Венозна недостатъчност: причини, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е венозна недостатъчност?

Артериите ви пренасят кръв от сърцето ви към останалата част от тялото. Вашите вени пренасят кръв обратно към сърцето, а клапите във вените спират кръвта да тече назад.

Когато вените ви имат проблеми с изпращането на кръв от вашите крайници обратно към сърцето, това е известно като венозна недостатъчност. При това състояние кръвта не се връща правилно към сърцето, което води до събиране на кръв във вените в краката ви.

Няколко фактора могат да причинят венозна недостатъчност, въпреки че най-често се причиняват от кръвни съсиреци (дълбока венозна тромбоза) и разширени вени.

Дори ако имате фамилна анамнеза за венозна недостатъчност, има прости стъпки, които можете да предприемете, за да намалите шансовете си за развитие на състоянието.

Причини за венозна недостатъчност

Венозната недостатъчност най-често се причинява или от кръвни съсиреци, или от разширени вени.

При здравите вени има непрекъснат приток на кръв от крайниците обратно към сърцето. Клапите във вените на краката помагат да се предотврати обратния поток на кръв.

Най-честите причини за венозна недостатъчност са предишни случаи на кръвни съсиреци и разширени вени.

Когато потокът напред във вените е възпрепятстван - например при кръвен съсирек - кръвта се натрупва под съсирека, което може да доведе до венозна недостатъчност.

При разширени вени клапите често липсват или са нарушени и кръвта тече обратно през повредените клапи.

В някои случаи слабостта в мускулите на краката, която притиска кръв напред, също може да допринесе за венозна недостатъчност.

Венозната недостатъчност е по-честа при жените, отколкото при мъжете. Също така е по-вероятно да се появи при възрастни над 50-годишна възраст, според клиниката в Кливланд.

Други рискови фактори включват:

• кръвни съсиреци
• разширени вени
• прекалена пълнота
• бременност
• пушене
• рак
• мускулна слабост, нараняване на краката или травма
• подуване на повърхностна вена (флебит)
• фамилна анамнеза за венозна недостатъчност
• седене или стоене за дълги периоди от време, без да се движите

Симптоми на венозна недостатъчност

Симптомите на венозна недостатъчност включват:

• подуване на краката или глезените (оток)
• болка, която се влошава, когато стоите и се подобрява, когато вдигнете краката си
• крампи на краката
• болки, пулсиране или усещане за тежест в краката
• сърбящи крака
• слаби крака
• удебеляване на кожата на краката или глезените
• кожа, която променя цвета си, особено около глезените
• язви на краката
• разширени вени
• усещане за стягане в прасците

Как се диагностицира венозна недостатъчност?

Вашият лекар ще иска да направи физикален преглед и да вземе пълна медицинска история, за да разбере дали имате венозна недостатъчност.

Те могат също така да поръчат някои тестове за изобразяване, за да установят източника на проблема. Тези тестове могат да включват венограма или дуплекс ултразвук.

Venogram

По време на венограма, вашият лекар ще постави интравенозно (IV) контрастно багрило във вените ви.

Контрастната боя причинява появата на непрозрачни кръвоносни съдове на рентгеновото изображение, което помага на лекаря да ги види на изображението. Тази боя ще предостави на лекаря ви по-ясна рентгенова снимка на кръвоносните съдове.

Дуплекс ултразвук

Един вид тест, наречен дуплекс ултразвук, може да се използва за тестване на скоростта и посоката на притока на кръв във вените.

Техник ще постави малко гел върху кожата и след това ще натисне малко ръчно устройство (датчик) върху тази област. Преобразувателят използва звукови вълни, които отскачат обратно към компютър и произвеждат образите на кръвния поток.

Как се лекува венозна недостатъчност

Лечението ще зависи от много фактори, включително причината за състоянието и вашето здравословно състояние и история. Други фактори, които вашият лекар ще вземе предвид са:

• вашите специфични симптоми
• твоята възраст
• тежестта на вашето състояние
• колко добре можете да понасяте лекарства или процедури

Най-честото лечение на венозна недостатъчност са предписаните компресивни чорапи. Тези специални еластични чорапи оказват натиск върху глезена и подбедрицата. Те спомагат за подобряване на притока на кръв и могат да намалят подуването на краката.

Компресионните чорапи се предлагат в диапазон от силата на рецептата и различни дължини. Вашият лекар ще ви помогне да решите какъв е най-добрият тип компресиран чорап за вашето лечение.

Лечението на венозна недостатъчност може да включва няколко различни стратегии:

Подобряване на притока на кръв

Ето няколко съвета за подобряване на кръвния поток:

• Дръжте краката си повдигнати, когато е възможно.
• Носете компресионни чорапи, за да оказвате натиск върху долните си крака.
• Дръжте краката си непокрити, когато сте седнали.
• Упражнявай се редовно.

Медикаменти

Съществуват и редица лекарства, които могат да помогнат на тези, които имат това състояние. Те включват:

• диуретици: лекарства, които извличат излишната течност от тялото ви, която след това се екскретира през бъбреците
• антикоагуланти: лекарства, които разреждат кръвта
• пентоксифилин (Trental): лекарство, което помага за подобряване на кръвния поток

хирургия

Понякога по-сериозните случаи на венозна недостатъчност изискват операция. Вашият лекар може да предложи един от следните видове хирургия:

• Хирургичен ремонт на вени или клапани
• Премахване (събличане) на увредената вена
• Минимално инвазивна ендоскопска хирургия: Хирургът вмъква тънка тръба с камера върху нея, за да помогне да се видят и развържат разширени вени.
• Венозен байпас: Здрава вена се трансплантира от някъде другаде в тялото ви. Обикновено се използва само в горната част на бедрото и само като последен вариант за много тежки случаи.
• Лазерна хирургия: сравнително ново лечение, което използва лазери или за избледняване, или затваряне на повредената вена със силни скокове на светлина на малко, специфично място.

Амбулаторна флебектомия

Тази амбулаторна процедура (няма да се налага да прекарвате нощта в болницата) включва вашия лекар да изтръпва определени петна по крака, а след това да прави малки убождания и да премахва по-малки разширени вени.

Склеротерапия

Този метод на лечение обикновено е запазен при напреднала венозна недостатъчност.

При склеротерапията в увредената вена се инжектира химикал, така че вече да не може да носи кръв. Кръвта ще се върне към сърцето през други вени, а увредената вена в крайна сметка ще бъде абсорбирана от тялото.

Склеротерапията се използва за унищожаване на малки до средни вени. Химикал се инжектира в повредената вена, така че вече да не може да носи кръв.

Катетърни процедури

В тежки случаи, вашият лекар може да използва катетър процедура за по-големи вени. Те ще поставят катетър (тънка тръба) във вената, ще загреят края й и след това ще я извадят. Топлината ще доведе до затваряне и запечатване на вената, когато катетърът бъде изваден.

Как да се предотврати венозна недостатъчност

Ако имате фамилна анамнеза за венозна недостатъчност, можете да предприемете стъпки, за да намалите шансовете си за развитие на състоянието:

• Не седите и не стойте в една позиция за дълги периоди от време. Ставайте и се движете често.
• Не пушете и ако пушите, прекратете.
• Вземете редовни упражнения.
• Поддържайте здравословно телесно тегло.