се почувствате преодолими. Освен това чуването, че състоянието не е обратимо, може да изпрати някои хора в паника.
Ако не сте сигурни какво да направите след това, помислете за следните стъпки:
- Присъединете се към група за поддръжка. Болниците и здравните заведения често координират групи за подкрепа за хора с хронични състояния, включително чернодробни заболявания и цироза. Попитайте вашия лекар или кабинета на местната болница, ако имат препоръки за група. Можете също така да потърсите онлайн групи за подкрепа чрез Американската фондация за черен дроб.
- Вижте специалист. Ако вече не виждате такъв, уговорете час за хепатолог или гастроентеролог. Това са лекари, които са специализирани в лечението на чернодробно заболяване и свързаните с него състояния. Те могат да предложат второ мнение и да ви дадат повече информация за плановете за лечение, които ще работят най-добре за вас.
- Съсредоточете се върху настоящето. Това е по-лесно да се каже, отколкото да се направи, независимо дали имате хронично здравословно състояние или не. Но да се спрете на диагнозата си или да обвинявате себе си за това, няма да промени нищо. Опитайте да насочите вниманието си към това, което все още можете да направите за вашето здраве и качество на живот, независимо дали това е консумация на по-малко сол или прекарване на повече време с близки.
- „Първата година: цироза“е ръководство за току-що диагностицираните. Това е чудесен вариант, ако все още научавате за състоянието и какво означава вашата диагноза за вашето бъдеще.
- „Комфортът на дома за хронична чернодробна болест“е пътеводител за полагащите грижи за хора с напреднало чернодробно заболяване и цироза.
Долния ред
Цирозата е хронично състояние, което може да съкрати нечия продължителност на живота. Лекарите използват няколко измервания, за да определят перспективата на човек с цироза, но те дават само прогнози. Ако имате цироза, вашият лекар може да ви даде по-добра представа за вашия прогноз и какво можете да направите, за да го подобрите.
