Както операцията на стомашния ръкав, така и стомашният байпас намаляват стомаха от редовния му размер до малка торбичка. Това причинява загуба на тегло по два начина:
- торбичката се напълва бързо, така че ограничава количеството храна, което можете да изядете, преди да се почувствате пълноценни
- количеството грелин, обикновено известно като "хормон на глада", се намалява
Двете процедури се различават по начина, по който се създава новата торбичка на стомаха.
Операция на стомашния ръкав
С операцията на стомашния ръкав хирургът премахва трайно около 80 процента от стомаха ви.
Останалото е пришито в малка торбичка с форма на банан. Други промени не се правят.
Стомашна байпасна операция
С тази процедура, наричана още стомашен байпас Roux-en-Y, се създава малка торбичка на стомаха, като се премахва или „заобикаля“по-голямата част от стомаха ви и първата част на тънките ви черва.
Новосъздадената торбичка на стомаха след това се свързва отново с останалото тънко черво.
Обходната част на стомаха е прикрепена по-нататък в тънките черва, така че все още осигурява произвежданите там киселини и храносмилателни ензими.
Частта от тънкото ви черво, която се отстранява със стомаха ви, нормално абсорбира някои хранителни вещества и калории.
Тъй като този раздел е заобиколен, усвояването на тези калории не се случва, което допринася за загубата на тегло.
Друг вариант
Стомашната лента хирургия е трети вид бариатрична хирургия.
С тази процедура се създава малка торбичка за стомаха, като се поставя надуваема лента около част от корема ви.
Размерът на отвора между торбичката и останалата част от стомаха ви влияе на количеството тегло, което губите.
Това може да се регулира чрез надуване или изпускане на лентата през порт, поставен под кожата на корема ви. Операцията на стомашната лента може лесно да се обърне, като се премахне лентата.
Има ли разлика във възстановяването?
Стомашният байпас е по-сложен от операцията на стомашния ръкав. Това е така, защото стомашният байпас е двуетапна процедура, докато стомашният ръкав включва само една стъпка.
Както операцията на стомашния ръкав, така и стомашният байпас обикновено се извършват лапароскопски.
Това включва поставяне на осветен обхват с камера, наречена лапароскоп и други инструменти, чрез няколко малки разреза в корема, за да извършите операцията.
Ако всичко върви добре, нямате много следоперативна болка и сте в състояние да запазите течностите. Обикновено ще се приберете вкъщи 1 или 2 дни след операцията на стомашния ръкав.
Ако имате много болка след операцията на стомашния ръкав, не сте в състояние да задържате течности или имате други проблеми, може да се наложи да прекарате допълнителен ден или два в болницата.
Тъй като стомашният байпас е по-сложен, вероятно ще прекарате поне 2 дни в болницата, преди да сте се възстановили достатъчно, за да се приберете вкъщи.
Може да се наложи да останете в болницата по-дълго, ако имате усложнения след операцията.
Понякога лапароскопската хирургия не е възможна, затова се прави открита операция. Това изисква много по-голям разрез в корема. Този тип разрез отнема повече време, отколкото малките лапароскопски разрези.
Ако имате отворена операция, ще бъдете в болницата, докато разрезът ви не заздравее достатъчно, за да се приберете вкъщи. Това често означава 4 или 5 дни в болницата.
Някои от причините, поради които може да имате нужда от отворена хирургия, включват:
- преди сте правили операция на стомаха си
- имате изключително наднормено тегло
- имате значителни медицински проблеми в допълнение към затлъстяването
След като излезете от болницата, ще ви трябва време, за да се възстановите напълно. Ще трябва да се улесните за 3 или 4 седмици, преди да можете да възобновите нормалните си дейности.
Ами рисковете и усложненията?
Бариатричната хирургия е сравнително безопасна процедура.
Според Американското дружество за метаболитна и бариатрична хирургия рискът от голямо усложнение е около 4 процента. Това е много по-ниско от риска от развитие на сериозни здравословни усложнения, свързани със затлъстяването.
