Понякога кървенето е неизбежно, независимо дали имате хемофилия А или не. Ако обаче имате това състояние през целия живот, са необходими допълнителни грижи, за да се предотврати кървенето. Травмата, свързана с тренировка, може да причини ожулвания и синини, докато по-сериозните падания и неравности могат да доведат до отворени порязвания. Операцията или стоматологичната работа също могат да причинят кръвоизливи.
Без значение каква е причината за кървене, трябва да знаете какви стъпки да предприемете, за да спрете кървенето и да предотвратите усложнения. По-значителните кръвоизливи може да изискват медицинска помощ. Ето осем съвета за управление на кръвоизливи с хемофилия А.
Определете вида на кървенето
Хемофилия А може да причини както вътрешно, така и външно кървене. Според Националния изследователски институт за човешкия геном, кървенето в ставите е най-често при по-тежката форма на хемофилия А. Може да имате и леки кръвоизливи от местата на скорошно нараняване на крайниците. И двете малки вътрешни и външни кръвоизливи могат да бъдат лекувани с домашни средства. Превръзките могат да помогнат за леки порязвания, докато ледът може да помогне при вътрешни синини.
Някои видове вътрешни кръвоизливи обаче се нуждаят от незабавно медицинско лечение, включително кървене в главата, гърлото или GI тракта (стомаха и червата). Признаците и симптомите на кървене в главата включват:
- силно, продължително главоболие
- многократно повръщане
- сънливост
- внезапна слабост
- двойно виждане
- припадъци
Признаците и симптомите на кървене в гърлото или GI тракта включват:
- повръщане на кръв
- черни или кървави изпражнения
Ако синините са придружени от силна или постоянна болка, уголемяване или изтръпване, незабавно се обърнете към вашия лекар.
Определете тежестта на кървенето
Тежката хемофилия А е най-често срещаният тип.
- Спонтанното кървене се случва поне веднъж или два пъти седмично с тежката форма на хемофилия А, според Световната федерация по хемофилия.
- Ако имате умерена хемофилия А, все още може да кървите спонтанно, но само от време на време. Обикновено ще имате продължително или прекомерно кървене след някакво значително нараняване или операция.
- Леките случаи са склонни да причинят кървене само след нараняване или хирургична процедура.
Ако кървенето изглежда незначително и имате лека хемофилия А, тогава вероятно ще лекувате нараняването у дома, без да се налага да посещавате лекар.
Използвайте превръзки и натиск за порязвания
Лекото външно кървене се лекува с помощта на превръзки и прилагане на лек натиск върху мястото.
- Първо, почистете всички отпадъци от пътя с мека кърпа и топла вода.
- След това използвайте марля, за да оказвате натиск върху раната и след това да поставите превръзка отгоре. Може да се наложи да сменяте превръзки, ако някое кървене се намокри.
Дръжте подръка лед
Тъй като хемофилия А може да причини вътрешно кървене, може да сте по-предразположени към натъртвания от незначителни неравности, отколкото някой без състоянието. Те вероятно се появяват на ръцете и краката, но можете да получите синини навсякъде по тялото. Малкото вътрешно кървене може да се сведе до минимум с помощта на пакет с лед. Поставете пакета с лед върху зоната веднага щом се раните.
Не е задължително да посетите лекар, ако получите синини. Въпреки това, всяка силна или постоянна болка, уголемяване или изтръпване трябва незабавно да се обърнете към Вашия лекар.
Изберете подходящите лекарства за болка, ако е необходимо
Не всички наранявания изискват лекарства за болка. Преди да вземете лекарства за болка без рецепта (OTC) срещу кървене или болка, бъдете сигурни, че не се излагате на риск от усложнения. Честите OTC лекарства за болка, като аспирин и ибупрофен, могат да влошат кървенето. Можете да помислите за ацетаминофен (Tylenol) вместо това - просто не забравяйте първо да попитате вашия лекар.
Определете дали имате нужда от заместителна терапия
Според Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта, лекото кървене от хемофилия А обикновено не изисква заместителна терапия. Ако обаче продължите да изпитвате кървене, може да е време да замените концентрациите на фактор VIII. В зависимост от вашия план за лечение, може да успеете да проведете тези терапии у дома. В някои случаи може да се наложи да отидете в медицинско заведение за лечение.
Помислете DDAVP за предотвратяване на незначителни кръвоизливи
Ако имате лека до умерена хемофилия А, може да сте в състояние да предотвратите кървене, преди да се появят. Вашият лекар може да препоръча десмопресин (DDAVP). DDAVP е лекарско предписание, което съдържа хормони, които стимулират отделянето на фактор на съсирване VIII. Прилага се чрез инжектиране или спрей за нос и помага да се уверите, че кръвните ви съсиреци в случай на нараняване.
Недостатъкът на DDAVP е, че той може да стане по-малко ефективен с течение на времето, ако го приемате твърде често. Може да искате да го използвате умерено, спестявайки го за ситуации с висок риск, като например да играете спорт. Някои хора също решават да използват DDAVP, преди да започнат стоматологична работа.
Вижте своя физиотерапевт
Понякога незначителните кръвоизливи от хемофилия А могат да доведат до мускулни и ставни болки. Честото кървене в ставите също може да износва костите във времето. Вместо да се разчита на стероиди и лекарства за болка, физическата терапия може да помогне за облекчаване на част от възпалението. За да работи физикалната терапия, трябва да ходите на редовни сесии. Ако имате външна рана, уверете се, че е правилно превързана, преди да посетите сесия.
За вкъщи
Всеки тип кървене от хемофилия трябва да бъде обсъден с лекар, особено ако се влоши или не се подобри с домашното лечение. Също така, вижте вашия лекар, ако забележите кръв в изпражненията или урината си или ако хвърляте кръв. Тези симптоми могат да показват по-тежки случаи на кървене, които не могат да бъдат лекувани у дома.
