Остра церебеларна атаксия: причини, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява острата мозъчна атаксия?

Острата мозъчна атаксия (АСА) е нарушение, което възниква, когато мозъчният мозък се възпали или повреди. Мозъкът е областта на мозъка, отговорна за контрола на походката и мускулната координация.

Терминът атаксия се отнася до липса на фин контрол на доброволните движения. Остра означава, че атаксията настъпва бързо, от порядъка на минути до ден-два. АСА е известен още като церебелит.

Хората с АКА често имат загуба на координация и може да имат затруднения при изпълнение на ежедневните задачи. Състоянието засяга най-често деца, особено тези на възраст между 2 и 7 години. Понякога обаче засяга и възрастните.

Какво причинява остра мозъчна атаксия?

Вирусите и други заболявания, които засягат нервната система, могат да наранят мозъка. Те включват:

• шарка
• дребна шарка
• заушка
• хепатит А
• инфекции, причинени от вирусите Epstein-Barr и Coxsackie
• Вирус от Западен Нил

АСА може да отнеме седмици след появата на вирусна инфекция.

Други причини за ACA включват:

• кървене в малкия мозък
• излагане на живак, олово и други токсини
• бактериални инфекции, като лаймска болест
• травма на главата
• дефицит на някои витамини, като В-12, В-1 (тиамин) и Е

Какви са симптомите на остра церебеларна атаксия?

Симптомите на ACA включват:

• нарушена координация в торса или ръцете и краката
• чести спънки
• нестабилна походка
• неконтролирани или повтарящи се движения на очите
• проблеми с храненето и изпълнението на други фини двигателни задачи
• неясна реч
• вокални промени
• главоболие
• виене на свят

Тези симптоми са свързани и с няколко други състояния, които засягат нервната система. Важно е да видите вашия лекар, за да може да постави правилна диагноза.

Как се диагностицира острата мозъчна атаксия?

Вашият лекар ще проведе няколко теста, за да определи дали имате ACA и да открие основната причина за разстройството. Тези тестове могат да включват рутинен физически преглед и различни неврологични оценки. Вашият лекар може също да тества:

• слуха
• памет
• баланс и ходене
• зрение
• концентрация
• рефлексите
• координация

Ако не сте били заразени с вирус наскоро, вашият лекар ще потърси признаци на други състояния и разстройства, които обикновено водят до АКА.

Има редица тестове, които вашият лекар може да използва, за да оцени вашите симптоми, включително:

• Изследване на нервната проводимост. Проучване на нервната проводимост определя дали нервите ви работят правилно.
• Електромиография (ЕМГ). Електромиограма записва и оценява електрическата активност във вашите мускули.
• Спинален кран. Спинален кран позволява на Вашия лекар да изследва Вашата цереброспинална течност (CSF), която заобикаля гръбначния мозък и мозъка.
• Пълна кръвна картина (CBC). Пълна кръвна картина определя дали има намаление или увеличение на броя на кръвните ви клетки. Това може да помогне на вашия лекар да прецени цялостното ви здравословно състояние.
• CT или MRI сканиране. Вашият лекар може също да потърси увреждане на мозъка, като използва тези образни тестове. Те предоставят подробни снимки на мозъка ви, което позволява на вашия лекар да разгледа по-внимателно и да оцени по-лесно всякакви щети в мозъка.
• Анализ на урината и ултразвук. Това са други тестове, които вашият лекар може да извърши.

Как се лекува острата мозъчна атаксия?

Лечението на ACA не винаги е необходимо. Когато вирусът причинява ACA, обикновено се очаква пълно възстановяване без лечение. Вирусният АКА обикновено отминава след няколко седмици без лечение.

Обикновено се изисква лечение, ако вирусът не е причината за вашия АКА. Специфичното лечение ще варира в зависимост от причината и може да продължи седмици, години или дори цял живот. Ето някои възможни лечения:

• Може да се наложи операция, ако състоянието ви е резултат от кървене в малкия мозък.
• Може да се нуждаете от антибиотици, ако имате инфекция.
• Разредители на кръвта могат да помогнат, ако инсулт е причинил вашия АКА.
• Можете да приемате лекарства за лечение на възпаление на малкия мозък, като стероиди.
• Ако токсинът е източникът на ACA, намалете или елиминирайте излагането си на токсина.
• Ако АСА е причинен от недостиг на витамин, можете да допълвате високи дози витамин Е, инжекции на витамин В-12 или тиамин.
• В някои случаи АСА може да бъде приведен чрез чувствителност към глутен. В този случай трябва да приемете строга диета без глутен.