Някои фактори, които могат да усложнят всяка операция, включително бариатрична хирургия, включват:
- загуба на кръв (кръвоизлив)
- развитието на кръвни съсиреци в крака (дълбока венозна тромбоза) или в белите дробове (белодробна емболия)
- странични ефекти от обща анестезия
- инфекция на разреза
- следоперативна болка
- пневмония
Възможните усложнения след бариатрична хирургия включват:
- камъни в жлъчката
- недостиг на витамини и хранителни вещества
- гадене, изпотяване и тежка диария от ядене твърде бързо или ядене на сладки, пържени или мазни храни или млечни продукти (дъмпингов синдром)
- увиснала или отпусната кожа
Усложнения от операцията на стомашните ръкави
Усложненията, специфични за операцията на стомашния ръкав, включват:
- киселинен рефлукс
- изтичане на стомашна течност
- стесняване (стеноза) по протежение на торбичката на стомаха
- стомашна непроходимост
Усложнения от стомашна байпасна операция
Усложненията, специфични за стомашния байпас, включват:
- по-висок риск от хранителни дефицити поради заобикаляне на част от тънките ви черва
- повишена чувствителност към алкохола
- стомашни язви
- непроходимост на червата
- перфорация на стомаха
Ами промените в диетата?
Диетичните промени, които ще трябва да направите след операция на стомашните ръкави и стомашния байпас, са по принцип същите.
- За около седмица след операцията ще приемате само течности.
- През следващите 3 седмици ще можете да ядете пюрирана и после мека храна.
- Два месеца след операцията ще можете да ядете редовно храна.
Основната разлика в следоперативната диета е размерът на стомашната ви торбичка, което влияе върху това колко можете да ядете.
- Хирургията на стомашния ръкав създава торбичка, която побира около 3 унции, което е приблизително размера на шайбата за хокей.
- Със стомашен байпас, чантата ви държи около 1 унция или с размерите на топка за голф.
Важните диетични указания, които ще трябва да следвате след операцията на стомашния ръкав или стомашния байпас, включват:
- ядене на малки количества и спиране, когато сте пълни
- дъвчейки храната старателно
- яде се бавно
- приемане на препоръчителните витамини и добавки
- да останете хидратирани, като пиете достатъчно вода
- отпивайки течности, вместо да пиете бързо
- избягвайте храната, която е трудно смилаема, като твърдо месо и хляб
- избягване на газирани напитки
Вашата торбичка ще се разтегне с времето. Важно е да не преяждате след бариатрична операция, защото торбичката ви може да се разтегне достатъчно, за да възвърнете теглото, което сте загубили.
Какви са плюсовете и минусите?
Едно от най-големите предимства, което се отнася както за операцията на стомашния ръкав, така и за стомашния байпас, е, че тези процедури значително намаляват риска от състояния, свързани със затлъстяването, като:
- диабет тип 2
- високо кръвно налягане (хипертония)
- висок холестерол (хиперлипидемия)
- сърдечно заболяване
- удар
- мастна чернодробна болест
Плюсове и минуси за операция на стомашните ръкави
Плюсове на стомашния ръкав
- Можете да загубите до 65 процента от излишното си телесно тегло.
- Това е процедура в една стъпка, така че има по-малък риск от усложнения.
- Възстановяването е по-бързо в сравнение със стомашния байпас.
- Има по-малко проблеми с усвояването на хранителни вещества и витамини.
- Дъмпинг синдромът е по-рядък.
Минуси на стомашния ръкав
- Има по-малко отслабване в сравнение със стомашния байпас.
- Отслабването е по-бавно.
- Не може да се обърне.
- Може да предизвика киселинен рефлукс.
Плюсове и минуси за стомашна байпасна операция
Професионалисти за стомашен байпас
- Можете да загубите до 80 процента от излишното си телесно тегло.
- Чревният байпас води до по-малко усвоени калории.
- Отслабвате по-бързо, отколкото при операция на стомашни ръкави.
- Макар и трудно, може да се обърне.
Стомашни байпасни минуси
- Това е операция в две стъпки, така че има по-висок риск от усложнения.
- Възстановяването е по-дълго, отколкото при операция на стомашни ръкави.
- Чревният байпас води до малабсорбция на хранителни вещества и витамини, което може да доведе до дефицит.
- Дъмпинг синдромът е по-често срещан.
Кое е подходящо за вас?
Подходящият за вас тип бариатрична хирургия зависи от няколко фактора, включително:
- твоето тегло
- вашата медицинска история
- всички здравословни състояния, които може да имате
- вашите очаквания
Говорете с вашия лекар за тези фактори и дали бариатричната хирургия е опция за вас. Заедно можете да решите дали един вид операция е по-подходящ за вас.
Долния ред
Стомашен ръкав и стомашен байпас са двата вида бариатрична хирургия. Между двете процедури има прилики, но има и важни разлики. Има и плюсове и минуси и за двете операции.
Ако смятате, че може да сте кандидат за бариатрична хирургия, консултирайте се с вашия лекар за рисковете и ползите от тези процедури и други.
Със съветите и знанията на Вашия лекар можете да решите дали бариатричната ръкавна или бариатрична байпасна хирургия е подходяща за вас.
