Инконтиненция при възрастни: лечение, профилактика и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Колко често е инконтиненцията при възрастни?

Инконтиненцията се отнася до неконтролируемо изтичане на урина. До една трета от американците имат проблеми с контролирането на желанието да отидат, особено с остаряването.

Ако изпитвате симптоми на инконтиненция, важно е да говорите с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете какво предизвиква вашата инконтиненция и да ви предоставят възможности за лечение.

Какви са симптомите?

Инконтиненцията при възрастни не е състояние - това е симптом на друг проблем. Има пет вида инконтиненция и всяка се проявява малко по-различно:

• Инконтиненция на урината, наричана още свръхактивен пикочен мехур: Често чувствате внезапен, интензивен порив за уриниране. Понякога тече.
• Стресова инконтиненция: кашлица, кихане или смях може да ви накара да изтече урина.
• Инконтиненция при преливане: Урината често изтича. Не можете да изпразните напълно пикочния си мехур, когато използвате банята.
• Функционална инконтиненция: изтичате, защото състояние като артрит или болест на Алцхаймер ви пречи да стигнете навреме до банята.
• Смесена инконтиненция: Изпитвате комбинация от стрес и инконтиненция.

При децата инконтиненцията често произтича от здравословен проблем като инфекция на пикочните пътища, проблем с бъбреците или дефект на пикочните пътища. Понякога децата продължават да имат злополуки през деня и навлажняват леглото през нощта, след като са обучени в тоалетната. Детската инконтиненция често отминава сама по себе си.

Причините за инконтиненция при възрастни

Обикновено мускулите в стената на пикочния мехур се отпускат, докато пикочният мехур се изпълва с урина. След като се напълни, пикочният мехур изпраща на мозъка ви сигнал, че е време да отидете. Мускулите във и около пикочния мехур задържат урината вътре, докато не успеете да го направите в баня.

Инконтиненцията се случва, когато мускулите, които задържат урина или поддържат пикочния ви мехур, отслабват достатъчно, за да може урината да изтече.

Увреждането на нервите също може да попречи на мозъка ви да получи съобщението, че е време да отидете.

Ето някои причини за инконтиненция:

• бременност
• раждане
• възраст
• менопауза
• увеличена простата
• рак на простатата
• запушване в пикочните пътища
• състояния, които увреждат нервите, като множествена склероза, болест на Паркинсон и инсулт
• структурни проблеми с пикочните пътища

Научете повече: Множествена склероза и инконтиненция »

Кой е изложен на риск от инконтиненция при възрастни?

По-вероятно е жените да развият стресова инконтиненция от мъжете, отчасти защото бременността и раждането могат да отслабят мускулите, които поддържат пикочния мехур.

Женските хормони също играят роля при инконтиненция. Загубата на естроген след менопаузата може да отслаби и изтъни тазовите мускули, което води до по-малък контрол върху работата на пикочния мехур.

С остаряването вероятността да получите инконтиненция се увеличава. Възрастта отслабва пикочния ви мехур, предотвратявайки задържането на толкова урина, колкото някога.

Вижте: Менопауза и инконтиненция на урина »

Как да се диагностицира какво причинява инконтиненция при възрастни

Ако имате симптоми на инконтиненция, трябва да се консултирате с вашия лекар. Вашият лекар за първична помощ може да бъде в състояние да постави диагноза.

Вашият лекар може да ви насочи към уролог. Жените могат да бъдат насочени към урогинеколог, ако първоначалните лечения са неуспешни.

Вашият лекар ще започне с въпроса за вашите симптоми: Колко често чувствате желание да отидете, какво изглежда предизвиква проблема и дали изпускате урина. Воденето на дневник на вашите симптоми може да ви помогне да отговорите по-лесно на въпросите на вашия лекар.

След като прецени вашите симптоми, вашият лекар може да извърши един от следните тестове, за да ви помогне да определите причината за вашата инконтиненция:

• Тестове на урина: Те могат да открият бактерии в урината ви. Бактериите в урината може да са признак на инфекция.
• Уродинамично изследване: Пристигате до този тест с пълен пикочен мехур. След това се измерва обемът и скоростта на изпразване на пикочния мехур. Като част от това проучване се извършва тест за остатъчен обем след отмяна. Това показва колко урина е останала в пикочния ви мехур, след като отидете до банята. Този тест може да определи дали има запушване на пикочните пътища или проблеми с нервите и мускулите на пикочния мехур.
• Цистоскопия: Вашият лекар ще постави тънък обхват във вашата уретра, която е тръбата, която извежда урина от пикочния мехур. Това позволява на вашия лекар да търси някакви структурни проблеми.
• Цистограма: Вашият лекар ще Ви направи рентгенови снимки на пикочния мехур, след като е напълнен с контрастен материал. Празната цистограма е подобна процедура, при която лекарят продължава да прави рентгенови снимки, докато уринирате. И двата теста могат да помогнат при изследване на проблеми с пикочния мехур, които могат да причинят инконтиненция.

Опции за лечение при инконтиненция при възрастни

Лечението за уринарна инконтиненция се основава на причината за проблема.

