Алкохолна цироза на черния дроб: причини, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява алкохолната цироза на черния дроб?

Черният дроб е голям орган с важна работа в тялото ви. Филтрира кръвта на токсините, разгражда протеините и създава жлъчка, за да помогне на тялото да абсорбира мазнините. Когато човек пие силно алкохол в течение на десетилетия, тялото започва да заменя здравата тъкан на черния дроб с белег. Лекарите наричат това състояние алкохолна цироза на черния дроб.

Тъй като болестта прогресира и повече от вашата здрава чернодробна тъкан се заменя с белег, черният ви дроб ще спре да функционира правилно

Според Американската фондация за черен дроб между 10 и 20 процента от тежко пиещите ще развият цироза. Алкохолната цироза на черния дроб е най-напредналата форма на чернодробно заболяване, свързана с пиенето на алкохол. Заболяването е част от прогресия. Може да започне с мастно чернодробно заболяване, след това да премине към алкохолен хепатит и след това до алкохолна цироза. Възможно е обаче човек да развие алкохолна цироза на черния дроб, без изобщо да има алкохолен хепатит.

Какви симптоми са свързани с тази алкохолна цироза на черния дроб?

Симптомите на алкохолна цироза на черния дроб обикновено се развиват, когато човек е на възраст между 30 и 40 години. Вашето тяло ще може да компенсира ограничената функция на черния ви дроб в ранните стадии на заболяването. С развитието на болестта симптомите ще станат по-забележими.

Симптомите на алкохолната цироза на черния дроб са подобни на други свързани с алкохола чернодробни заболявания. Симптомите включват:

жълтеница
портална хипертония, която повишава кръвното налягане във вената, която пътува през черния дроб
сърбеж по кожата (сърбеж)

Какво причинява алкохолна цироза на черния дроб?

Увреждането от многократна и прекомерна злоупотреба с алкохол води до алкохолна цироза на черния дроб. Когато чернодробната тъкан започне да се белези, черният дроб не работи толкова добре, както преди. В резултат тялото не може да произвежда достатъчно протеини или да филтрира токсините от кръвта, както трябва.

Цирозата на черния дроб може да възникне поради различни причини. Въпреки това, алкохолната цироза на черния дроб е пряко свързана с приема на алкохол.

Има ли групи от хора, които имат по-голяма вероятност да получат това състояние?

Най-значимият рисков фактор за алкохолно чернодробно заболяване е злоупотребата с алкохол. Обикновено човек е пил силно в продължение на поне осем години. Националният институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм определя тежкото пиене като пиене на пет или повече напитки в един ден на поне пет от последните 30 дни.

Жените също са по-изложени на риск от алкохолно чернодробно заболяване. Жените нямат толкова много ензими в стомаха си, за да разграждат алкохолните частици. Поради това повече алкохол е в състояние да достигне до черния дроб и да направи тъкан от белези.

Алкохолното чернодробно заболяване може да има и някои генетични фактори. Например, някои хора се раждат с недостиг на ензими, които помагат за елиминирането на алкохола. Затлъстяването, диетата с високо съдържание на мазнини и хепатит С също могат да увеличат вероятността на човек да има алкохолно чернодробно заболяване.

Как би могъл да Ви диагностицира лекар с алкохолна цироза на черния дроб?

Лекарите могат да поставят диагноза алкохолна цироза на черния дроб, като първо вземат медицинска анамнеза и обсъдят историята на човек с пиенето. Лекар също ще извърши някои тестове, които могат да потвърдят диагнозата на цироза. Тези резултати от тези тестове могат да покажат:

анемия (ниски нива в кръвта поради твърде малко желязо)
високо ниво на амоняк в кръвта
високи нива на кръвна захар
левкоцитоза (голямо количество бели кръвни клетки)
нездравословна чернодробна тъкан, когато пробата се отстрани от биопсия и се изследва в лаборатория
чернодробни ензимни кръвни тестове, които показват нивото на аспартат аминотрансфераза (AST), е два пъти по-високо от това на аланин аминотрансфераза (ALT)
ниски нива на магнезий в кръвта
ниски нива на калий в кръвта
ниски нива на натрий в кръвта
портална хипертония

Лекарите също ще се опитат да изключат други състояния, които могат да засегнат черния дроб, за да потвърдят, че се е развила цироза.

Какви усложнения могат да причинят алкохолната цироза на черния дроб?

Алкохолната цироза на черния дроб може да причини сериозни усложнения. Това е известно като декомпенсирана цироза. Примерите за тези усложнения включват:

асцит или натрупване на течност в стомаха
енцефалопатия или психическо объркване
вътрешно кървене, известно като кръвоизливи от варици
жълтеница, поради която кожата и очите имат жълт нюанс

Тези с тази по-тежка форма на цироза често изискват чернодробна трансплантация, за да оцелеят. Според клиниката в Кливланд, пациентите с декомпенсирана алкохолна цироза на черния дроб, които получават чернодробна трансплантация, имат петгодишна преживяемост от 70 процента.

Как се лекува алкохолната цироза на черния дроб?

Лекарите могат да обърнат някои форми на чернодробно заболяване с лечение, но алкохолната цироза на черния дроб обикновено не може да бъде обърната. Въпреки това, вашият лекар може да препоръча лечение, което може да забави развитието на болестта и да намали симптомите ви.

Първата стъпка в лечението е да помогнете на човека да спре да пие. Тези с алкохолна цироза на черния дроб често са толкова зависими от алкохола, че биха могли да изпитат тежки здравословни усложнения, ако се опитат да се откажат, без да са в болницата. Лекарят може да препоръча болница или лечебно заведение, където човек може да започне пътя към трезвеност.

Други лечения, които може да използва лекар, включват:

Лекарства: Други лекарства, които лекарите могат да предписват, включват кортикостероиди, блокери на калциевите канали, инсулин, антиоксидантни добавки и S-аденозил-L-метионин (SAMe).
Хранителни съвети : Злоупотребата с алкохол може да доведе до недохранване.
Екстра протеин: Често пациентите се нуждаят от допълнителен протеин под определени форми, за да се намали вероятността от развитие на мозъчно заболяване (енцефалопатия).
Чернодробна трансплантация : Често човек трябва да е трезвен поне шест месеца, преди да се счита за кандидат за чернодробна трансплантация.

Прогнози за алкохолна цироза на черния дроб

Вашите перспективи ще зависят от цялостното ви здравословно състояние и от това дали сте развили усложнения, свързани с цирозата. Това е вярно дори когато човек спре да пие.