Лакунарен удар: симптоми, лечение и дългосрочни перспективи

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е лакунарен инсулт?

Инсулт възниква, когато притока на кръв към мозъка е прекъснат или блокиран. Инсултите, причинени от запушвания в кръвоносните съдове в мозъка, се наричат исхемични инсулти. Лакунарен инсулт е вид исхемичен инсулт, който възниква, когато притока на кръв към една от малките артерии дълбоко в мозъка се блокира.

Според Националните здравни институти (NIH) лакунарните инсулти представляват около една пета от всички инсулти. Всеки тип инсулт е опасен, защото мозъчните клетки са лишени от кислород и започват да умират в рамките на минути.

Какви са симптомите на лакунарен инсулт?

Симптомите на инсулт обикновено се появяват внезапно и без предупреждение. Признаците на лакунарен инсулт могат да включват:

• неясна реч
• невъзможност за повдигане на едната ръка
• увиснал от едната страна на лицето
• изтръпване, често само от едната страна на тялото
• затруднено ходене или движение на ръцете
• объркване
• проблеми с паметта
• затруднено говорене или разбиране на говоримия език
• главоболие
• загуба на съзнание или кома

Тъй като мозъчните клетки умират, се влияят функции, контролирани от тази област на мозъка. Тези симптоми могат да варират в зависимост от мястото на удара.

Какво причинява лакунарен инсулт?

Лакунарен инсулт се причинява от липса на приток на кръв в по-малки артерии, които доставят дълбоки мозъчни структури. Най-важният рисков фактор за развитието на лакунарен инсулт е хроничното високо кръвно налягане. Състоянието може да доведе до стесняване на артериите. Това улеснява холестеролните плаки или кръвни съсиреци да блокират притока на кръв към дълбоките мозъчни тъкани.

Кой е изложен на риск от лакунарен инсулт?

Рискът от лакунарен инсулт нараства с възрастта. Рисковите лица включват хора с хронично високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или диабет. Афро-американците, испанците и хората с фамилна анамнеза за инсулт също са изложени на по-висок риск от другите групи.

Допълнителните фактори, които увеличават вероятността от лакунарен инсулт, включват:

• тютюнопушене или излагане на пушек втора употреба
• употреба на алкохол
• злоупотреба с наркотици
• бременност
• използване на противозачатъчни хапчета
• заседнал начин на живот
• лоша диета
• висок холестерол
• обструктивна сънна апнея

Важно е да провеждате годишни физически прегледи, за да проверите за здравословни проблеми, които биха могли да повишат риска от инсулт, включително висок холестерол и обструктивна сънна апнея.

Как се диагностицира лакунарен инсулт?

Спешното лечение е необходимо за всеки тип инсулт, така че е задължително незабавно да се потърси диагноза. Вашият лекар може да ви вземе кръвното налягане и да попита за вашите симптоми. Ще бъде използван подробен неврологичен преглед, за да се установи дали има увреждане на частите на мозъка, които контролират телесните ви функции.

Ако вашите симптоми са в съответствие с инсулт, незабавното диагностично изследване вероятно ще включва CT или MRI сканиране, за да направите подробни снимки на мозъка ви. Може да се използва и доплеров ултразвук. Това ще измери количеството кръв, преминаваща през артериите и вените ви.

Може да се поръчат тестове за сърдечна функция, като електрокардиограма и ехокардиограма. Може също да се прилагат тестове на бъбреците и черния дроб и различни кръвни тестове.

Какво е лечението на лакунарен инсулт?

Ако имате лакунарен инсулт, ранното лечение увеличава шанса ви за оцеляване и може да предотврати по-нататъшно увреждане. След като пристигнете в спешното отделение, вероятно ще ви бъде даден аспирин и други лекарства. Това намалява риска от получаване на нов инсулт.

Може да са необходими поддържащи мерки за подпомагане на дишането и работата на сърцето. Може да получавате интравенозни лекарства, разграждащи съсиреци. При екстремни обстоятелства лекар може да достави лекарства директно в мозъка.

Лакунарен удар може да доведе до някои мозъчни увреждания. В зависимост от това колко силно са повредени основните структури, може да не сте в състояние да се грижите за себе си след удар. Възстановяването варира за всеки човек и зависи от тежестта на инсулта.

Някои хора, които преживяват преход с лакунарен инсулт от болницата към рехабилитационен център или старчески дом, поне за кратък период от време. Поради мозъчно увреждане, пациентите с инсулт често трябва да преучуват умения и да възвърнат силата си. Това може да отнеме седмици, месеци или години.

Повечето хора, които преживяват инсулт, изискват дългосрочно лечение. Това може да включва лекарства за лечение на високо кръвно налягане, диабет или висок холестерол. След лакунарен инсулт някои хора също изискват:

• физическа терапия за възстановяване на функцията
• трудотерапия за подобряване на уменията, необходими за ежедневния живот
• логопедия за подобряване на езиковите умения

Каква е дългосрочната перспектива?

Качеството на живот след лакунарен инсулт зависи от много фактори, включително възрастта и колко бързо започна лечението след започване на симптомите. За някои пациенти уврежданията са постоянни. Те могат да включват:

• парализа
• скованост
• загуба на мускулен контрол от едната страна на тялото
• усещане за изтръпване в засегнатия крайник

Дори след рехабилитация и възстановяване от инсулт, някои преживели инсулт имат проблеми с краткосрочната памет. Някои може да имат затруднения с мисленето и разсъжденията. Контролът върху вашите емоции също може да бъде проблем. Някои оцелели от инсулт също се справят с депресията.

Лакунарен инсулт увеличава риска от последващи инсулти, така че редовната медицинска помощ е много важна.

Според Американската асоциация за инсулт, въпреки че честотата на инсулт е по-висока при мъжете, жените представляват повече от половината смъртни случаи от инсулт във всички възрастови групи.

Намалете риска

Лакунарен инсулт е опасност за живота. Някои рискови фактори като стареене и фамилна анамнеза са извън вашия контрол, но определено поведение на начина на живот може да повлияе на риска. Поддържайте здравословна диета. Упражнявайте редовно в продължение на поне 30 минути през повечето дни от седмицата. Заедно тези навици могат да помогнат за намаляване на риска от лакунарен инсулт.

Ако имате високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или диабет, стремете се да го държите под контрол и редовно да се консултирате с вашия лекар. Не пушете. И най-важното - потърсете лекарска помощ при първия признак на инсулт - всеки втори има значение.