Язвен колит
Справянето с улцерозен колит не е лесно. Хроничното заболяване, което може да засегне до 1,3 милиона души в Съединените щати, причинява възпаление и язви в лигавицата на дебелото и ректума.
Тъй като възпалението се влошава, клетките, които изравняват тези области, умират, което води до кървене, инфекция и диария. Състоянието може да причини:
- треска
- анемия
- умора
- ставни болки
- загуба на апетит
- отслабване
- кожни лезии
- хранителни дефицити
- зашеметен растеж при деца
Точната причина за улцерозен колит е неясна. Много експерти смятат, че това е резултат от аномалия на имунната система и невъзможност да се справят с бактериите в храносмилателния тракт.
Вашият лекар може да поиска кръвен тест, проби от изпражненията, бариева клизма и колоноскопия. Това ще им позволи да определят дали вашите симптоми са причинени от улцерозен колит, а не друго състояние като болест на Крон, дивертикуларна болест или рак.
Язвеният колит трябва да бъде потвърден чрез тъканна биопсия по време на колоноскопия.
Ако сте диагностицирани с улцерозен колит, жизненоважно е да съставите план за лечение, който контролира и предотвратява атаките, така че вашето дебело черво може да заздравее.
Тъй като симптомите и ефектите от заболяването варират, няма единно лечение, което да работи за всички. Лечението често се фокусира върху диетата и храненето, стреса и лекарствата.
Диета и хранене
Най-добре е да консумирате по-малки количества храна през целия ден. Избягвайте суровите и високо съдържание на фибри храни, ако това са проблемни храни за вас. Примерите за тези храни включват:
- ядки
- семена
- боб
- цели зърна
Мастните и мазни храни също допринасят за възпалението и болката. По принцип безопасните храни включват:
- зърнени храни с ниско съдържание на фибри,
- печено пилешко, свинско и риба
- задушени / запечени или задушени плодове и зеленчуци
Отпиването на вода през целия ден може да подпомогне храносмилането и да намали възпалението.
Управление на стреса
Тревожността и нервността могат да влошат симптомите. Техники за упражнения и релаксация, които ви помагат да управлявате и намалите нивата на стрес, могат да бъдат полезни. Те включват:
- биофидбек
- масажи
- медитация
- терапия
Медикаменти
Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за предизвикване или поддържане на ремисия. Въпреки че съществуват няколко вида лекарства, всяко лекарство попада в четири основни категории.
Аминосалицилатите
Тези лекарства съдържат 5-аминосалициклична киселина (5-ASA), която помага да се контролира възпалението в червата. Аминосалицилатите могат да се прилагат перорално, чрез клизма или в супозитория. Обикновено им отнема четири до шест седмици за работа. Те обаче могат да причинят странични ефекти, включително:
- гадене
- повръщане
- киселини в стомаха
- диария
- главоболие
Кортикостероиди
Тази група стероидни лекарства - включително преднизон, будезонид, метилпреднизолон и хидрокортизон - намаляват възпалението. Често се използват, ако живеете с умерен до тежък улцерозен колит, включително ако не сте отговорили благоприятно на лекарства с 5-ASA.
Кортикостероидите могат да се прилагат орално, венозно, чрез клизма или в супозитория. Страничните ефекти включват:
- акне
- окосмяване по лицето
- хипертония
- диабет
- качване на тегло
- промени в настроението
- загуба на костна маса
- повишен риск от инфекция
Стероидите в идеалния случай се използват краткосрочно, за да се намалят ефектите от разраняване на улцерозен колит, а не като ежедневно лекарство за контрол на симптомите.
Когато улцерозният колит е много тежък, Вашият лекар може да Ви предпише дневна доза стероиди, за да Ви помогне да поддържате нормален начин на живот.
имуномодулатори
Тези лекарства, включително азатиоприн и 6-меркапто-пурин (6-МР), намаляват възпалението на имунната система - въпреки че могат да отнемат толкова шест месеца, за да работят ефективно.
Имуномодулаторите се прилагат перорално и обикновено се използват, ако не реагирате благоприятно на комбинацията от 5-ASA и кортикостероиди. Потенциалните странични ефекти включват:
- Панкреатит
- хепатит
- намален брой на белите кръвни клетки
- повишен риск от инфекция
биологична
Това са по-нов клас лекарства, използвани като алтернатива на имуномодулаторите за лечение на хора, които не са реагирали добре на други лечения.
Биологичните вещества са по-сложни и са насочени към специфични протеини. Те могат да се дават чрез венозна инфузия или инжекции. В момента има четири одобрени от FDA биологични лекарства за лечение на UC:
- тофацитиниб (Xeljanz)
- адалимумаб (Humira)
- golimumab (Симпони)
- инфликсимаб (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
хирургия
Ако други форми на лечение не са работили, може да сте кандидат за операция. При някои пациенти с улцерозен колит евентуално се отстраняват колоните им в резултат на силно кървене и заболяване - или повишен риск от рак. Съществуват четири вида операции:
- възстановителна проктоколектомия с илеална торбичка-анална анастомоза
- обща коремна колектомия с илеоректална анастомоза
- обща коремна колектомия с крайна илеостомия
- обща проктоколектомия с крайна илеостомия
Ако живеете с улцерозен колит, избягвайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които могат да влошат симптомите.
Говорете с Вашия лекар, за да създадете стратегия за лечение, която най-добре да отговори на нуждите Ви в здравеопазването. Освен това, планирайте изпит годишно или на всеки две години, по препоръка на вашия лекар, поради повишен риск от рак, който е свързан с улцерозен колит.
С правилния подход е възможно да управлявате язвения си колит и да водите нормален начин на живот.
За вкъщи
Язвеният колит може да бъде предизвикателство за лечение. Съществуват обаче различни възможности за лечение. Говорете с вашия лекар за вашите симптоми. Заедно можете да разработите план за лечение, който работи най-добре за вас.
