Какво е мематотомия?
Меататомията е операция, направена за разширяване на медуса. Месусът е отворът на върха на пениса, където урината напуска тялото.
Метатомията често се прави, защото мезусът е твърде тесен. Това е състояние, известно като меатална стеноза или стриктура на уретрата. Това се случва с около 20 процента от обрязаните мъже. Това може да се направи и ако има тънка или сплетена кожа, покриваща месуса.
Тази процедура се извършва най-често на млади, обрязани мъже.
Каква е разликата между меатотомия и меатопластика?
Меатопластиката се извършва чрез отваряне на гланците - върха на пениса на детето - с разрез и с помощта на шевове, за да се зашият заедно краищата на отворената област. Това помага да се разшири зоната около мезуса, за да се направи пиенето по-лесно. Това също може да доведе до много по-голяма дупка за излизане на урина.
Меататомията е просто процедурата за увеличаване на отварянето на мезуса. Шевовете може да не се използват в меатотомия, а заобикалящата тъкан може изобщо да не се променя.
Кой е добър кандидат за мематомия?
Меататомията е често срещано лечение за мъже, чийто мезус е твърде тесен, което затруднява насочването на потока на урината им, когато пикае, или дори им причинява болка при уриниране. Меататомията е безопасна, сравнително безболезнена процедура, така че може да се извърши дори когато детето ви е на 3 години.
Вижте Вашия лекар, ако детето Ви има един или повече от следните симптоми на меатална стеноза или други състояния, които могат да причинят стесняване на мезуса:
- затруднено насочване на потока на урината при пикаене
- техният уринен поток върви нагоре, вместо надолу или пръска
- болка по време на пищене (дизурия)
- трябва да пикаем често
- усещането, че мехурът им все още е пълен след пиене
Как се прави мематомия?
Меататомията е амбулаторна операция. Това означава, че може да се направи за един ден, без да се налага да приемате детето си в болницата. Вашият лекар ще поговори с вас коя анестезия е най-подходяща за вашето дете, тъй като има няколко варианта:
- Локална анестезия. Вашият лекар прилага анестетичен мехлем, като лидокаин (EMLA), върху върха на пениса, за да изтръпне зоната преди процедурата. Детето ви ще остане будно по време на процедурата.
- Локална анестезия. Вашият лекар инжектира анестезия в главата на пениса, което причинява изтръпване. Детето ви ще остане будно по време на процедурата.
- Спинална анестезия. Вашият лекар инжектира анестезия в гърба на детето си, за да ги изтръпне от кръста надолу за процедурата. Детето ви ще остане будно по време на процедурата.
- Обща анестезия. Детето ви ще спи по време на цялата операция и ще се събуди след това.
За да извършите меатомия, след като детето ви е получило упойка, вашият лекар или хирург прави следното:
- Стерилизира върха на пениса с йоден разтвор.
- Увива пениса в стерилна драперия.
- Смачква тъканите от едната страна на мезуса, за да позволи лесно рязане.
- Прави V-образно изрязване на дъното на пениса от мезуса.
- Зашива тъканите отново заедно, така че метусът изглежда като цепка и тъканите заздравяват правилно, предотвратявайки по-нататъшни проблеми.
- Поставя сонда в мезуса, за да се увери, че няма други тесни области.
- В някои случаи вкарва катетър в мезуса, за да помогне при уриниране.
Детето ви ще бъде готово да се прибере от амбулаторното заведение скоро след отслабване на анестезията. Най-много може да изчакате няколко часа за следоперативно изследване и възстановяване.
При основни процедури може да се наложи вашето дете да се възстанови в болницата до 3 дни.
Какво е възстановяването от меатомия?
Вашето дете ще се възстанови от меатомия след няколко дни. Всички използвани шевове ще изпаднат след няколко дни и не е необходимо да се отстраняват от вашия лекар.
За да се грижите за детето си след метотомия:
- Дайте на детето си нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) за болка. Говорете първо с вашия лекар, за да разберете какви лекарства са безопасни за вашето дете.
- Нанесете антибиотичен мехлем, като Неоспорин или Бацитрацин, върху върха на пениса два пъти дневно в продължение на поне две седмици.
- Направете топла вана на детето си, за да седне, за да облекчи болката 24 часа след извършване на процедурата.
- Не използвайте кърпички, когато сменяте памперса на детето си. Вместо това използвайте топла влажна кърпа.
- Не позволявайте на детето си да прави всякакви напрегнати физически активности поне седмица.
- Ако имате инструкции, поставете смазан дилататор в месуса два пъти на ден в продължение на шест седмици, за да не се стеснява.
Има ли някакви рискове, свързани с тази процедура?
Меататомията се счита за безопасна процедура. Вашето дете може да има някои от следните симптоми за няколко седмици след това:
- парене или ужилване, когато пикае
- малки количества кръв в памперси или бельо
- пръскане на урина, когато пикае, докато шевовете не изпаднат
Заведете детето си на лекар веднага, ако забележите някой от тези симптоми:
- висока температура (над 101 ° F или 38,3 ° C)
- много кървене около мезуса
- много зачервяване, дразнене или подуване около мезуса
Възможните усложнения от мематотомията включват:
- пръскане при пилинг
- инфекция на мезуса или мястото на операция
- белези на върха на пениса
- кръвни съсиреци
Колко ефективна е тази процедура?
Меататомията е ефективно лечение, ако детето ви има тесен или блокиран мезус, което ги предпазва от нормално пикаене. Повечето деца, които имат тази процедура, имат отлична перспектива и само рядко се нуждаят от последващо лечение за усложнения или допълнителни последващи операции.
