Остра респираторна недостатъчност: причини, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява острата дихателна недостатъчност?

Острата респираторна недостатъчност възниква, когато се натрупва течност във въздушните торбички в белите ви дробове. Когато това се случи, белите дробове не могат да отделят кислород в кръвта. От своя страна, вашите органи не могат да получат достатъчно богата на кислород кръв, за да функционират. Можете също така да развиете остра респираторна недостатъчност, ако белите дробове не могат да отстранят въглеродния диоксид от кръвта ви.

Дихателна недостатъчност се случва, когато капилярите или малките кръвоносни съдове, заобикалящи вашите въздушни торбички, не могат правилно да обменят въглероден диоксид с кислород. Състоянието може да бъде остро или хронично. При остра дихателна недостатъчност изпитвате незабавни симптоми от липсата на достатъчно кислород в тялото си. В повечето случаи този неуспех може да доведе до смърт, ако не се лекува бързо.

Видове остра респираторна недостатъчност

Двата вида остра и хронична респираторна недостатъчност са хипоксемична и хиперкапнична. И двете състояния могат да предизвикат сериозни усложнения и условията често съжителстват.

Хипоксемичната дихателна недостатъчност означава, че нямате достатъчно кислород в кръвта си, но нивата на въглеродния диоксид са близки до нормалните.

Хиперкапничната дихателна недостатъчност означава, че има твърде много въглероден диоксид в кръвта ви и близо до нормален или недостатъчен кислород в кръвта ви.

Какви са симптомите на остра респираторна недостатъчност?

Симптомите на остра дихателна недостатъчност зависят от нейната основна причина и нивата на въглероден диоксид и кислород в кръвта ви.

Хората с високо ниво на въглероден диоксид могат да изпитат:

• бързо дишане
• объркване

Хората с ниски нива на кислород могат да изпитат:

• невъзможност за дишане
• синкаво оцветяване в кожата, върховете на пръстите или устните

Хората с остра недостатъчност на белите дробове и ниските нива на кислород могат да изпитат:

• безпокойство
• безпокойство
• сънливост
• загуба на съзнание
• бързо и плитко дишане
• състезателно сърце
• неравномерен пулс (аритмии)
• обилно изпотяване

Какво причинява остра дихателна недостатъчност?

Острата дихателна недостатъчност има няколко различни причини:

обструкция

Когато нещо се настани в гърлото ви, може да имате проблеми с поемането на достатъчно кислород в белите дробове. Обструкцията може да се появи и при хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или астма, когато екзацербацията причинява стесняване на дихателните пътища.

нараняване

Контузия, която уврежда или компрометира дихателната ви система, може да повлияе неблагоприятно на количеството кислород в кръвта ви. Например, нараняване на гръбначния мозък или мозъка може незабавно да повлияе на дишането ви. Мозъкът казва на белите дробове да дишат. Ако мозъкът не може да препредава съобщения поради нараняване или увреждане, белите дробове не могат да продължат да функционират правилно.

Контузия на ребрата или гръдния кош може също да затрудни процеса на дишане. Тези наранявания могат да увредят способността ви да вдишвате достатъчно кислород в белите си дробове.

Остър респираторен дистрес синдром

Синдромът на остър респираторен дистрес (ARDS) е сериозно състояние, характеризиращо се с ниско съдържание на кислород в кръвта. ARDS ви засяга, ако вече имате основен здравословен проблем като:

• пневмония
• панкреатит (възпаление на панкреаса)
• тежка травма
• сепсис
• тежки мозъчни травми
• белодробни наранявания, причинени при вдишване на дим или химически продукти

Може да възникне, докато сте в болницата, за да се лекувате за основното си състояние.

Злоупотреба с наркотици или алкохол

Ако предозирате наркотици или пиете твърде много алкохол, можете да нарушите мозъчната функция и да попречите на способността ви да вдишвате или издишвате.

Химическо вдишване

Вдишването на токсични химикали, дим или изпарения също може да причини остра респираторна недостатъчност. Тези химикали могат да наранят или повредят тъканите на белите дробове, включително въздушните торбички и капилярите.

Удар

Инсулт възниква, когато мозъкът ви претърпи тъканна смърт или увреждане от едната или от двете страни на мозъка. Често засяга само една страна. Въпреки че инсултът има някои предупредителни знаци, като неясна реч или объркване, той обикновено се проявява бързо. Ако имате инсулт, може да загубите способността си да дишате правилно.

Инфекция

Инфекциите са честа причина за дихателен дистрес. По-специално пневмонията може да причини дихателна недостатъчност, дори при липса на ARDS. Според клиниката на Майо, в някои случаи пневмонията засяга всички пет лоба на белите дробове.

Кой е изложен на риск от остра дихателна недостатъчност?

Може да сте изложени на риск от остра дихателна недостатъчност, ако:

• пушещи тютюневи изделия
• пийте алкохол прекомерно
• имат фамилна анамнеза за респираторни заболявания или състояния
• претърпява нараняване на гръбначния стълб, мозъка или гърдите
• имат компрометирана имунна система
• имате хронични (дългосрочни) респираторни проблеми, като рак на белите дробове, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или астма

Диагностициране на остра респираторна недостатъчност

Острата дихателна недостатъчност изисква незабавна медицинска помощ. Може да получите кислород, който да ви помогне да дишате и да предотвратите тъканната смърт в органите и мозъка ви.

След като Вашият лекар Ви стабилизира, той или тя ще предприеме определени стъпки за диагностициране на Вашето състояние, като например:

• извършват физически изпит
• да ви задават въпроси относно семейната или личната ви здравна история
• проверете нивото на кислорода и въглеродния диоксид в тялото си с устройство за пулсова оксиметрия и тест за артериална кръв
• поръчайте рентген на гръдния кош, за да потърсите нарушения в белите дробове

Лечение на остра респираторна недостатъчност

Лечението обикновено адресира всички основни състояния, които може да имате. След това Вашият лекар ще лекува дихателната Ви недостатъчност с различни възможности.

• Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за болка или други лекарства, които да Ви помогнат да дишате по-добре.
• Ако можете да дишате адекватно самостоятелно и хипоксемията ви е лека, може да получите кислород от кислороден резервоар, който да ви помогне да дишате по-добре. Преносими резервоари за въздух са на разположение, ако вашето състояние изисква такъв.
• Ако не можете да дишате адекватно самостоятелно, Вашият лекар може да постави дишаща тръба в устата или носа и да свърже тръбата с вентилатор, за да ви помогне да дишате.
• Ако се нуждаете от продължителна поддръжка на вентилатора, може да се наложи операция, която създава изкуствен дихателен път във вятърната тръба, наречен трахеостомия.
• Може да получавате кислород чрез кислороден резервоар или вентилатор, който да ви помогне да дишате по-добре.

Какво мога да очаквам в дългосрочен план?

Може да видите подобрение във функцията на белите дробове, ако получите подходящо лечение за основното ви състояние. Може да ви е необходима и белодробна рехабилитация, която включва лечебна терапия, образование и консултации.

Острата дихателна недостатъчност може да причини дългосрочно увреждане на белите дробове. Важно е да потърсите спешна медицинска помощ, ако изпитвате симптомите на дихателна недостатъчност.