Уринарна инконтиненция за жени: видове, лечения и други

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Сякаш новите майки и жени, които са преминали през менопаузата, нямат достатъчно да се справят, много от нас също живеят с пропусклив мехур.

Едва една нощ, когато се мотаех с стая с много поколения, пълна с жени, разбрах колко често е това.

Няколко от жените, включително някои нови майки, споделяха най-неудобните си моменти на изтичане, докато кихаха, скачаха, смееха се, кашляха - дори хълцане!

Мисля, че за много от нас това беше първият път, когато разбрахме, че сме далеч не сами.

В едно проучване на жени на възраст от 20 до 80 години, 45 процента съобщават, че имат някаква уринарна инконтиненция (UI). Независимо дали вашите течове са свързани с бременност, раждане или менопауза, те не трябва да провалят живота ви.

За да ви помогнем да се справите с пропускащия си мехур, помолихме няколко експерти да обяснят най-често срещаните видове течове на пикочния мехур, какво го причинява и как можете да преминете през деня, без да се налага да сменяте бельото си.

С каква инконтиненция се занимавате?

Има няколко различни вида течове на пикочния мехур. Двата най-често срещани вида течове на пикочния мехур са интензивност при стрес и инконтиненция на урината, според д-р Майкъл Ингър, уролог, който е сертифициран в Центъра за специализирано женско здраве.

Стресова инконтиненция

Стресовата инконтиненция се отнася до изтичане, което се случва от неща като кашлица, кихане, смях или упражнения. С други думи, изтичането се причинява от някакво напрежение или напрежение в корема.

Според Службата за здраве на жените това е най-често срещаният вид инконтиненция. Причината това да се случи, казва Ingber, обикновено е загубата на вагинална подкрепа след бременност или раждане.

„Тази загуба на подкрепа причинява уретрата (тръбата, през която пикът преминава) да бъде подвижна, а когато се движи по време на кашлица, кихане, упражнения или друга дейност, урината изтича“, казва той.

Поривна инконтиненция

Инконтиненцията на урините е малко по-различна. „Това се случва, когато жените изпитват желание да уринират, но преди да намерят тоалетна, урината изтича“, казва Ингбер.

Психичните аспекти също могат да играят роля при инконтиненция на пристъпите.

„Често чуваме от жени, че течат урина, когато видят или чуят течаща вода или когато поставят ключа си от вратата. Те чувстват желание да уринират, но преди да успеят дори да завъртят ключа, урината изтича “, обяснява Ингбер.

Инконтиненцията на урината също е известна като свръхактивен пикочен мехур. Често срещано е при жени, които преминават през менопаузата, според д-р Кесия Гайтер, MPH, FACOG, специалист по OB-GYN и майки по фетална медицина.

Това начало на инконтиненцията може да се дължи на драматичен спад в нивата на естроген, който жените изпитват в менопаузата. Комбинацията от това с остаряването като цяло може да означава отслабени мускули на пикочния мехур.

Някои жени имат както стрес, така и инконтиненция на урината по едно и също време, според д-р Дженифър Линехан, уролог от Института за рак на Джон Уейн в здравния център на Провиденс Сейнт Джон.

Много жени ще променят начина си на живот, за да избегнат проблема, казва Линехан, което може да бъде предизвикателство, ако обичат да спортуват (стресова инконтиненция) и се радват да пътуват (пристъпи на инконтиненция).

Как да се управлява течният мехур

Да, работата с потребителски интерфейс може да бъде неудобство. Но добрата новина е, че жените имат много възможности да се справят с пропусклив мехур.

Модификации на начина на живот

В здравния център на Ingber обикновено започват с прости интервенции.

„Понякога установяваме, че хората пият литър или повече кафе през деня или прекалено много сода и киселинността и кофеинът могат да повлияят негативно на пикочния мехур, така че навиците като намаляване на кафето могат да помогнат“, обяснява той.

Модификациите на начина на живот, които могат да помогнат за намаляване на течовете, включват:

• отслабване
• ограничаване на кофеинови и алкохолни напитки
• отказ от тютюнопушенето
• запек за управление
• планирано изпразване на пикочния мехур

Подложки и други продукти за инконтиненция на урина за ежедневно изтичане

Един прост, но ефективен начин за управление на пропусклив мехур е да носите защитна подложка или облицовка през деня.

