Церебрална венозна тромбоза (CVT): симптоми и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед

Церебрална венозна тромбоза (CVT) е кръвен съсирек на мозъчна вена в мозъка. Тази вена е отговорна за източване на кръв от мозъка. Ако кръвта се събере в тази вена, тя ще започне да изтича в мозъчните тъкани и да причини кръвоизлив или силно подуване на мозъка.

Когато бъде хванат рано, CVT може да се лекува без да причинява животозастрашаващи усложнения.

Какви са общите рискови фактори на ППО?

Кръвните съсиреци са по-склонни да се появят в тялото ви, когато има прекъсване в редовен кръвоток. Въпреки че CVT е нечесто състояние, той може да бъде предизвикан от редица фактори.

Някои от най-често срещаните рискови фактори включват:

• контрол на раждаемостта или излишна употреба на естроген
• дехидрация
• инфекция на ушите, лицето или шията
• дефицит на протеин
• травма на главата или нараняване
• прекалена пълнота
• рак
• тумор

По-рядко срещаните рискови фактори за ППО включват бременност и други нарушения на кръвосъсирването. И двете състояния могат да направят кръвния съсирек по-лесен, като повлияят на правилния приток на кръв в цялото тяло и мозъка.

При кърмачетата най-честата причина за CVT е инфекцията, по-специално в ухото.

В някои случаи на CVT причината не е известна.

Ако не се лекува, CVT може да има животозастрашаващи последици.

Симптоми на церебрална венозна тромбоза

Кръв съсирек в мозъчната вена може да причини налягане, което води до подуване на мозъка. Това налягане може да причини главоболие и в по-тежки случаи да повреди мозъчната тъкан.

Симптомите варират в зависимост от това къде се образува кръвен съсирек в мозъка. По-често срещаните симптоми на ППО могат да включват:

• силно главоболие
• замъглено зрение
• гадене
• повръщане

Ако имате по-тежък случай на церебрална венозна тромбоза, може да имате симптоми, подобни на инсулт. Те могат да включват:

• нарушение на речта
• едностранно изтръпване на тялото
• слабост
• намалена бдителност

Ако започнете да изпитвате някой от тези симптоми, незабавно се обадете на 911 или накарайте някой да ви заведе в спешно отделение.

Други симптоми от тежка CVT включват:

• припадък
• ограничена подвижност в части от тялото ви
• припадъци
• кома
• смърт

Диагностициране на CVT

Когато диагностицират церебрална венозна тромбоза, лекарите ще оценят симптомите, които изпитвате, а също така ще вземат предвид вашата медицинска и семейна история. Окончателната диагноза обаче зависи от проверката на кръвообращението в мозъка ви. За да проверят кръвния поток, лекарите могат да използват образни тестове за откриване на кръвни съсиреци и подуване.

Лекар може да погрешно диагностицира CVT, ако използва грешен тест. Въпреки че има редица тестове за образна диагностика, някои не са толкова полезни при диагностицирането на това състояние, като обикновен рентген на черепа.

Двата най-добри образни теста за подпомагане на откриването на CVT са:

• ЯМР венограма. ЯМР-венограма, наричана още MRV, е тест за образна диагностика, който произвежда изображения на кръвоносните съдове в областта на главата и шията. Може да помогне за оценка на кръвообращението, нередности, удари или мозъчни кръвоизливи. По време на този ЯМР лекарите ще инжектират специална багрила във вашия кръвен поток, за да покажат притока на кръв и да помогнат да установят дали кръвта се съсирва, за да се диагностицира тромбоза. Този тест обикновено се използва за избистряне на изображения от компютърна томография.
• CT венограма. CT сканирането използва рентгеново изображение, за да покаже на лекаря костите и артериалните съдове. В комбинация с венограма лекарите ще инжектират багрило във вените, за да произведат изображения на кръвообращението и да помогнат за откриване на кръвосъсирването.

Възможности за лечение на церебрална венозна тромбоза

Опциите за лечение на CVT зависят от тежестта на състоянието. Препоръките за първично лечение се фокусират върху предотвратяване или разтваряне на кръвни съсиреци в мозъка.

лечение

Лекарите могат да предписват антикоагуланти или разредители на кръвта, за да се предотврати съсирването на кръвта и всеки по-нататъшен растеж на съсирека. Най-често предписаното лекарство е хепарин и се инжектира директно във вените или под кожата.

След като Вашият лекар мисли, че сте стабилни, може да препоръча като перорално средство за разреждане на устната кръв като варфарин като периодично лечение. Това може да помогне за предотвратяване на повтарящи се кръвни съсиреци, особено ако имате диагностицирано нарушение на кръвосъсирването.

Освен, че помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, лекарите ще се справят и със симптомите на CVT. Ако сте получили припадък от това състояние, лекарите ще предпишат лекарства против припадъци, за да помогнат за контролиране на епизода. По същия начин, ако започнете да изпитвате симптоми, подобни на инсулт, лекар ще ви приеме в отделение за инсулт или интензивно лечение.

мониторинг

Във всички случаи на CVT лекарите ще наблюдават мозъчната активност. Препоръчват се последващи венограми и тестове за образна диагностика, за да се оцени тромбозата и да се гарантира, че няма допълнителни съсиреци. Проследяването също е от решаващо значение, за да сте сигурни, че няма да развиете нарушения в съсирването, тумори или други усложнения от церебрална венозна тромбоза. Лекарите вероятно ще извършат допълнителни кръвни изследвания, за да проверят дали имате нарушения в кръвосъсирването, които може да повишат риска от развитие на CVT.

хирургия

При по-тежки случаи на церебрална венозна тромбоза лекарите могат да препоръчат операция за отстраняване на кръвния съсирек или тромби и за фиксиране на кръвоносния съд. Тази процедура се нарича тромбектомия. При някои процедури по тромбектомия лекарите могат да поставят балон или подобно устройство, за да не се затварят кръвоносните съдове.

Прогнози за CVT

Макар и нечести, церебралната венозна тромбоза може да се превърне в животозастрашаващо състояние, ако не се лекува. Когато бъде хванат рано, CVT може да се лекува неинвазивно с помощта на лекарства.

Ако започнете да изпитвате нередовни главоболия или съответните симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар.