Недостатъчност на аортната клапа
Недостатъчност на аортната клапа (AVI) се нарича още аортна недостатъчност или аортна регургитация. Това състояние се развива, когато аортната клапа е повредена. По-често се среща при мъжете, отколкото при жените.
Аортната клапа е крайната клапа, през която кръвта преминава, когато излезе от сърцето. Пълно е с пресен кислород и хранителни вещества, които да бъдат доставени в останалата част от тялото ви.
Когато аортната клапа не се затваря докрай, част от кръвта тече назад, а не към аортата и тялото. Това означава, че лявата камера никога не изпразва кръв, преди следващото натоварване на кръвта да пристигне от лявото предсърдие.
В резултат на това лявата камера трябва да се разшири, за да побере остатъчната кръв и новата кръв. Сърдечният мускул също трябва да работи допълнително усилено, за да изпомпва кръвта. Допълнителната работа напряга сърдечния мускул и повишава кръвното налягане в сърцето.
Въпреки всички допълнителни усилия, сърцето все още не може да изпомпва достатъчно кръв, за да поддържа тялото добре кислородно. Това състояние ще ви накара да се чувствате уморени и без дъх лесно. С течение на времето това може да отнесе сериозно влияние върху сърцето и цялостното ви здраве.
Какви са симптомите на недостатъчност на аортната клапа?
Недостатъчността на аортната клапа може да присъства без много забележими симптоми от години. С напредването на увреждането симптомите могат да се появят внезапно, включително:
- болка или стягане в гърдите, които се увеличават с упражненията и отшумяват, когато сте в покой
- умора
- сърцебиене
- недостиг на въздух
- затруднено дишане при легнало положение
- слабост
- припадък
- подути глезени и стъпала
Какво причинява недостатъчност на аортната клапа?
В миналото ревматичната треска беше често срещана причина за увреждане на сърдечните клапи. Днес знаем за много други причини, включително:
- вродени дефекти на клапана, които са дефекти, с които сте родени
- инфекции на сърдечната тъкан
- високо кръвно налягане
- генетични състояния като синдром на Марфан, който засяга съединителните тъкани
- нелекуван сифилис
- кожна туберкулоза
- сърдечни аневризми
- анкилозиращ спондилит, който е форма на възпалителен артрит
Тестове, които да помогнат за диагностициране на недостатъчност на аортната клапа
Диагностичните тестове за аортна недостатъчност обикновено включват:
- изпит за офис
- Рентгенови лъчи
- диагностично изображение
- сърдечна катетеризация
Служебен изпит
По време на прегледа в офиса, Вашият лекар ще вземе пълна медицинска история. Те също ще слушат сърцето ви, ще прегледат пулса и кръвното ви налягане и ще търсят индикатори за проблеми със сърдечните клапи, като:
- необичайно силен пулс
- видимо пулсиране на шийната артерия
- импулс „воден чук“, който е пулсиращ пулс, типичен за аортна недостатъчност
- звуци на кръв, изтичаща от аортната клапа
Диагностични тестове
След първоначалния изпит може да бъдете насочени за други диагностични тестове, включително:
- рентгенография на гръдния кош, за да се забележи уголемяване на лявата камера, което е характерно за сърдечно заболяване
- електрокардиограма (EKG) за измерване на електрическата активност на сърцето, включително честотата и редовното сърцебиене
- ехокардиограма за преглед на състоянието на сърдечните камери и сърдечните клапи
- сърдечна катетеризация за оценка на налягането и притока на кръв през сърдечните камери.
Тези тестове позволяват на вашия лекар да потвърди диагнозата, да определи степента на увреждане и да реши най-подходящото лечение.
Как се лекува недостатъчност на аортната клапа?
Ако състоянието Ви е леко, Вашият лекар може да Ви препоръча редовно наблюдение на сърцето и подобряване на Вашите здравословни навици, за да намалите натоварването на сърцето Ви. Отслабването, упражненията и храненето на здравословна диета може да намали кръвното налягане и да намали шансовете ви за усложнения.
Ако имате напреднала аортна болест, може да ви е необходима операция за ремонт или замяна на аортната клапа. Два вида операция на аортната клапа са смяна на клапана и ремонт на клапана, или клапна валлопластика. Вашият лекар може да замени аортната клапа с механична клапа или такава от труп на прасе, крава или човек.
И двете операции може да изискват операция на открито сърце с доста дълъг период на възстановяване. В някои случаи операцията може да се извърши ендоскопски или чрез тръба, поставена в тялото ви. Това значително намалява времето ви за възстановяване.
Какво може да се очаква в дългосрочен план?
След като аортната клапа се поправи, прогнозата ви като цяло е добра. Въпреки това, винаги ще трябва да се предпазвате и да реагирате бързо на всякакъв вид инфекции, които могат да се разпространят в сърцето ви. Хората, на които е била поправена аортната клапа, е по-вероятно да се нуждаят от операция, ако сърцата им се заразят, отколкото хората, които имат своите оригинални сърдечни клапи.
Както зъбните заболявания, така и стрептококът могат да причинят сърдечни инфекции. Трябва да практикувате добра хигиена на устната кухина и незабавно да получите медицинска помощ при възникнали проблеми със зъбите или тежки болки в гърлото.
