Какво е тромбоза на бъбречните вени?
Тромбозата на бъбречните вени (RVT) е кръвен съсирек, който се развива в едната или и в двете бъбречни вени. Има две бъбречни вени - лява и дясна -, които са отговорни за изтичането на изтощена от кислород кръв от бъбреците.
Тромбозата на бъбречните вени не се среща често и може да причини сериозни щети на бъбреците и други животозастрашаващи наранявания. Среща се при възрастни по-често, отколкото при деца.
Симптоми на тромбоза на бъбречните вени
Симптомите на малък бъбречен кръвен съсирек са минимални, ако има такива. Някои от най-честите симптоми са:
- намалено отделяне на урина
- болки в кръста
- кървава урина
Кръвен съсирек към белия дроб също е възможен симптом на по-тежки случаи. Ако парче от тромбозата на бъбречната вена се откъсне и пътува до белите дробове, това може да причини болка в гърдите, която се влошава с всеки дъх.
Симптоми на юношеска RVT
Много рядко е децата да получават RVT, но може да се случи. Случаите на юношеска RVT причиняват по-резки симптоми. Първо, те могат да изпитат болки в гърба и дискомфорт зад долните ребра. Други симптоми могат да включват:
- болка в бедрата
- намалена урина
- кървава урина
- треска
- гадене
- повръщане
Рискови фактори на RVT
Кръвните съсиреци често се появяват внезапно и нямат ясна причина. Има някои фактори, които могат да направят по-голяма вероятността да развиете този вид съсиреци. Рисковите фактори включват:
- дехидратация, особено в редкия случай на RVT при кърмачета
- орални контрацептиви или повишена естрогенна терапия
- тумори
- травма или нараняване на гърба или корема
Други медицински състояния също са свързани с тромбоза на бъбречните вени, включително наследствени нарушения на кръвосъсирването. Нефротичен синдром - бъбречно заболяване, което кара тялото да отделя излишък от протеин в урината - може да доведе до RVT при възрастни. Обикновено е резултат от прекомерно увреждане на кръвоносните съдове в бъбреците.
5 диагностични теста за тромбоза на бъбречните вени
1. Анализ на урината
Тест за урина, наречен анализ на урината, може да се използва за идентифициране на основната причина за RVT и откриване на проблеми с бъбреците. Ако вашият анализ на урината покаже излишък от протеин в урината или неправилно присъствие на червени кръвни клетки, е възможно да имате RVT.
2. CT сканиране
Вашият лекар може да използва този неинвазивен тест за образна диагностика, за да направи ясни и подробни изображения от вътрешната страна на корема. CT сканирането може да помогне за откриване на кръв в урината, маси или тумори, инфекции, камъни в бъбреците и други аномалии.
3. Доплерова ултрасонография
Тази форма на ултразвуково изображение може да произведе изображения на кръвния поток и в крайна сметка може да помогне за откриване на нередовна циркулация на кръвта към бъбречната вена.
4. Венография
Вашият лекар ще вземе рентгенови лъчи на бъбречните вени във венография. Това включва използване на катетър за инжектиране на специално багрило във вените. Лекарят ще използва рентгена, за да види как тече обагрената кръв. Ако има кръвен съсирек или запушване, това ще се покаже на изображенията.
5. ЯМР или MRA
Магнитният резонанс (ЯМР) е тест, използващ импулси на радиовълни за получаване на изображения на органи и вътрешната структура на тялото. Използва се предимно за откриване на тумори, вътрешни кръвоизливи, инфекции и артериални проблеми.
От друга страна се използва магнитно-резонансна ангиограма (MRA), за да видите вътрешността на кръвоносните ви съдове и вени. Този тест може да помогне да се идентифицират и диагностицират кръвни съсиреци и да се провери за аневризми.
Възможности за лечение на тромбоза на бъбречни вени
Лечението на RVT зависи от тежестта на съсирека, включително колко е голям и дали има съсиреци и в двете бъбречни вени. В някои случаи на малки кръвни съсиреци, Вашият лекар може да Ви препоръча почивка, докато симптомите Ви не се подобрят и RVT отмине от само себе си.
лечение
Най-честата форма на лечение е медикаменти, които могат да разтворят съсиреци или да предотвратят образуването им. Разредителите на кръвта (антикоагуланти) са предназначени да предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и могат да бъдат най-ефективният начин за предотвратяване на нови съсиреци. Тромболитичните лекарства могат да се използват и за разтваряне на съществуващите съсиреци. Някои от тези лекарства се разпространяват с помощта на катетър, вкаран в бъбречната вена.
диализа
Ако RVT е причинил широко бъбречно увреждане и бъбречна недостатъчност, може да се наложи временно да се подложите на диализа. Диализата е лечение, използвано за подпомагане на нормалното функциониране на бъбреците, ако те спрат да работят ефективно.
хирургия
Ако вашият RVT стане тежък, може да се наложи операция за отстраняване на съсиреци от бъбречната вена. В редки случаи и само ако има усложнения, ще трябва да ви бъде отстранен бъбрек.
Предотвратяване на тромбоза на бъбречните вени
Няма специфичен метод за превенция на това състояние, тъй като то може да бъде причинено от различни състояния. Едно от най-простите неща, което можете да направите, е да останете хидратирана и да пиете вода, за да намалите риска от развитие на кръвни съсиреци.
Ако имате нарушение на кръвосъсирването и вече са Ви предписани лекарства за разреждане на кръвта, поддържането на Вашия план за лечение също може да предотврати RVT. Отклоняването от предписан план за лечение може да увеличи риска от усложнения.