Лечението на първия ред обикновено включва:

• Медикаменти: Опции като мирабегрон (Myrbetriq), Оксибутинин (Дитропан) и тамсулозин (Flomax) отпускат свръхактивни мускули на пикочния мехур. Често се използват за лечение на инконтиненция на урината.
• Естрогенов крем: Това може да укрепи отслабените тъкани в уретрата и вагината. Често се предписва за жени, които са в постменопауза.

Други лечения включват:

• Песари и уретрални вложки: Песарите се поставят във влагалището, за да подпират пикочния мехур и да лекуват стресова инконтиненция. Уретралните вложки действат като тапи за предотвратяване на изтичане.
• Обемен материал: Материал, като колаген, се инжектира около уретрата. Това помага на уретрата да остане затворена, така че урината да не изтича или да натрупва стената на уретрата. Тази процедура се извършва предимно при жени, но може да се използва и за лечение на стресова инконтиненция при мъжете.
• Ботулинов токсин тип А (Ботокс): Това се инжектира в мускула на пикочния мехур, което го отпуска. Това увеличава капацитета за съхранение на урина в пикочния мехур. Това може да намали вашите епизоди на инконтиненция.
• Нервен стимулатор: Това устройство се препоръчва предимно за хора с тежка инконтиненция на пристъпи. След като се имплантира под кожата ви, тя изпраща електрически импулси до мускулите, които регулират вашия пикочен мехур.

Ако тези лечения не дадат резултат, Вашият лекар може да препоръча някоя от тези операции за лечение на Вашата инконтиненция:

• Суспензия на шийката на пикочния мехур : Това повдига шията на пикочния мехур, където се прикрепя към уретрата. Поддържането на шийката на пикочния мехур помага за предотвратяване на изтичане при стрес инконтиненция.
• Пролапс операция: Ако пикочният ви мехур е изпаднал от нормалното си положение, това може да ви помогне да го повдигнете.
• Процедури за прашка: Това се прави, ако мускулите на тазовото дъно, които поддържат пикочния ви мехур, са отслабени. Хирургът ще използва парчета от тъканта на вашето тяло или материали, създадени от човека, за да създаде прашка, която задържа шията на пикочния мехур и поддържа уретрата ви затворена.

Продукти, които помагат за справяне с инконтиненцията

Някои продукти могат да помогнат за управление на изтичането и предотвратяване на миризмата на урина:

• Абсорбиращи подложки: Тези подложки са подобни на тези, използвани за менструация, само че могат да задържат повече течност. Подложки за инконтиненция се придържат към бельото ви и абсорбират урина и миризми. Те струват около 12 долара за пакет от 60 подложки.
• Гащички и слипове за инконтиненция: Тези продукти имат абсорбираща подложка, вградена в чифт гащи. Някои видове бельо за контрол на пикочния мехур са за еднократна употреба. Други са миещи се и приличат на типично памучно бельо. Гащетата за инконтиненция струват около 15 долара на двойка за опции за многократна употреба. Опциите за еднократна употреба често са около 20 долара за пакет.
• Пластмасови панталони: Тези пластмасови гащи се плъзгат върху бельото ви, за да се предотврати теч. Пластмасовите панталони се продават за около 20 долара чифт.
• Защитни подложки: Можете да поставите тези подложки върху чаршафите си, за да не ви се налага да сменяте леглото, ако изтичате през нощта. Те струват около 20 долара всяка.
• Катетри: Катетър е тънка, гъвкава тръба, която влиза в уретрата, за да източи пикочния ви мехур. Мъжете могат да носят катетър, наподобяващ презерватив, който се побира над пениса. Катетърът изтича урината в торбичка. Всеки катетър струва от 1 до 3 долара.

Повечето от тези продукти се предлагат в местната дрогерия или супермаркет или онлайн.

Продължете да четете: Кегел упражнения за инконтиненция »

перспектива

Уринарната инконтиненция може да повлияе на работата ви, социалните взаимодействия и почти всяка част от живота ви. Ако имате симптоми, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разработите подходящ план за лечение, за да намалите симптомите си и да подобрите качеството си на живот.

Как да предотвратите инконтиненцията

Инконтиненцията не винаги е предотвратима, но няколко промени в начина на живот могат да ви направят по-малко вероятно да се справите с уринирането и изтичането на урина. Можеш:

• Ограничете течностите. Избягвайте да пиете наведнъж големи количества вода, плодов сок и други течности. Вместо това пийте малки количества през равни интервали през деня. Ако имате проблеми със задържането в урината през нощта, не пийте никакви течности непосредствено преди лягане. Трябва също така да избягвате диуретици като кофеинова сода, алкохол и кафе - те ви карат да ходите по-често.
• Вземете по график за баня. Ходете в банята през редовни интервали от време, като веднъж на час. Опитайте се постепенно да увеличавате времето между посещенията в банята. Чакането да отиде ще тренира пикочния ви мехур да задържа урината по-дълго.
• Яжте повече фибри. Запекът може да допринесе за инконтиненция. Яденето на повече пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни може да предотврати запек. Трябва да се стремите да получавате 30 грама фибри всеки ден.
• Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло може да окаже допълнителен натиск върху пикочния ви мехур, което ви прави повече.