Лечение на улцерозен колит: диета, медикаменти и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Язвен колит

Справянето с улцерозен колит не е лесно. Хроничното заболяване, което може да засегне до 1,3 милиона души в Съединените щати, причинява възпаление и язви в лигавицата на дебелото и ректума.

Тъй като възпалението се влошава, клетките, които изравняват тези области, умират, което води до кървене, инфекция и диария. Състоянието може да причини:

• треска
• анемия
• умора
• ставни болки
• загуба на апетит
• отслабване
• кожни лезии
• хранителни дефицити
• зашеметен растеж при деца

Точната причина за улцерозен колит е неясна. Много експерти смятат, че това е резултат от аномалия на имунната система и невъзможност да се справят с бактериите в храносмилателния тракт.

Вашият лекар може да поиска кръвен тест, проби от изпражненията, бариева клизма и колоноскопия. Това ще им позволи да определят дали вашите симптоми са причинени от улцерозен колит, а не друго състояние като болест на Крон, дивертикуларна болест или рак.

Язвеният колит трябва да бъде потвърден чрез тъканна биопсия по време на колоноскопия.

Ако сте диагностицирани с улцерозен колит, жизненоважно е да съставите план за лечение, който контролира и предотвратява атаките, така че вашето дебело черво може да заздравее.

Тъй като симптомите и ефектите от заболяването варират, няма единно лечение, което да работи за всички. Лечението често се фокусира върху диетата и храненето, стреса и лекарствата.

Диета и хранене

Най-добре е да консумирате по-малки количества храна през целия ден. Избягвайте суровите и високо съдържание на фибри храни, ако това са проблемни храни за вас. Примерите за тези храни включват:

• ядки
• семена
• боб
• цели зърна

Мастните и мазни храни също допринасят за възпалението и болката. По принцип безопасните храни включват:

• зърнени храни с ниско съдържание на фибри,
• печено пилешко, свинско и риба
• задушени / запечени или задушени плодове и зеленчуци

Отпиването на вода през целия ден може да подпомогне храносмилането и да намали възпалението.

Управление на стреса

Тревожността и нервността могат да влошат симптомите. Техники за упражнения и релаксация, които ви помагат да управлявате и намалите нивата на стрес, могат да бъдат полезни. Те включват:

• биофидбек
• масажи
• медитация
• терапия

Медикаменти

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за предизвикване или поддържане на ремисия. Въпреки че съществуват няколко вида лекарства, всяко лекарство попада в четири основни категории.

Аминосалицилатите

Тези лекарства съдържат 5-аминосалициклична киселина (5-ASA), която помага да се контролира възпалението в червата. Аминосалицилатите могат да се прилагат перорално, чрез клизма или в супозитория. Обикновено им отнема четири до шест седмици за работа. Те обаче могат да причинят странични ефекти, включително:

• гадене
• повръщане
• киселини в стомаха
• диария
• главоболие

Кортикостероиди

Тази група стероидни лекарства - включително преднизон, будезонид, метилпреднизолон и хидрокортизон - намаляват възпалението. Често се използват, ако живеете с умерен до тежък улцерозен колит, включително ако не сте отговорили благоприятно на лекарства с 5-ASA.

Кортикостероидите могат да се прилагат орално, венозно, чрез клизма или в супозитория. Страничните ефекти включват:

• акне
• окосмяване по лицето
• хипертония
• диабет
• качване на тегло
• промени в настроението
• загуба на костна маса
• повишен риск от инфекция

Стероидите в идеалния случай се използват краткосрочно, за да се намалят ефектите от разраняване на улцерозен колит, а не като ежедневно лекарство за контрол на симптомите.

Когато улцерозният колит е много тежък, Вашият лекар може да Ви предпише дневна доза стероиди, за да Ви помогне да поддържате нормален начин на живот.

имуномодулатори

Тези лекарства, включително азатиоприн и 6-меркапто-пурин (6-МР), намаляват възпалението на имунната система - въпреки че могат да отнемат толкова шест месеца, за да работят ефективно.

Имуномодулаторите се прилагат перорално и обикновено се използват, ако не реагирате благоприятно на комбинацията от 5-ASA и кортикостероиди. Потенциалните странични ефекти включват:

• Панкреатит
• хепатит
• намален брой на белите кръвни клетки
• повишен риск от инфекция

биологична

Това са по-нов клас лекарства, използвани като алтернатива на имуномодулаторите за лечение на хора, които не са реагирали добре на други лечения.

Биологичните вещества са по-сложни и са насочени към специфични протеини. Те могат да се дават чрез венозна инфузия или инжекции. В момента има четири одобрени от FDA биологични лекарства за лечение на UC:

• тофацитиниб (Xeljanz)
• адалимумаб (Humira)
• golimumab (Симпони)
• инфликсимаб (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

хирургия

Ако други форми на лечение не са работили, може да сте кандидат за операция. При някои пациенти с улцерозен колит евентуално се отстраняват колоните им в резултат на силно кървене и заболяване - или повишен риск от рак. Съществуват четири вида операции:

• възстановителна проктоколектомия с илеална торбичка-анална анастомоза
• обща коремна колектомия с илеоректална анастомоза
• обща коремна колектомия с крайна илеостомия
• обща проктоколектомия с крайна илеостомия

Ако живеете с улцерозен колит, избягвайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които могат да влошат симптомите.

Говорете с Вашия лекар, за да създадете стратегия за лечение, която най-добре да отговори на нуждите Ви в здравеопазването. Освен това, планирайте изпит годишно или на всеки две години, по препоръка на вашия лекар, поради повишен риск от рак, който е свързан с улцерозен колит.

С правилния подход е възможно да управлявате язвения си колит и да водите нормален начин на живот.

За вкъщи

Язвеният колит може да бъде предизвикателство за лечение. Съществуват обаче различни възможности за лечение. Говорете с вашия лекар за вашите симптоми. Заедно можете да разработите план за лечение, който работи най-добре за вас.