Ако имате ACA, може да се нуждаете от помощ при ежедневните задачи. Специални прибори за хранене и адаптивни устройства като бастуни и говорни помагала могат да помогнат. Физикалната терапия, логопедията и трудотерапията също могат да помогнат за подобряване на вашите симптоми.

Някои хора също откриват, че извършването на определени промени в начина на живот може допълнително да облекчи симптомите. Това може да включва промяна на диетата или приемане на хранителни добавки.

Как острата мозъчна атаксия засяга възрастните?

Симптомите на АКА при възрастни са подобни на тези при деца. Както при децата, лечението на ACA при възрастни включва лечение на основното състояние, което го е причинило.

Докато много от източниците на АКА при деца могат също да причинят АКА при възрастни, има някои състояния, които са по-склонни да причинят АКА при възрастни.

Токсините, особено прекомерната консумация на алкохол, са една от най-големите причини за АКА при възрастни. Освен това, лекарства като антиепилептични лекарства и химиотерапия са по-често свързани с АКА при възрастни.

Основните състояния като ХИВ, множествена склероза (МС) и автоимунни разстройства също могат да повишат риска от АКА като възрастен. Независимо от това, в много случаи причината за АКА при възрастни остава загадка.

Когато диагностицират АСА при възрастни, лекарите първо се опитват да разграничат АСА от други видове мозъчни атаксии, които се появяват по-бавно. Докато АСА удари в рамките на минути до часове, други форми на мозъчна атаксия могат да отнемат дни до години.

Атаксиите с по-бавна скорост на прогресия могат да имат различни причини, като генетични предразположения и изискват различно лечение.

Като възрастен човек е по-вероятно да получите образна картина на мозъка, като ЯМР, по време на диагнозата. Това изображение може да покаже аномалии, които могат да причинят атаксии с по-бавна прогресия.

Какви други състояния са подобни на острата мозъчна атаксия?

ACA се характеризира с бързо начало - минути до часове. Съществуват и други форми на атаксия, които имат подобни симптоми, но различни причини:

Субакутни атаксии

Субакутните атаксии се развиват през дни или седмици. Понякога може да изглежда, че подострата атаксия настъпва бързо, но в действителност те се развиват бавно с времето.

Причините често са подобни на ACA, но подострата атаксия се причинява и от редки инфекции като прионни болести, болест на Уипъл и прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия (PML).

Хронична прогресивна атаксия

Хроничните прогресивни атаксии се развиват и продължават в продължение на месеци или години. Те често са причинени от наследствени състояния.

Хроничната прогресираща атаксия може да се дължи и на митохондриални или невродегенеративни нарушения. Други заболявания могат да причинят или да имитират хронични атаксии, като мигренозно главоболие с мозъчна аура, рядък синдром, при който атаксията придружава мигренозно главоболие.

Вродени атаксии

Вродените атаксии присъстват при раждането и често са постоянни, въпреки че някои могат да бъдат лекувани с операция. Тези атаксии са причинени от вродени структурни нарушения на мозъка.

Какви усложнения са свързани с остра мозъчна атаксия?

Симптомите на ACA могат да станат постоянни, когато разстройството е причинено от инсулт, инфекция или кървене в малкия мозък.

Ако имате АКА, също сте изложени на по-висок риск от развитие на тревожност и депресия. Това е особено вярно, ако се нуждаете от помощ при ежедневни задачи или не можете да заобиколите сами.

Присъединяването към група за подкрепа или срещата със съветник може да ви помогне да се справите със симптомите си и с всички предизвикателства, пред които сте изправени.

Възможно ли е да се предотврати острата мозъчна атаксия?

Трудно е да се предотврати ACA, но можете да намалите риска на децата си да го получат, като се уверите, че те ще бъдат ваксинирани срещу вируси, които могат да доведат до АСА, като варицела.

Като възрастен, можете да намалите риска от АСА, като избягвате прекомерната консумация на алкохол и други токсини. Намаляването на риска от инсулт чрез физически упражнения, поддържане на здравословно тегло и поддържане на кръвното налягане и холестерола също може да бъде полезно за предотвратяване на АКА.