Преглед
Операцията за подмяна на рамо включва отстраняване на повредените участъци на рамото и замяната им с изкуствени части. Процедурата се извършва за облекчаване на болката и подобряване на мобилността.
Може да се наложи смяна на рамото, ако имате тежък артрит или фрактура в раменната става. Около 53 000 души в Съединените щати правят операция за заместване на рамото всяка година.
Прочетете, за да научите повече за това как се извършва тази операция и какво ще бъде възстановяването ви.
Кой е добър кандидат за тази процедура? | Кандидатите
Операцията за заместване на рамото обикновено се препоръчва на хора, които имат силна болка в рамото и са открили малко или никакво облекчение от по-консервативни лечения.
Някои състояния, които могат да изискват подмяна на рамо, включват:
- Остеоартритът. Този тип артрит е често срещан при възрастни хора. Той се появява, когато хрущялът, който подплъзва костите, се износва.
- Ревматоиден артрит (RA). С РА имунната ви система погрешно атакува ставите ви, причинявайки болка и възпаление.
- Аваскуларна некроза. Това състояние се случва, когато настъпи загуба на кръв до кост. Може да причини увреждане и болка в раменната става.
- Счупено рамо. Ако лошите счупване на раменната кост, може да се наложи смяна на рамото, за да я поправите.
Вашият лекар може да ви помогне да решите дали операцията по заместване на рамото е най-добрият вариант за вас.
Хората, които имат добри резултати с операция на рамото, обикновено имат:
- слабост или загуба на движение в рамото
- силна болка в рамото, която пречи на ежедневието
- болка по време на почивка или по време на сън
- малко или никакво подобрение след опит за по-консервативни терапии, като лекарства, инжекции или физическа терапия
Този тип операция е по-малко успешен при хора с:
- диабет
- депресия
- прекалена пълнота
- болестта на Паркинсон
Как да се подготвим за операция
Няколко седмици преди процедурата, вашият лекар може да ви предложи да направите пълен физикален преглед, за да определи дали сте достатъчно здрави за операция.
Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства няколко седмици преди подмяната на рамото. Някои лекарства, включително нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и терапии при артрит, могат да причинят твърде много кървене. Вашият лекар също ще Ви каже да спрете приема на разредители за кръв.
В деня на процедурата е добре да носите свободно облекло и риза с копче.
Вероятно ще останете в болницата 2 или 3 дни след операцията. Тъй като шофирането се препоръчва само след като сте възвърнали нормалното движение и сила в рамото си, трябва да уредите някой да ви отведе от болницата.
Повечето хора се нуждаят от някаква помощ за около шест седмици след операцията.
Какво се случва по време на процедурата?
Операцията за подмяна на рамо обикновено отнема около два часа. Може да получите обща анестезия, което означава, че ще сте в безсъзнание по време на процедурата, или регионална анестезия, което означава, че ще сте будни, но заседнали.
По време на операцията лекарите заменят увредената ставна „топка“, известна като плечевата глава на рамото, с метална топка. Те също поставят пластмасова повърхност върху „гнездото“на рамото, известно като гленоид.
Понякога може да се извърши частична подмяна на рамото. Това включва подмяна само на топката на ставата.
След процедурата ще бъдете отведени в стая за възстановяване за няколко часа. Когато се събудите, ще бъдете преместен в болнична стая.
възстановяване
Операцията за заместване на рамото е основна операция, така че вероятно ще изпитате болка по време на възстановяването си. Може да ви бъдат назначени лекарства за болка чрез инжектиране веднага след процедурата.
Ден или повече след операцията, Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви дадат перорални лекарства за облекчаване на дискомфорта.
Рехабилитацията започва веднага, обикновено в деня на операцията. Вашият медицински персонал ще ви накара да се движите и да се движите възможно най-скоро.
След няколко дни ще бъдете изписан от болницата. Когато си тръгнете, ръката ви ще бъде в прашка, която ще носите за около 2 до 4 седмици.
Трябва да сте готови да имате по-малко функция на ръката за около месец след операцията. Ще трябва да внимавате да не вдигнете никакви предмети, по-тежки от 1 килограм. Също така трябва да избягвате дейности, които изискват натискане или дърпане.
Като цяло повечето хора са в състояние да възобновят нежните ежедневни дейности в рамките на две до шест седмици. Може да не успеете да шофирате около шест седмици, ако операцията е направена на дясното ви рамо за хора, които шофират от дясната страна на пътя, или лявото ви рамо за тези, които шофират от лявата страна на пътя.
Важно е да изпълнявате всички домашни упражнения, които вашият лекар се препоръчва. С времето ще натрупате сила в рамото си.
Ще отнеме около шест месеца, преди да можете да очаквате да се върнете към по-енергични занимания, като голф или плуване.
Усложнения
Както при всяка операция, подмяната на рамото носи рискове. Въпреки че степента на усложнения след операцията е по-малка от 5 процента, можете да изпитате:
- инфекция
- реакция на анестезия
- увреждане на нерв или кръвоносен съд
- ротатор на маншета
- фрактура
- разхлабване или дислокация на заместващите компоненти
Колко дълго ще продължи подмяната на раменете?
Трудно е да се каже колко дълго ще продължи подмяната на рамото ви. Експертите смятат, че повечето модерни раменни замествания ще продължат най-малко 15 до 20 години.
Ревизионната операция за заместване на рамото рядко е необходима.
перспектива
Повечето хора изпитват облекчаване на болката и подобрен обхват на движение след операция за смяна на рамото. Тази процедура обикновено се счита за безопасна и ефективна опция за подпомагане на хората с болки в рамото при възобновяване на ежедневните дейности. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че сте кандидат за операция по заместване на рамото.