Налични са специфични подложки за изтичане на пикочния мехур, които са различни от тези, които бихте носили по време на менструация. Например, подложките Poise Ultra Thin имат тънки защитни слоеве, които са направени специално за абсорбиране на урина.

Можете също да опитате продукт с вмъкване, като например песария. Това е малко, пластмасово устройство, което вкарвате във вагината си, за да оказвате натиск върху уретрата. Песариите не са често срещани, но те са с нисък риск и ниска цена в сравнение с операцията и лекарствата.

Резултатите са сравнително незабавни, но тези устройства не са за всички, по-специално тези с тазова инфекция, вагинални язви, алергия към материали на продукта или тези, които не могат да се ангажират да ги използват редовно.

Вложки за еднократна употреба, които са като тампони, са друг начин за предотвратяване на изтичане. Poise прави такъв, наречен Impressa.

Има и долни гащи за многократна употреба, които са подобни на подложки за еднократна употреба, но можете да ги миете и носите многократно.

Тренировка или терапия на мускулите на тазовия под

Упражненията, които укрепват тазовото дъно, обикновено познати като упражненията на Кегел, могат да бъдат изключително ефективни и за двата типа потребителски интерфейс.

Ако Kegels не са достатъчни, програмите за рехабилитация на мускулите на тазовото дъно са друга често срещана възможност за лечение на жени с инконтиненция.

Едно проучване установи, че жените със стресова инконтиненция реагират положително на тренировките на мускулите на тазовото дъно (PFMT), с намаляване на епизодите на течове. PFMT включва увеличаване на силата на мускулите на тазовото дъно, издръжливостта, силата и релаксацията.

Обикновено в урологичните кабинети ще има специално обучен персонал като физиотерапевт или медицинска сестра на тазовото дъно. Тези служители могат да помогнат да научат жените как да укрепват тазовото си дъно и да намалят инконтиненцията.

Медикаменти

Когато по-прости решения не са достатъчни и инконтиненцията значително се отразява на ежедневието ви, Ingber казва, че може да искате да опитате лекарства.

По принцип лекарствата, отпускани по лекарско предписание, се използват или за увеличаване на количеството на урината, което може да задържи пикочният ви мехур, или спомагат за отпускане на мускулите на пикочния мехур. Ingber казва, че има осем или девет различни лекарства, които са на разположение и са в процес на разработване.

Ако сте опитвали да промените начина си на живот и не виждате подобрение, попитайте Вашия лекар дали има лекарства, които биха Ви препоръчали.

Други медицински опции

Когато лекарствата не работят, Ingber казва, че следващата стъпка е да се проучат допълнителни медицински възможности.

Хирургичното поставяне на междуребрена прашка, която отива под уретрата, за да я поддържа, е златният стандарт за стресова инконтиненция, според Линехан.

Всъщност Американският колеж по акушер-гинеколози твърди, че мидуретралната прашка е най-често срещаният вид операция за коригиране на стресовата инконтиненция. Това обикновено е амбулаторна процедура с доста бързо време за възстановяване.

Опциите за лечение на инконтиненция на урината, казва Линехан, включват поставяне на устройство, което осигурява нервна стимулация. Тези лечения действат, като доставят електрически импулси до нервите в пикочния мехур, за да променят начина, по който реагират.

Инжекциите с ботокс са друга медицинска терапия за свръхактивен пикочен мехур или пристъпи на инконтиненция. Според Администрацията по храните и лекарствата (FDA), Botox се инжектира в мускула на пикочния мехур, за да помогне за отпускане на пикочния мехур, което може да увеличи способността му да съхранява урина.

Въпреки това, може да има сериозни странични ефекти, свързани с тази процедура, така че не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за плюсовете и минусите на инжектирането на Botox.

Отвеждането

Животът с пропусклив пикочен мехур може да бъде неудобство или голямо смущение. Но не е нужно да го приемате и да живеете с често мокро бельо.

„Нашата обща препоръка е, когато стигнете до момента, в който това се отразява на живота ви, направете нещо по въпроса“, обяснява Ингбер.

Например, ако трябва да използвате повече от един тампон през деня или ако не можете да прекарате двучасов филм, без да пропуснете част от него, Ingber казва да поговорите с вашия лекар.

От прости промени в начина на живот, до устройства и подложки, до лекарства с рецепта, можете да намерите решение, което работи за вас.