Как се инсценира ракът на дебелото черво
Ако сте били диагностицирани с рак на дебелото черво, едно от първите неща, които вашият лекар ще иска да определи, е стадийът на вашия рак. Етапът се отнася до степента на рака или до колко се е разпространил. Поставяне на рак на дебелото черво е от съществено значение за определяне на най-добрия подход за лечение.
Ракът на дебелото черво обикновено се поставя на базата на система, създадена от Американския съвместен комитет по рака, наречена стадираща система TNM.
Системата отчита следните фактори:
- Първичен тумор (T). Първичният тумор се отнася до това колко голям е първоначалният тумор и дали ракът е нараснал в стената на дебелото черво или се е разпространил в близките райони.
- Регионални лимфни възли (N). Регионалните лимфни възли се отнасят до това дали раковите клетки са се разпространили в близките лимфни възли.
- Далечни метастази (M): Далечните метастази се отнасят до това дали ракът се е разпространил от дебелото черво в други части на тялото, като белите дробове или черния дроб.
Класификации на стадий на рак
В рамките на всяка категория заболяването се класифицира още повече и му се присвоява число или буква, за да се посочи степента на заболяването. Тези задания се основават на структурата на дебелото черво, както и на това доколко ракът е нараснал през слоевете на стената на дебелото черво.
Етапите на рак на дебелото черво са, както следва:
Етап 0
Това е най-ранната форма на рак на дебелото черво и означава, че той не е израснал извън лигавицата или най-вътрешния слой на дебелото черво.
Етап 1
Етап 1 рак на дебелото черво показва, че ракът е прераснал във вътрешния слой на дебелото черво, наречен мукоза, до следващия слой на дебелото черво, наречен субмукоза. Не се е разпространил в лимфните възли.
Етап 2
В стадий 2 рак на дебелото черво болестта е малко по-напреднала от стадий 1 и е нараснала извън лигавицата и субмукозата на дебелото черво. Етап 2 рак на дебелото черво е класифициран допълнително като стадий 2А, 2В или 2С.
- 2А етап. Ракът не се е разпространил в лимфните възли или близката тъкан. Той е достигнал до външните слоеве на дебелото черво. Но тя не е прераснала напълно.
- 2В етап. Ракът не се е разпространил в лимфните възли, а е нараснал, въпреки външния слой на дебелото черво и до висцералния перитонеум. Това е мембраната, която държи коремните органи на място.
- 2С етап. Ракът не се намира в близките лимфни възли, но освен че расте през външния слой на дебелото черво, той се е разраснал до близките органи или структури.
Етап 3
Етап 3 рак на дебелото черво е класифициран като стадий 3А, 3В и 3С, както следва:
- 3А етап. Туморът е нараснал до или през мускулните слоеве на дебелото черво и се намира в близките лимфни възли. Не се е разпространил в далечни възли или органи.
- 3В етап. Туморът е нараснал през най-отдалечените слоеве на дебелото черво и прониква във висцералния перитонеум или нахлува в други органи или структури и се намира в един до три лимфни възли. Или туморът не е през външните слоеве на стената на дебелото черво, а се намира в 4 или повече близки лимфни възли.
- 3С етап. Туморът е нараснал отвъд мускулните слоеве и ракът се намира в четири или повече близки лимфни възли, но не и в далечни места.
Етап 4
Етап 4 рак на дебелото черво е класифициран в две категории, стадий 4А и 4В:
- 4А етап. Този етап показва, че ракът се е разпространил до едно далечно място, като например черния дроб или белите дробове.
- 4В етап. Този най-напреднал стадий на рак на дебелото черво показва, че ракът се е разпространил до две или повече отдалечени места, като белите дробове и черния дроб.
Нисък клас спрямо висок клас
В допълнение към стадиране, ракът на дебелото черво също се класифицира като нискостепенна или високостепенна. Когато патолог изследва раковите клетки под микроскоп, той определя число от 1 до 4 въз основа на това колко клетки изглеждат като здрави клетки.
Колкото по-висока е степента, толкова по-ненормално изглеждат клетките. Въпреки че може да варира, нискостепенните ракови заболявания растат по-бавно от рака с висок клас. Прогнозата също се счита за по-добра за хора, които имат нисък клас рак на дебелото черво.
Симптоми на рак на дебелото черво
По време на ранните стадии на рак на дебелото черво често няма признаци или симптоми. На по-късни етапи симптомите обикновено варират в зависимост от размера и местоположението в дебелото ви черво. Тези симптоми могат да включват:
- промяна в навиците на червата
- кръв в изпражненията или ректално кървене
- болка в корема
- умора
- необяснима загуба на тегло
Тестове за определяне на стадия на рак на дебелото черво
Лекарите използват процедура, наречена колоноскопия, за да открият рак на дебелото черво. Колоноскопията е скрининг тест, при който лекарят използва дълга, тясна тръба с малка камера, прикрепена за преглед на вътрешността на дебелото черво.
Ако се открие рак на дебелото черво, често са необходими допълнителни тестове, за да се определи размерът на тумора и дали той се е разпространил извън дебелото черво. Извършените диагностични тестове могат да включват изобразяване на корема, черния дроб и гърдите, като КТ, рентгенови лъчи или ЯМР.
Може да има случаи, в които етапът на заболяването не може да се определи напълно, докато не се извърши операция на дебелото черво. След операцията патолог може да изследва първичния тумор, заедно с отстранените лимфни възли, които помагат да се определи стадия на вашето заболяване.
Как се лекува рак на дебелото черво на всеки етап
Лечението, препоръчано за рак на дебелото черво, до голяма степен зависи от стадия на заболяването. Имайте предвид, че лечението също ще вземе предвид степента на рака, вашата възраст и цялостното ви здраве. Според Американското дружество за борба с рака обикновено всеки стадий на рак на дебелото черво се лекува със следното:
- Етап 0. Хирургията често е единственото лечение, необходимо за рак на дебелото черво в стадий 0.
- Етап 1. Само хирургията се препоръчва при рак на дебелото черво стадий 1. Използваната техника може да варира в зависимост от местоположението и размера на тумора.
- Етап 2. Препоръчва се хирургия за отстраняване на раковото отделение на дебелото черво и близките лимфни възли. При определени обстоятелства може да се препоръча химиотерапия, например, ако ракът се счита за високостепенен или ако има характеристики с висок риск.
- Етап 3. Лечението включва операция за отстраняване на тумора и лимфните възли, последвана от химиотерапия. В някои случаи може да се препоръча и лъчева терапия.
- Етап 4. Лечението може да включва хирургия, химиотерапия и евентуално лъчева терапия. В някои случаи се предписва и насочена терапия.
Отвеждането
Етапът на рак на дебелото черво ще повлияе на вашия прогноз. Хората с диагноза рак на дебелото черво в стадий 1 и 2 обикновено имат най-висок процент на преживяемост.
Не забравяйте, че стадийът на рак на дебелото черво не е единственото нещо, което определя процента на оцеляване. Важно е да разберете, че много фактори ще повлияят на вашите перспективи, включително колко добре реагирате на лечението, възрастта, степента на рака и цялостното ви здравословно състояние към момента на поставяне на диагнозата.
