Какво е дълъг QT синдром?
Синдромът на дълъг QT (LQTS) е медицинско състояние, което влияе на нормалната електрическа активност на сърцето.
Терминът QT се отнася до частта от проследяването на електрокардиограма (EKG), която отразява промяната на сърдечния ритъм. Лекарите могат също да наричат това състояние синдром на Джервел и Ланг-Нилсен или синдром на Романо-Уорд.
Въпреки че LQTS не винаги причинява симптоми, той има потенциала да причини животозастрашаващи сърдечни аритмии. Хората с LQTS също могат да изпитат припадъци. Ако имате LQTS, важно е да го управлявате, за да предотвратите това.
Какви са симптомите на LQTS?
Лекарят може да идентифицира LQTS на ЕКГ преди човек някога да има симптоми. EKG е визуално проследяване на електрическата активност в сърцето.
Типичният трасинг има малък удар, наречен "P" вълна, последван от голям връх, наречен комплекс QRS. След този връх е друг удар, който обикновено е по-голям от "P" вълната, наречена "T" вълна.
Всяка от тези промени сигнализира за нещо, което се случва в сърцето. Освен, че преглеждат всяка порция от ЕКГ, лекарите измерват и разстоянието между тях. Това включва разстоянието между началото на Q частта на QRS комплекса и Т вълната.
Ако разстоянието между тях е постоянно по-голямо от очакваното, те могат да ви поставят диагноза LQTS.
LQTS е загрижен, защото сърцето разчита на равномерен, постоянен ритъм и електрическа активност, за да бие правилно. LQTS улеснява сърцето да бие извън времето. Когато това се случи, богатата на кислород кръв не се изпомпва към мозъка и тялото.
Не всеки с LQTS има симптоми, но тези, които го правят, могат да забележат:
- трептящи чувства в гърдите
- шумно задъхване, когато спите
- отпадане без известна причина
Според Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта всеки един от всеки 10 души с LQTS изпитва внезапна смърт или внезапна сърдечна смърт като първи признак на разстройството.
Ето защо е толкова важно редовно да се проследявате с лекар, ако имате фамилна анамнеза за LQTS или нередовен пулс.
Какво причинява LQTS?
LQTS може да бъде наследен или придобит, което означава, че нещо извън генетиката го причинява.
Съществуват седем типа наследствени LQTS. Те са номерирани LQTS 1, LQTS 2 и т.н. Изследователите са установили повече от 15 различни типа генетични мутации, които могат да доведат до LQTS.
Придобитите LQTS могат да се дължат на прием на определени лекарства, включително:
- антиаритмични препарати
- антибиотици
- антихистамини
- антипсихотици
- лекарства, понижаващи холестерола
- лекарства за диабет
- диуретици
Някои хора може да са наследили несъзнателно състоянието, но не осъзнават, че го имат, докато не започнат да приемат лекарство, което го влошава.
Ако приемате някое от тези лекарства за дълъг период от време, Вашият лекар може редовно да наблюдава сърдечния ритъм на ЕКГ, за да провери за нещо необичайно.
Няколко други неща могат да причинят LQTS, особено тези, които причиняват загуба на калий или натрий от кръвообращението ви, като например:
- тежка диария или повръщане
- анорексия нервоза
- булимия
- недохранване
- хипертиреоидизъм
Какви са рисковите фактори за LQTS?
Наличието на фамилна анамнеза за LQTS е основен рисков фактор за състоянието. Но това може да бъде трудно да се знае, тъй като не винаги причинява симптоми.
Вместо това някои може просто да знаят, че член на семейството е починал неочаквано или се е удавил, което може да се случи, ако някой издъхне, докато плува.
Други рискови фактори включват:
- прием на лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала
- да се роди с пълна или частична глухота
- имате тежка диария или повръщане
- има анамнеза за медицински състояния като анорексия нерва, булимия или някои заболявания на щитовидната жлеза
Жените са по-склонни от мъжете да имат LQTS.
Какво е лечението за LQTS?
Няма лечение за LQTS. Вместо това лечението обикновено включва намаляване на риска от развитие на сърдечна аритмия чрез:
- прием на лекарства, наречени бета блокери за намаляване на твърде бързите сърдечни ритми
- избягване на лекарства, за които е известно, че удължават QT интервала
- приемате блокери на натриеви канали, ако имате LQTS 3
Ако усетите припадък или други признаци на нарушен сърдечен ритъм, Вашият лекар може да препоръча по-инвазивно лечение, като например имплантиране на пейсмейкър или имплантируем кардиовертер дефибрилатор. Тези устройства разпознават и коригират анормални сърдечни ритми.
Понякога лекар ще препоръча аблация или операция за поправяне на електрическите нерви, които неправилно предават ритми.
Как мога да намаля риска от сърдечен арест?
Ако имате LQTS, има няколко неща, които можете да направите, за да избегнете внезапно спиране на сърцето.
Те включват:
- Намаляване на стреса и тревожността, когато е възможно. Помислете дали шанс на йога или медитация.
- Избягвайте напрегнатите упражнения и някои видове спорт, като плуване. Плуването, особено в студена вода, е известен спусък за LQTS усложнения.
- Хранене на повече богати на калий храни.
- Избягвайте силни шумове, за които е известно, че задействат LQTS 2 (ако имате такъв тип), например силен будилник или звънец на телефон.
- Разказване на близки приятели и семейство за вашето състояние и какво да внимавате, като припадъци или проблеми с дишането.
Как LQTS влияе на продължителността на живота?
Според Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта приблизително 1 на 7 000 души имат LQTS. Възможно е повече хора да го имат и просто не са диагностицирани. Това прави трудно да се разбере как точно LQTS влияе на нечията продължителност на живота.
Но хората, които до 40-годишна възраст не са имали припадъци или сърдечна аритмия, обикновено имат нисък риск от тежки усложнения, според Фондацията за синдроми на смъртта от внезапна аритмия.
Колкото повече епизоди има човек, толкова повече са изложени на риск от животозастрашаваща аритмия.
Ако имате някаква фамилна анамнеза за това състояние или необясними внезапни смъртни случаи, уговорете час с лекар, за да направите EKG. Това ще помогне да се идентифицира всичко необичайно за ритъма на сърцето ви.
