Какво е инконтиненция при уринарен стрес при жени?
Инконтиненцията при стрес при урина при жените е неволното отделяне на урина по време на всяка физическа активност, която оказва натиск върху пикочния ви мехур. Не е същото като общата инконтиненция. Това потенциално неудобно състояние се случва само когато пикочният мехур е под непосредствено физическо натоварване. Дейностите, които могат да поставят стрес върху пикочния ви мехур, включват:
- кашлица
- кихане
- смее се
- повдигане на тежки предмети или напрежение
- прегъване
Какво причинява инконтиненция при уринарен стрес при жени?
Инконтиненция при уринарен стрес при жени се случва, когато мускулите на таза ви отслабват. Тези мускули образуват купа, която очертава таза ви. Те поддържат пикочния ви мехур и контролират отделянето на урината ви. С напредване на възрастта тези тазови мускули стават слаби. Раждането, тазовата операция и нараняването на таза ви могат да отслабят мускулите. Повишената възраст и анамнезата за бременност също са големи рискови фактори.
Кой развива уринарна инконтиненция?
Стресовата инконтиненция е много по-честа сред жените, отколкото мъжете. Тя може да се появи на всяка възраст. Но шансовете за развитие на стресова инконтиненция се увеличават с бременността и с напредване на възрастта.
Според Американската академия на лекарите (AAP) около 50 процента от жените на възраст между 40 и 60 и близо 75 процента от жените над 75-годишна възраст имат някаква форма на уринарна инконтиненция (UI). Реалните цифри могат да бъдат още по-високи, тъй като състоянието е слабо отчетено и под диагностицирано, според AAP. Тя изчислява, че около половината от жените, които изпитват UI, не го съобщават на своите лекари.
Определени фактори могат да увеличат риска от инконтиненция при уринарен стрес при жени или могат да влошат симптомите, ако вече го имате.
Храна и напитки
Следното може да влоши стресовата ви инконтиненция поради дразнене на пикочния мехур:
- алкохол
- кофеин
- Газирани напитки
- шоколад
- изкуствени подсладители
- тютюн или цигари
Общо здравословно състояние
Следните здравословни фактори могат да влошат стресовата ви инконтиненция:
- инфекции на пикочните пътища
- прекалена пълнота
- честа кашлица
- лекарства, които увеличават производството на урина
- увреждане на нервите или прекомерно уриниране от диабет
Липса на лечение
Инконтиненцията при уринарен стрес при жени обикновено е лечима. Но много жени рядко търсят помощ. Не позволявайте на смущение да ви спре да видите вашия лекар. Инконтиненцията при уринарен стрес при жени е често срещана. Вашият лекар най-вероятно го е срещал много пъти при други пациенти.
Как се диагностицира инконтиненцията при уринарен стрес при жени?
За да постави диагноза, вашият лекар вероятно ще извърши тазов преглед в допълнение към един или повече от следните тестове:
Тест за стрес на урината: Вашият лекар ще ви помоли да кашляте, докато стоите, за да видите дали неволно изпускате урина
Тест с тампон: Ще бъдете помолени да носите санитарна подложка по време на упражнение, за да видите колко урина изтече
Анализ на урината: Този тест дава възможност на вашия лекар да определи дали имате някои отклонения в урината, като кръв, протеин, захар или признаци на инфекция
Тест за остатъчен остатък (PVR): Вашият лекар ще измери колко урина е в пикочния ви мехур, след като сте го изпразнили
Тест за цистометрия: Този тест измерва налягането в пикочния мехур и потока на урината
Рентгенови лъчи с контрастно багрило: Вашият лекар ще може да забележи нарушения в пикочните пътища
Цистоскопия: Този тест използва камера, за да погледне във вашия пикочен мехур за признаци на възпаление, камъни или други аномалии
Какво лечение се предлага?
Предлагат се няколко вида лечение. Опциите за лечение включват:
- промени в начина на живот
- лекарства
- нехирургични лечения
- хирургия
Промени се начинът на живот
Правете редовни пътувания до тоалетната, за да намалите вероятността от изтичане на урина. Вашият лекар може също да ви предложи да избягвате кофеина и да спортувате редовно. Диетичните промени също могат да бъдат в ред. Ако пушите, вероятно ще бъдете посъветвани да се откажете. Отслабването също може да помогне за сваляне на налягане от стомаха, пикочния мехур и тазовите органи. Вашият лекар може също да разработи план за отслабване, ако имате наднормено тегло.
Медикаменти
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които намаляват контракциите на пикочния мехур. Те включват лекарства като:
- Имипраминът
- Дулокстин
Вашият лекар може също да Ви предпише медиация, предназначена за лечение на свръхактивен пикочен мехур, като:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Нехирургично лечение
Кегел упражнения и мускулна терапия на тазовото дъно
Упражненията на Кегел могат да помогнат за укрепване на тазовите мускули. За да направите тези упражнения, стиснете мускулите, които спират потока на урина. Вашият лекар ще ви покаже правилния начин да правите тези упражнения. Не е ясно обаче колко Кегел трябва да се направи, колко често или дори колко ефективни могат да бъдат. Някои изследвания показват, че правенето на упражнения на Кегел по време и след бременност може да намали шансовете ви за развитие на инконтиненция при уринарен стрес.
Мускулната терапия на тазовото дъно е друг ефективен метод за подпомагане на облекчаването на стресовата инконтиненция. Това може да стане с помощта на физиотерапевт, обучен специално в упражненията на тазовото дъно. Показано е увеличение на общата физическа активност за укрепване на тазовото дъно. Известно е, че йога и пилатес са полезни.
биофидбек
Biofeedback е вид терапия, която се използва за повишаване на информираността за мускулите на вашето тазово дъно. Терапията използва малки сензори, които се поставят вътре или около вагината ви и на корема ви. Вашият лекар ще Ви накара да опитате определени мускулни движения. Сензорите записват вашата мускулна активност, за да ви помогнат да идентифицирате специфичните мускули на тазовото дъно. Това може да помогне за идентифициране на упражнения, за да укрепите тазовото си дъно и да подобрите функцията на пикочния мехур.
Вагинален песарий
Тази процедура изисква малък пръстен да бъде поставен във вагината ви. Той ще поддържа пикочния ви мехур и ще компресира уретрата ви. Вашият лекар ще ви подхожда с вагинален песарий с правилен размер и ще ви покаже как да го премахнете за почистване.
хирургия
Вашият лекар може да препоръча операция, ако други лечения се провалят. Видовете хирургия включват:
Инжекционна терапия
Лекарите инжектират обемист агент в уретрата, за да се сгъсти областта, за да се намали инконтиненцията.
Вагинална лента без напрежение (TVT)
Лекарите поставят мрежа около уретрата, за да й осигурят опора.
Вагинален прашка
Лекарите поставят прашка около уретрата, за да осигурят повече подкрепа за нея.
Предно или паравагинално вагинално поправяне (наричано също цистоцеле)
Тази операция поправя пикочния мехур, който се издува във вагиналния канал.
Ретропубично спиране
Тази операция премества пикочния мехур и уретрата в нормалното им положение
Мога ли да излекувам стресовата инконтиненция?
Стресовата инконтиненция е много често срещана при жени над 40-годишна възраст. Наличните лечения включват промяна в начина на живот, лекарства, нехирургично лечение и операция. Тези лечения рядко лекуват стресова инконтиненция. Но те могат да намалят симптомите и да подобрят качеството на живот.
