Ревматоидният артрит (RA) е хронично възпалително заболяване, при което имунната система на тялото погрешно атакува лигавицата на ставите. Свръхактивната имунна система причинява възпалителен отговор, което води до симптоми, като болка, подуване и скованост.
Ревматоидният артрит може да започне в по-малките стави на ръцете и краката. С напредването на болестта обаче тя може да се разпространи и в други части на тялото ви като шията. Обикновено това се случва до години след появата на симптоми на артрит.
Как RA засяга шията
Хроничното възпаление в шията причинява разрушаване на синовиалните стави, които са ставите, които позволяват движение. Когато артритът повреди тази става в шията, шийният гръбначен стълб може да стане нестабилен.
Прешлените са малки кости, които образуват гръбнака. Има седем и ревматоидният артрит обикновено засяга първия и втория, наречени съответно атлас и ос.
Атласът поддържа тежестта на главата ви, а оста помага на шията да се движи в различни посоки.
Нестабилен прешлен може да се измести или изкълчи с течение на времето и в крайна сметка да притисне гръбначния мозък и нервните корени. Когато това се случи, може да имате изтръпване и изтръпване около шията, което излъчва нагоре отзад на главата. Това е в допълнение към болката в ставите, сковаността и подуването.
Какво е усещането
Болката в шията е основен симптом на RA в областта на шията. Тежестта на болката във врата варира в зависимост от човек на човек. Може да почувствате тъпа или пулсираща болка в задната част на шията около основата на черепа. Отокът на ставите и сковаността също могат да затруднят придвижването на главата отстрани.
Разликата между болката в областта на РА и нараняване на врата е, че сковаността и болката от нараняване могат постепенно да се подобряват през дни или седмици. Ако не се лекува, RA в областта на шията може да не се подобри - всъщност може да се влоши. Дори симптомите да се подобрят, възпалението, подуването и сковаността могат да се върнат.
RA в областта на шията също се различава от остеоартрит. RA болката се дължи на възпаление в ставите, докато остеоартритът включва естественото износване на ставите.
Остеоартритът може да засегне и шията. Въпреки това, болката и сковаността с RA могат да бъдат по-лоши сутрин или след периоди на бездействие. Болката в областта на остеоартрита има тенденция да се влошава с активност.
Главоболие и РА
Главоболие може да възникне и при РА във врата. Това са главоболия от вторичен тип, които включват първия и втория прешлен. Има гръбначни нерви от двете страни на тези прешлени и именно тези нерви доставят усещане за скалпа.
Тези видове главоболие се наричат още цервикогенно главоболие. Те могат да имитират мигрена, клъстерно главоболие и други видове главоболие. Но докато някои главоболия произхождат от челото, мозъка или слепоочието, главоболие, причинено от RA, възниква в областта на шията и се усеща в главата.
Тези главоболия могат да бъдат едностранчиви и да се влошат с определени движения на врата или главата.
Други симптоми на РА
RA в областта на шията не причинява само болка, скованост и главоболие. Областта около врата ви също може да се стопли топла на допир или да изглежда леко зачервена.
Други симптоми могат да се развият, ако прешлените ви притискат гръбначния мозък и нервните корени. Компресията може да намали притока на кръв към гръбначните артерии на шията ви и може да намали количеството кислород, което пътува до мозъка ви. Това може да доведе до замайване и дори до затъмнения.
Компресията на гръбначния мозък също може да повлияе на баланса и ходенето и да причини проблеми с контрола на червата и пикочния мехур.
RA може да причини и други симптоми. Например:
- липса на енергия
- треска
- грипоподобни симптоми
- загуба на апетит
- отслабване
- трудно заспиване
- мозъчна мъгла
- твърди неравности или тъкан под кожата ви
диагноза
Физикалният преглед може да помогне на вашия лекар да прецени обхвата на движение във врата ви и може да разкрие признаци на ставна нестабилност, възпаление и несъответствие.
Няма нито един тест за диагностициране на RA, но Вашият лекар може да назначи серия от тестове, за да достигне до това заключение. Това включва работа на кръвта за търсене на маркери за възпаление и авто-антитела, които често са показателни за RA. Може да се подложите и на тест за образна диагностика, който прави снимка на вътрешността на тялото ви, като рентген, ЯМР или ултразвук.
Тези тестове са полезни за определяне степента на възпаление и увреждане на ставите в областта на шията.
Опции за лечение
RA в областта на шията може да прогресира и да причини трайно увреждане на ставите. Няма лечение, но комбинация от терапии може да помогне за подобряване на симптомите и намаляване на възпалението.
1. Лекарства
Лекарствата без рецепта и без рецепта могат да помогнат за спиране на ставни възпаления и болка и да забавят прогресията на заболяването.
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са полезни при лека до умерена болка. Те включват ибупрофен (Motrin) и напроксен натрий (Aleve). Ако те не предоставят облекчение, Вашият лекар може да Ви предпише по-силно противовъзпалително или кортикостероид като преднизон.
Вашият лекар може също да включи модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDs) като част от Вашето лечение. Те включват лекарства като метотрексат (Trexall, Otrexup), тофацитиниб (Xeljanz) и лефлуномид (Arava). Или може да сте кандидат за по-нов клас DMARDs, известен като биология. Тези лекарства са насочени към частта от имунната ви система, която причинява възпаление.
Можете да приемате DMARDs самостоятелно или да го комбинирате с други лекарства.
2. Терапия
Тъй като бездействието може да влоши болките в ставите, Вашият лекар може да препоръча леки упражнения за намаляване на възпалението и подобряване на силата и гъвкавостта. Това може да включва дейности, които не включват много движение на шията, като ходене или колоездене.
Започнете бавно и постепенно увеличавайте интензивността на тренировките, за да определите какво можете да се справите. Вашият лекар може също да препоръча масажна терапия за намаляване на сковаността и болката в ставите около шията или физическа терапия за подобряване на обхвата на движение. Плуването или водната аеробика също могат да бъдат полезни за РА, особено когато са в отопляем басейн.
Спането на терапевтична възглавница може да осигури на шията и главата ви по-добра подкрепа. Това може да поддържа шията ви в правилно подравняване по време на сън, помага да се намали болката и сковаността.
Използването на горещ или студен компрес за около 10 минути също може да помогне за намаляване на възпалението, сковаността и подуването.
3. Хирургия
Ако имате тежко, постоянно увреждане на ставите или признаци на притискане на нерв, Вашият лекар може да обмисли процедура на шийния гръбначен стълб. Хирургията може да включва спинален синтез, който помага за рестабилизиране на първия и втория прешлен, или може да се наложи процедура за премахване на налягането от компресията на гръбначния мозък.
Хирургията може също да премахне всички костни шпори или възпалена тъкан в областта на шията.
Кога да прегледате лекар
Вижте лекар за постоянна болка във врата, не реагира на домашни средства или пречи на ежедневните дейности, особено ако вече имате диагноза RA. Вие също трябва да се свържете с вашия лекар за болка във врата, придружена от:
- изтръпване
- скованост
- главоболие
- болка, която се излъчва надолу по ръката ви
Правилната диагноза и лечение може да намали възпалението, да забави прогресията на болестта и да подобри качеството ви на живот.
Долния ред
RA е хронично, прогресиращо заболяване, което може да се влоши. Хроничното възпаление може да доведе до трайно увреждане на ставите в шията, а нелекуваният РА може постепенно да засегне и други части на тялото ви. Говорете с вашия лекар, за да определите коя опция за лечение е подходяща за вас.
