Преглед
Синдромът на Рамзи Хънт се случва, когато херпес зостер засяга нервите на лицето ви близо до някоя от ушите ви. Херпес зостер, засягащ едното или другото ухо, е състояние, причинено от вирус, наречен herpes zoster oticus. Общият вирус на варицела-зостер също причинява варицела, която се среща най-често при деца. Ако сте имали варицела през живота си, вирусът може да се активира отново в живота ви и да причини херпес зостер.
Както херпес зостер, така и варицела са най-разпознаваеми по обрив, който се появява в засегнатата област на тялото. За разлика от варицелата, обривът от херпес зостер в близост до лицевите нерви до ушите ви може да причини други усложнения, включително лицева парализа и болка в ушите. Когато това се случи, той се нарича синдром на Рамзи Хънт.
Ако получите обрив по лицето и също започнете да забелязвате симптоми като слабост на лицевия мускул, вижте лекаря си възможно най-скоро. Ранното лечение може да помогне да се уверите, че не изпитвате никакви усложнения от синдрома на Рамзай Хънт.
Симптоми
Най-видимите симптоми на синдрома на Рамзи Хънт са обрив от херпес зостер в близост до едната или двете уши и необичайна парализа в лицето. При този синдром лицевата парализа се забелязва отстрани на лицето, което е засегнато от обрива на херпес зостер. Когато лицето ви е парализирано, мускулите могат да се чувстват по-трудно или невъзможно да се контролират, сякаш са загубили силата си.
Обривът от херпес зостер може да бъде забелязан от червените му, напълнени с гной мехури. Когато имате синдром на Рамзи Хънт, обривът може да е вътре, отвън или около ухото. В някои случаи обривът може да се появи и в устата ви, особено на покрива на устата или на горната част на гърлото. В други случаи може да нямате видим обрив изобщо, но все пак имате някаква парализа на лицето си.
Други често срещани симптоми на синдрома на Рамзи Хънт включват:
- болка в засегнатото ухо
- болка във врата
- звън на шум в ухото ви, наричан още шум в ушите
- загуба на слуха
- проблеми със затварянето на окото върху засегнатата страна на лицето
- намалено усещане за вкус
- усещане, че стаята се върти, наричана също световъртеж
- леко замъглена реч
Причини и рискови фактори
Синдромът на Рамзи Хънт сам по себе си не е заразен, но това означава, че имате вируса на херпес зостер. Излагането на някого на вируса на варицела-зостер, ако не е имало предишна инфекция, може да им даде варицела или херпес зостер.
Тъй като синдромът на Рамзи Хънт се причинява от херпес зостер, той има същите причини и рискови фактори. Те включват:
- преди това да има варицела
- е по-възрастен от 60 години (рядко се среща при деца)
- имате слаба или компрометирана имунна система
лечение
Най-често срещаните лечения за синдрома на Рамзи Хънт са лекарства, които лекуват вирусна инфекция. Вашият лекар може да предпише фамцикловир или ацикловир заедно с преднизон или други кортикостероидни лекарства или инжекции.
Те могат също да препоръчат лечение въз основа на специфичните симптоми, които имате. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) или антисеизмични лекарства като карбамазепин могат да помогнат за намаляване на болката от синдрома на Рамзи Хънт. Антихистамините могат да помогнат при световъртежни симптоми, като замаяност или усещане, че стаята се върти. Капки за очи или подобни течности могат да ви помогнат да поддържате смазването на очите и да предотвратите увреждане на роговицата.
Домашни средства
Можете да лекувате обрив от херпес зостер у дома, като поддържате обрива чист и използвате студен компрес, за да сведете до минимум болката. Можете също така да приемате лекарства за болка без рецепта, включително НСПВС като ибупрофен.
Усложнения
Ако синдромът на Рамзи Хънт се лекува в рамките на три дни от появата на симптомите, не трябва да имате дългосрочни усложнения. Но ако не се лекува достатъчно дълго, може да имате някаква постоянна слабост на лицевите мускули или някаква загуба на слуха.
В някои случаи може да не успеете да затворите напълно засегнатото си око. В резултат на това окото ви може да стане изключително сухо. Възможно е също да не сте в състояние да мигнете предмети или материя, която ви попадне в очите. Ако не използвате капки за очи или смазване, е възможно да повредите повърхността на окото, наречена роговица. Увреждането може да причини постоянно дразнене на роговицата или трайна (макар и обикновено незначителна) загуба на зрението.
Ако синдромът на Рамзи Хънт повреди някой от лицевите ви нерви, може да почувствате болка, дори и след като вече нямате състояние. Това е известно като постхерпетична невралгия. Болката се случва, защото увредените нерви не разпознават правилно усещанията и изпращат грешни сигнали до мозъка ви.
Как се диагностицира
Вашият лекар може да използва няколко метода, за да ви постави диагноза синдром на Рамзи Хънт:
- Вземане на вашата медицинска история: Например, ако сте имали варицела като дете, епидемия от херпес зостер вероятно е причина за обрив по лицето.
- Извършване на физически преглед: За това Вашият лекар проверява тялото Ви за всякакви други симптоми и внимателно изследва областта, засегната от синдрома, за да потвърди диагнозата.
- Задават ви въпроси относно други симптоми: Те могат да ви зададат какви други симптоми имате, като болка или виене на свят.
- Вземане на биопсия (проба от тъкан или течност): Проба от обрив и засегнатата област може да бъде изпратена в лаборатория, за да се потвърди диагнозата.
Други тестове, които Вашият лекар може да препоръча, включват:
- кръвен тест за проверка за варицела-зостер вирус
- кожен тест за проверка на вируса
- извличане на гръбначна течност за изследване (наричана още лумбална пункция или гръбначен кран)
- магнитен резонанс (ЯМР) на главата ви
перспектива
Синдромът на Рамзи Хънт има няколко трайни усложнения. Ако обаче не се лекува прекалено дълго, може да имате някаква постоянна мускулна слабост в лицето или да загубите част от слуха си. Вижте Вашия лекар веднага щом забележите някаква комбинация от симптоми, за да се уверите, че състоянието се лекува бързо.
Съществуват ваксини както за варицела, така и за херпес зостер. Ваксинирането на деца, когато са малки, може да помогне да се предотврати появата на огнища на варицела. Получаването на ваксинация срещу херпес зостер, когато сте по-възрастни от 60 години, също може да помогне за предотвратяване на огнища на херпес зостер.
