Какво е изкуствено осеменяване?
Изкуственото осеменяване е метод за лечение на фертилитет, използван за доставяне на сперма директно в шийката на матката или матката с надеждата да забременеете. Понякога тези сперматозоиди се измиват или „подготвят“, за да се увеличи вероятността една жена да забременее.
Съществуват два основни подхода към изкуственото осеменяване: вътрематочно осеменяване (IUI) и вътрецервикално осеменяване (ICI). Някои жени могат също така да приемат лекарства, за да стимулират растежа на яйчниковите фоликули и да увеличат шансовете за зачеване.
Какъв е процесът?
Зачеването изисква спермата на мъжа да пътува нагоре във влагалището, през шийката на матката, в матката и във фалопиевата тръба, където се опложда яйцеклетка. Обаче понякога спермата на човек не е достатъчно мобилна, за да направи това пътуване. Друг път шийката на жената може да не е благоприятна, за да позволи на сперматозоидите да пътуват в матката. В тези случаи и други ситуации изкуственото осеменяване може да помогне на жена да зачене.
Лекар може да препоръча на двойка да преследва изкуствено осеменяване:
- след шест месеца от незащитен секс, ако жена е по-стара от 35 години
- след година на незащитен секс, ако една жена е по-млада от 35 години
ICI
ICI е вид изкуствено осеменяване, което включва поставяне на сперма в шийката на матката. Това е проходът точно извън матката. Този подход може да се използва в лекарски кабинет или у дома. Стъпките за този процес включват:
- Една жена ще следи цикъла си на овулация с помощта на календарен метод, ултразвук, като редовно приема температурата си или комбинация от тях. Понякога лекар може да предпише лекарства, които да предизвикат овулация и да увеличат вероятността една жена да освободи множество яйца. Кломид е едно обикновено предписано лекарство.
- Партньорът на жената ще дари сперма за употреба или жената ще получи проба от сперма от донор.
- Лекар ще постави сперматозоидите във влагалището с помощта на специална спринцовка. Друг вариант е да поставите спермата в цервикална капачка, която се поставя в шийката на матката и да остане за определено време.
- Обикновено една жена ще бъде инструктирана да ляга в продължение на 15 до 30 минути. Това в идеалния случай позволява на спермата да се придвижва нагоре от шийката на матката в матката.
- След това време една жена може да се върне към обичайните си дейности. След около две седмици или малко по-дълго тя ще направи тест за бременност, за да установи дали процесът на осеменяване е бил успешен.
инсеминация
IUI е процедура, която включва поставяне на сперматозоиди през шийката на матката и директно в матката. Стъпките за този процес са подобни на тези на ICI, но обикновено се извършват в лекарски кабинет и със специално подготвена сперма. Допълнителните стъпки включват:
- Спермата се приготвя или "измива" за отстраняване на потенциални протеини, които биха могли да повлияят на оплождането. Това прави и спермата по-концентрирана. В идеалния случай това ще увеличи вероятността една жена да зачене.
- Лекар ще използва специален инструмент, наречен спекулум, за да направи матката по-лесна за достъп. Те ще използват специален, тънък инструмент, вкаран през влагалището и ще поставят спермата в матката.
Какви са страничните ефекти?
Някои жени могат да получат някакви спазми или леко кървене след процедурата. Други може да не изпитват никакви остатъчни ефекти.
Когато процедурата се извършва по стерилен начин, рисковете от инфекция са минимални. Възможно е обаче след процедурата жена да изпита тазова инфекция или възпаление.
Има още един страничен ефект, който е важно да се вземе предвид. Приемът на лекарства за плодородие заедно с изкуственото осеменяване увеличава вероятността за много деца, като близнаци или тризнаци.
Често погрешно схващане за изкуственото осеменяване и приемането на лекарства за плодовитост е, че те са свързани с по-голям риск от вродени дефекти. Това не е вярно, според Американското дружество за репродуктивна медицина.
Колко е успешна?
Успехът на изкуственото осеменяване зависи от повече от предприетия подход. Факторите включват:
- възраст на жената
- използване на лекарства за плодовитост
- основни проблеми на плодовитостта
Степен на успех за ICI
Според проучване, публикувано в списанието Human Reproduction, процентът на бременност за ICI е 37,9 процента след шест цикъла на лечение.
