След възпалените форми може също да забележите:
- лошо миришеща гной
- силна болка
- кървене
- корички
Язвите на Маржолин могат многократно да се затварят и да се отворят отново и те могат да продължат да растат след първоначалните възпалени форми.
Как се развива?
Язвите на Маржолин растат от увредена кожа, често в областта на кожата, която е изгорена. Изчислено е, че около 2 процента от белези от изгаряне развиват язви на Маржолин.
Те могат да се развият и от:
- костни инфекции
- открити рани, причинени от венозна недостатъчност
- язви от налягане, причинени от престоя в една позиция за дълги периоди от време
- белези от лупус
- измръзнало място
- ампутационни пънове
- кожни присадки
- лъчисто третирани участъци от кожата
- ваксинационни белези
Лекарите не знаят защо тези области на увреждане на кожата стават ракови. Съществуват обаче две основни теории:
- Контузията разрушава кръвоносните и лимфните съдове, които са част от имунната реакция на тялото ви, затруднявайки кожата ви да се бори с рака.
- Дълготрайното дразнене кара кожните клетки постоянно да се възстановяват. По време на този процес на обновяване някои кожни клетки стават ракови.
Мъжете са три пъти по-склонни да развият язва на Маржолин, според преглед от 2011 г. на съществуващи изследвания. Язвите от Маржолин също са по-чести при хора, които са на 50-те си години или живеят в развиващите се страни с лош достъп до грижи за рани.
Този преглед от 2011 г. също установи, че язвите на Marjolin обикновено растат по краката и стъпалата. Те могат да се появят и на шията и главата.
Повечето язви на Маржолин са плоскоклетъчни ракови заболявания. Това означава, че те се образуват в плоскоклетъчни клетки в горните слоеве на кожата ви. Те обаче понякога са базалноклетъчни тумори, които се образуват в по-дълбоки слоеве на кожата ви.
Как се диагностицира?
Язвите на Маржолин растат много бавно, обикновено отнема 30 до 35 години, за да се превърне в рак. В някои случаи те могат да отнемат до 75 години, за да се развият. Необходима е само една язва на Маржолин, за да се разруши тялото.
Ако имате болка или белег, който не е излекувал след три месеца, Вашият лекар може да Ви насочи към дерматолог след преглед на кожата Ви. Ако дерматологът смята, че възпалението може да бъде раково, вероятно ще извърши биопсия. За да направите това, те ще премахнат малка тъканна проба от раната и ще я тестват за рак.
Те могат също да премахнат лимфен възел в близост до болката и да го тестват за рак, за да видят дали е разпространен. Това е известно като биопсия на сентиналния лимфен възел.
В зависимост от резултатите от биопсията, Вашият лекар може също да използва CT или MRI сканиране, за да се увери, че не се е разпространил в костите или други органи.
Как се лекува?
Лечението обикновено включва операция за отстраняване на тумора. Вашият хирург може да използва няколко различни метода за това, включително:
- Ексцизия. Този метод включва изрязване на тумора, както и част от тъканта около него.
- Мооперация. Тази операция се извършва на етапи. Първо, вашият хирург ще премахне слой от кожата и ще я погледне под микроскоп, докато чакате. Този процес се повтаря, докато няма останали ракови клетки.
След операцията ще ви е необходим кожен присадък, който да покрие зоната, където е отстранена кожата.
Ако ракът се е разпространил в близките райони, може да се наложи също:
- химиотерапия
- лъчетерапия
- ампутиране
След лечението ще трябва редовно да проследявате лекаря си, за да сте сигурни, че ракът не се е върнал.
Те са предотвратими?
Ако имате голяма отворена рана или тежко изгаряне, не забравяйте да получите спешно медицинско лечение. Това може да ви помогне да намалите риска от развитие на язва на Маржолин или сериозна инфекция. Също така, не забравяйте да информирате Вашия лекар за всякакви рани или изгаряния, които изглежда не лекуват след две до три седмици.
Ако имате стар белег от изгаряне, който започва да развива възпаление, информирайте Вашия лекар възможно най-скоро. Може да ви е необходим кожен присадка, за да предотвратите появата на язва на Маржолин.
Да живееш с язва на Маржолин
Язвите на Маржолин са много сериозни и причиняват смърт в някои случаи. Резултатът ви зависи от размера на вашия тумор и колко агресивен е той. Петгодишната преживяемост при язва на Маржолин варира от 40% до 69%. Това означава, че 40 процента до 69 процента от хората, диагностицирани с язва на Маржолин, са все още живи пет години след диагнозата.
В допълнение, язвите на Marjolin могат да се върнат, дори и след отстраняването им. Ако преди това сте имали язва на Маржолин, уверете се, че редовно проследявате лекуващия си лекар и им съобщавайте за всички промени, които забележите около засегнатата област.