Степен на успех за IUI
Същото проучване установи 40,5 процента успеваемост на IUI след шест лечения.
Според статия в Journal of Andrology, степента на успеваемост при бременност при IUI е по-висока след шест цикъла на IUI в сравнение със същото количество ICI цикли. Това вероятно се дължи на по-директното поставяне и приготвяне на високо концентрирана сперма. Според болниците и клиниките на Университета в Уисконсин, приготвянето на проба от сперма в лаборатория увеличава концентрацията на спермата с 20 пъти.
Какви са предимствата?
Изкуственото осеменяване може да бъде полезно и успешно лечение за някои двойки, които имат проблеми със зачеването. Някои от състоянията, които лекарят може да препоръча изкуствено осеменяване, включват:
- двойки, при които мъжът може да има генетичен дефект и използва донорска сперма
- мъже с нисък брой сперматозоиди
- мъже с ниска подвижност на сперматозоидите
- жени, чиято цервикална слуз може да бъде неблагоприятна за забременяване
- жени с анамнеза за ендометриоза
Изкуственото осеменяване също осигурява ползата, че една жена или двойка от един и същи пол могат да забременеят, като използват дарена сперма.
Колко струва?
Според болниците и клиниките на Университета в Уисконсин, IUI може да струва от 460 до 1500 долара. Тази цена не включва цени за лекарства за фертилитет.
Въпреки това може да има други разходи преди самото осеменяване. Това може да включва консултации, изследване на сперма и ултразвуково наблюдение.
Понякога застрахователна компания покрива част от разходите, свързани с изкуственото осеменяване. IUI е по-скъп от ICI, защото:
- по-инвазивен е
- извършва се в лекарски кабинет
- обикновено включва изпращането на спермата в лаборатория
Може ли да се направи у дома?
Някои жени могат да изберат домашно осеменяване. Най-често инсеминациите в дома са ICI процедури.
Някои от предимствата на изкуственото осеменяване у дома са, че една жена може да бъде в личния живот на собствения си дом. Най-често практикуващ като акушерка ще използва немит екземпляр, който се получава директно и веднага от мъж.
Осеменяването у дома не е толкова регулирано, колкото е в медицински кабинет. Поради тази причина е важно жена или двойка да обсъдят подробно процедурата и нейните рискове и ползи с лицето, извършващо осеменяването. Домашна среда увеличава риска от инфекция в клинична среда.
Хората могат да закупят и комплекти за осеменяване у дома. Тези комплекти се доставят с контейнери за сперма и спринцовки за събиране на спермата и поставяне през влагалището. Въпреки че процедурата е сравнително проста, жената може да е трудна за изпълнение. Може да отнеме няколко опита, преди успешното зачеване.
Алтернативи на изкуственото осеменяване
Ако жената не е забременяла след шест цикъла на изкуствено осеменяване, тя може да пожелае да оцени допълнителните си опции за фертилитет при своя лекар. Също така някои жени може да не са в състояние да направят изкуствено осеменяване поради основните проблеми с фертилитета, които правят зачеването малко вероятно. Например, жена, която е отстранила и двете маточни тръби, няма да може да забременее чрез изкуствено осеменяване.
В тези случаи лекарят може да препоръча допълнително лечение за фертилитет, наречено ин витро оплождане (IVF). Това лечение включва извличане на яйца от жена и сперма от мъж. Те се изпращат в лаборатория, където спермата се използва за оплождане на яйцеклетка в лабораторни условия. Оплодените яйца се оставят да растат като ембриони. След това лекар ще прехвърли ембрион или ембриони в матката на жената с надеждата, че ембрионът ще имплантира и ще настъпи успешна бременност.
Каква е перспективата?
Изкуственото осеменяване е лечение, което предоставя на много двойки, включително еднополови двойки и самотни жени в цялата страна, възможността да забременеят, след като затруднят зачеването. Ако жената е имала затруднения при забременяване или желае да получи помощ при зачеването, тя трябва да поговори с лекаря си за възможностите за лечение на фертилитета.
